Из за чего появляются папилломы на головке

Чаще всего люди не подозревают, что в их организме присутствует вирус папилломы человека (ВПЧ). Это связано с тем, что обычно папилломовирус присутствует в скрытой форме, подавляемый естественным иммунитетом. Проблемы возникают, когда он выходит из-под контроля и начинает активно проявляться в виде наростов на разных частях тела. Мужчины реже страдают от последствий вируса, чем женщины, однако и для них его действие может обернуться серьезными проблемами в виде папиллом на половом члене.
Причины возникновения
Вирусная ДНК попадает в организм с помощью микротрещин, находящихся на кожном покрове или слизистых оболочках. В случае если иммунитет мужчины ослаблен, первые проявления ВПЧ появятся спустя несколько месяцев после инфицирования.
До 80% случаев передачи приходится на половой путь. Средства барьерной контрацепции минимизируют риск заражения, однако не устраняют его полностью.
Другие пути заражения:
- Бытовой путь. Вирус передается вместе с личными вещами зараженного человека: одеждой, предметами гигиены и др. Риск передачи усиливается, если на коже имеются повреждения, даже незначительные. Для этого пути характерно заражение низкоонкогенными типами вируса. Они не приводят к серьезным проблемам со здоровьем, но проявляются в виде кондилом, папиллом и бородавок, создавая косметический дефект.
- От матери к ребенку. Если мать во время беременности и родов была инфицирована ВПЧ и рожала естественным путем, высока вероятность заражения ребенка.
Если у мужчины хорошая иммунная защита, вирус не проявляет себя и может длительное время находиться в организме в латентной форме. Поэтому опасно не заражение вирусом само по себе, а ослабление иммунитета, что приводит к активизации ВПЧ.
Существует ряд факторов, влияющих на возможность усиления позиций вируса:
- хронические заболевания;
- гормональные проблемы;
- неправильно подобранная контрацепция или ее полное отсутствие;
- инфекции вирусного характера;
- алкоголь, курение или длительное употребление антибиотиков;
- частые стрессы.
Все эти факторы негативно влияют на иммунную систему. Если в жизни мужчины присутствует не один провоцирующий фактор, а несколько, это приведет к более быстрому развитию папилломовируса.
Симптомы
Зачастую папилломы проявляются только внешне, однако в некоторых случаях могут возникать неспецифичные симптомы:
- зуд и жжение во время полового контакта;
- боль при прикосновении к папилломам;
- накопление мочи в складках полового члена;
- неприятный запах в пораженной области.
Кроме того, новообразования могут разрастаться и затрагивать не только область полового члена, но появляться на анусе и лобке.
Как выглядят папилломы
Папиллома на половом члене представляет собой новообразование небольшого размера. Поначалу она может появиться одна, но без должного лечение количество папиллом увеличивается. При этом они могут сливаться друг с другом.
Такие новообразования похожи на соцветия цветной капусты телесного или розового цвета. Чаще всего они локализуются в районе крайней плоти, на головке и уздечке. Реже их диагностируют в мочеиспускательном канале и мошонке. Папилломы также могут выглядеть как маленькие белые прыщи, появляющиеся длинными рядами. Такая форма характерна для локализации в области уздечки.
Одним из проявлений ВПЧ является кондилома Бушке-Левенштейна. Она отличается быстрым ростом, выдающимся размером и устойчивостью к разным видам лечения. Ее появление обусловлено несколькими уже имеющимися папилломами и кондиломами, которые сливаются вместе и образуют одну большую область поражения. Наличие кондиломы Бушке-Левенштейна опасно тем, что измененные ей клетки легко могут перерасти в рак.
К какому врачу обратиться
Как правило, диагностикой папиллом у мужчин занимается уролог. Также можно обратиться за консультацией к дерматовенерологу или проктологу при наличии кондилом в анальной области. Однако для удаления папиллом обычно направляют к хирургу. Всего же диагностика проходит в несколько этапов:
- Уролог осматривает и опрашивает больного. Устный опрос необходим для оценки образа жизни пациента и установления причины заражения вирусом. Визуальный осмотр подразумевает не только оценку состояния полового члена, но и прилегающих органов – мошонки, анальной зоны. Это необходимо для полноты картины локализации вируса.
- Сдача мазка из уретры. Определяет наличие различных заболеваний, передающихся половым путем.
- ПЦР. Этот анализ показывает не просто наличие ВПЧ в организме, но и с большой вероятностью определяет его тип.
- Меатоскопия. Эта процедура представляет собой исследование мочеиспускательного канала в случае, если папилломовирус поразил уздечку.
- После удаления папилломы врач может назначить биопсию для оценки состояния удаленного новообразования. Это необходимо, чтобы исключить риск развития рака и убедиться, что папиллома доброкачественная.
При этом желательно проводить обследование обоих партнеров. Обычно женщина также заражена одним из типов папилломовируса. Если будет лечиться только мужчина, с большой вероятностью он заболеет снова через некоторое время.
Чем опасны папилломы
Вирус папилломы человека зачастую сопровождается другими смежными заболеваниями. Появлением папиллом в области головки полового члена способствует скоплению мочи в складках. Это создает условия для возникновения и роста различных микроорганизмов, что впоследствии приводит к инфекциям. Они могут спровоцировать эрозию вокруг папилломы, а также способствовать воспалению мочеиспускательного канала и яичек. Для этих болезней характерны проблемы с мочеиспусканием, боль и высокая температура.
Еще одна опасность заключается в травмировании новообразований, что приводит к кровотечениям. Это связано с тем, что вокруг папиллом образуется множество кровеносных сосудов, которые снабжают их кровью. Даже незначительное повреждение может привести к инфицированию вследствие травматизации.
Также новообразования могут натираться при движении, что причиняет мужчине боль и дискомфорт.
ВПЧ и рак
Когда вирус только начинает распространяться, новообразования единичны и носят доброкачественный характер. Без лечения они растут и сливаются друг с другом. Со временем клетки перерождаются в злокачественные. Риск возникновения рака особенно велик, если мужчина инфицирован высокоонкогенными типами вируса – 16 или 18. Именно они способствуют появлению рака полового члена и мочевого пузыря.
Лечение папиллом
Лечение ВПЧ предполагает не только удаление его внешних проявлений, но и укрепление иммунитета, который должен блокировать проявления вируса. Для поддержания иммунитета используют иммуностимулирующие препараты – Аллокин-альфа, Виферон и др.
В качестве противовирусного препарата часто назначают Ацикловир, который продается в качестве гелей и мазей. Также эффективна оксолиновая мазь, подавляющая размножение вируса и убирающая небольшие наросты. Она не всегда справляется с задачей полного удаления, однако препятствует появлению новых наростов. Для стимуляции иммунитета назначается противовирусная мазь Алдара. Мазь не убирает папилломы, но способствует активации клеток иммунной системы, что останавливает их рост и развитие.
Способы удаления
Существует несколько способов избавления от появившихся новообразований:
- Удаление лазером. На папиллому воздействует лазерный луч, который полностью выжигает нарост. На этом месте образуется корочка, спадающая спустя несколько недель. Метод считается эффективным ввиду отсутствия рецидивов. Удаление проводится под анестезией. При этом не возникает кровотечений, не остается шрамов или рубцов.
- Криодеструкция. Папилломы подвергаются действию жидкого азота. Он мгновенно замораживает нужный участок, новообразование на нем разрушается и отмирает. Недостатком такого метода считается невозможность контролировать глубину воздействия криодеструкции. На месте удаленной папилломы также остается корочка, исчезающая через некоторое время.
- Радиохирургия. Принцип действия этого метода схож с лазерным удалением. Радиоволны не оставляют рубцов и шрамов, а процедуре предшествует предварительное обезболивание с помощью специального спрея. После не возникает осложнений, а организм быстро восстанавливается.
- Электрокоагуляция. На нарост воздействует электрический ток, благодаря которому ликвидируется ножка, после чего папиллома отпадает. При необходимости может быть поверхностная анестезия. Процедура занимает несколько минут, отличается широкой распространенностью и ценовой доступностью. Но этот метод способен оставлять шрамы после заживления.
- Хирургическое вмешательство. Применяется в редких случаях, когда новообразование становится слишком крупным. Делается под наркозом, отличается долгим заживлением и травматизацией. Метод хорош тем, что позволяет сохранить удаленный нарост для гистологического исследования.
Цена каждого метода зависит от сложности работы, размера и количества удаляемых папиллом. Примерная стоимость процедур за удаление одного нароста:
- Хирургический метод — 1500 рублей;
- Криодеструкция — 600 рублей;
- Лазерный метод — 1000 рублей;
- Электрокоагуляция – 500 рублей;
- Радиохирургия — 2000 рублей.
Перед выбором того или иного метода проконсультируйтесь с врачом. Он подскажет, что лучше использовать в вашей ситуации, детально расскажет, как проводится процедура. Также после удаления новообразования желательно взять материал на гистологию. Это необходимо для того, чтобы определить, не начался ли процесс перерождения доброкачественных новообразований в злокачественные. Такой метод поможет выявить ранние изменения клеток и предотвратить распространение рака.
Источник
Папилломы на головке представляют собой доброкачественные кожные образования.
Они красного или телесного цвета.
Реже встречаются белые папилломы на головке члена.
Могут иметь различные размеры и количество.
Появление папиллом вокруг головки становится причиной эстетического дефекта, а иногда и угрожает здоровью мужчины.
Причины папиллом на головке
Болезнь имеет инфекционную этиологию.
Она развивается в результате заражения возбудителем, который передается половым путем.
Это вирус папилломы на головке вызывает появление соответствующих образований.
Существует множество типов этого вируса.
У человека вызывать инфекционные заболевания кожи могут около 40 типов, хотя их существует гораздо больше.
Все разновидности вируса подразделяют на группы по такому показателю как онкогенный риск.
Он отражает вероятность злокачественных процессов, инициированных ВПЧ.
Онкогенный риск может быть низким, средним или высоким.
Подавляющее большинство случаев рака вызваны высокоонкогенными ВПЧ.
Тогда как все прочие теоретически могут стать причиной злокачественных процессов.
Но вероятность подобных осложнений очень низкая.
Большинство людей в течение жизни рано или поздно инфицируются ВПЧ.
Но при этом у всех заболевание протекает по-разному.
У большинства мужчин не появляются папилломы на головке.
Это связано с тем, что иммунитет противостоит вирусу и не дает ему возможности реализовать свою патогенность.
ВПЧ существует в организме в течение нескольких месяцев, обычно до 1 года.
После этого он перестает определяться лабораторными методами.
Врачи делают вывод, что вирус покинул организм.
Но если у пациента отмечаются сбои в работе иммунной системы, то вирус поражает все больше клеток.
Он внедряется в ДНК и меняет структуру нуклеиновых кислот.
Клетка начинает усиленно делиться, и появляются образования, которые мы называем папилломами.
Они могут приобретать различную форму и размеры.
Виды папиллом на головке
На головке или уздечке образуется единичные или множественные наросты.
Чаще всего они имеют форму пальцеобразных выпячиваний.
Цвет розовый или красный.
У большинства пациентов папилломы не болят и не чешутся, не отекают и не вызывают субъективных ощущений.
Они просто существуют, и самим этим фактом вызывают дискомфорт.
Основные разновидности кондилом под головкой:
- остроконечные кондиломы;
- папулы;
- пятна;
- бовеноидный папулез;
- болезнь Боуэна;
- гигантская кондилома Бушке-Левенштейна.
Обычно образования выглядят как выпячивания, папулы или пятна.
В последнем случае их бывает трудно обнаружить из-за отсутствия рельефа.
Меняется лишь окрас кожи.
Все папилломы на головке хорошо васкуляризированы.
В них можно рассмотреть множество кровеносных сосудов.
Наиболее опасная форма заболевания – это гигантская кондилома.
Хотя гистологические исследования показывают, что в ней нет признаков злокачественности, она ведет себя именно как злокачественная опухоль.
Такая кондилома не метастазирует.
Но для неё характерный деструктивный рост с разрушением окружающих тканей.
После удаления она часто рецидивирует.
Опухоль не имеет четких границ.
Она достигает огромных размеров при естественном клиническом течении заболевания.
Достаточно часто гигантская кондилома становится причиной летальных исходов.
Жемчужные папилломы на головке
Некоторые пациенты путают жемчужные папулы (другое название – перламутровые) с папилломами на головке.
Но эти образования совершенно разные по происхождению.
Более того, перламутровые папулы даже не считаются патологическим процессом.
Эти образования часто появляются у молодых мужчин.
Они окаймляют головку по кругу.
Имеют маленькие размеры, всегда множественные, более-менее одинаковые.
Как и папилломы, эти образования безболезненные.
Но они не несут в себе никаких рисков, не осложняются и не требуют удаления по медицинским показаниям.
Удалять такие папулы можно разве что для улучшения эстетичности члена.
Осложнения папиллом на головке
А вот папилломы на головке представляют реальную угрозу здоровью человека.
Сам факт их появления говорит о том, что в организме находится папилломавирус.
Они также часто свидетельствуют о существующем иммунодефиците.
И чем больше кондилом, чем они крупнее, тем хуже работает иммунная система.
Папилломавирус сам по себе не является фактором, нарушающим функцию иммунитета.
Но он выступает в роли своеобразного маркера.
У людей с хорошим иммунитетом появление папиллом даже минимального размера маловероятно.
Непосредственно сами папилломы могут нести риск таких осложнений:
- инфицирование;
- отрыв и кровотечение;
- формирование рубцов;
- рак пениса.
К существующей папилломе может присоединиться бактериальная суперинфекция.
Тогда образование на головке краснеет.
Наблюдается его отечность, возможна болезненность.
Со временем формируется гнойник.
Появляется пустула.
При надавливании из неё выделяется гной.
В большинстве случаев бактериальная суперинфекция бывает поверхностной.
Она не вызывает тяжелых осложнений.
Через неделю проходит острый период воспаления.
Через 2-3 недели от воспалительного процесса не остается и следа.
Но иногда воспаление становится более глубоким.
Тогда пациенту требуется врачебная помощь для предотвращения более серьезного бактериального инфекционного процесса.
Нередко происходит отрыв папилломы.
Так как сам член, и существующие на них кондиломы, хорошо кровоснабжаются, то это чревато кровотечением.
Остановить его бывает трудно.
Особенно если оторвавшаяся папиллома на головке была достаточно крупной.
Травмироваться это образование может при половом акте.
Возможно также натирание одежной, травматизация её твердыми компонентами (ремень, пуговицы, молния и т.д.).
Травма может закончиться рубцеванием.
Это неблагоприятный исход, так как рубцовые процессы в зоне головки и крайней плоти чреваты фимозом.
Поэтому при травмировании или воспалении кондилом стоит обратиться к врачу.
Доктор примет необходимые меры для нормализации репаративных процессов и минимизации риска формирования рубцовых изменений.
Риск онкологии при папилломах на головке
Наиболее серьезные риски для здоровья связаны со злокачественным перерождением папилломы.
ВПЧ – одна из основных причин рака члена у мужчин.
Тем не менее, само заболевание встречается не так часто.
В мире около 5% всех онкологических заболеваний вызваны папилломавирусом.
Приблизительно в 75% случаев опухоли локализуются в структурах репродуктивной системы.
Большая часть этих процессов приходятся на цервикальную карциному.
Но рак члена у мужчин тоже иногда встречается.
Кроме того, существуют сведения, что папилломавирусная инфекция увеличивает риск рака предстательной железы.
Поэтому каждый мужчина с папилломами должен находиться на врачебном контроле.
Необходимы регулярные скрининговые обследования для выявления первых признаков злокачественных процессов.
Диагностика папиллом на головке
Когда пациент приходит к врачу, его обследуют клиническими, лабораторными и инструментальными методами.
Первое, что сделает врач – осмотрит половой член.
При визуальном осмотре в большинстве случаев доктор может отличить папилломы на головке от других образований.
В сомнительных случаях проводится проба с уксусной кислотой.
Помогает успешно выполнить клиническую диагностику дерматоскопия.
Она предполагает изучение подозрительного образования при помощи специального прибора.
Дерматоскопия дает возможность увидеть признаки озлокачествления процесса, хотя и далеко не всегда.
Дальнейшие цели диагностики:
- дифференциальная диагностика с другими новообразованиями кожи;
- определение типа папилломавируса для оценки риска развития злокачественных новообразований;
- оценка вирусной нагрузки;
- оценка иммунного статуса пациента;
- выявление сопутствующих половых инфекций.
Берется соскоб с головки члена.
Его отправляют в лабораторию и исследуют методом ПЦР.
Данная методика позволяет установить точный тип вируса.
Тестирование может проводиться на различное количество типов.
Иногда делают анализ только на самые опасные или наиболее распространенные разновидности ВПЧ.
Но мы рекомендуем обследоваться на все типы, которые встречаются более-менее часто.
Это не потребует взятия дополнительных анализов и не отразится существенно на цене.
Зато врач будет точно знать, с каким типом вируса ему приходится иметь дело, и как лучше вести пациента дальше.
В случае обнаружения высокоонкогенных ВПЧ важное значение имеет вирусная нагрузка.
То есть, количество копий ДНК вируса на единицу объема биоматериала.
Чем больше вирусная нагрузка, тем выше риск злокачественного перерождения.
А также увеличивается вероятность:
- появления дополнительных кондилом;
- рецидива образований после удаления;
- передачи инфекции половым партнерам.
Наличие ВПЧ является поводом для обследования на половые инфекции.
Потому что вирус обычно обнаруживается у тех людей, кто ведет активную половую жизнь.
У пациентов с кондиломами на члене венерические заболевания выявляются в несколько раз чаще, чем в среднем в популяции.
Кроме того, важно оценить иммунный статус.
Особенно если папиллом много, и они крупные.
Источник