Исследование матки при впч у женщин
Содержание статьи:
Вирус папилломы человека (ВПЧ, папилломавирусная инфекция, ПВИ) – причина наиболее часто встречающихся патологических изменений со стороны органов урогенитального тракта, в том числе, и образования папилломы шейки матки.
Чем опасна папиллома шейки матки, и обязательно будет рак шейки матки при ВПЧ – это наиболее частые вопросы женщин с подтвержденной папилломавирусной инфекцией к врачу гинекологу.
Постараемся подробно разобраться, что такое ВПЧ, в чем опасность папилломы шейки матки, особенно при беременности, какие существуют прививки (вакцины) от ВПЧ и какие анализы необходимо сдать при данной патологии.
Вирус папилломы человека
ВПЧ – безоболочный ДНК – содержащий вирус из семейства паповавирусов. Вирусные патогены человека подразделяют на 5 групп.
Вирусы из альфа-групп способны к внедрению в эпителий шейки матки с последующим развитием предрака или рака.
Бетта, гамма и др. персистируют в клетках кожи.
Размер генома – 8000 нуклеотидных пар.
ВПЧ не имеет липопротеиновой оболочки, что обуславливает стабильность и устойчивость к неблагоприятным факторам воздействия.
У вируса нет специфической группы риска или к группе риска можно отнести всех людей, ведущих половую жизнь.
Согласно данным, представленным Всемирной организацией здравоохранения, у 75% женщин репродуктивного возраста хотя бы один раз в жизни был эпизод инфицирования ВПЧ. Такая распространенность вируса обуславливается социальными, экономическими, гигиеническими, поведенческими факторами.
В России положительные результаты при обследовании на ВПЧ выявляются у 45% женщин, при этом, помимо папилломавирусной инфекции, обнаруживаются иные инфекции, передающиеся половым путем.
Особенность ВПЧ в том, что после попадания в организм вирус может длительное время персистировать (находиться в состоянии покоя), но как только произойдет сбой в работе иммунной системы, вирусные патогены начинают активно размножаться, и именно тогда появляются симптомы папилломавирусной инфекции.
Вирусный патоген способен “обманывать” иммунную систему за счет своих свойств:
• отсутствие виремии,
• ограничение репликационного цикла эпителием,
• отсутствие цитолиза,
• локальное иммуноподавляющее (иммуносупрессивное) действие специфических белков вируса.
Папиллома шейки матки, вызванная ВПЧ, опасна тем, что может стать причиной развития рака шейки матки и аногенитального рака.
Необходимо отметить, что способность ВПЧ приводить к развитию раковой патологии, очень вариабельна.
Таблица папилломавирусов разных типов
По онкогенному потенциалу условно папилломавирусы разделили на 3 группы:
• неспособные ни при каких условиях привести к опухолевой патологии – неонкогенные
• в определенных обстоятельствах возможно развитие рака – вирусы-онкогены низкого риска.
• в определенных условиях приводят к озлокачествлению, являются подтвержденной причиной рака шейки матки – онкогенные.
Симптомы ВПЧ
Клинические проявления папилломавирусной инфекции находятся в прямой зависимости от состояния иммунитета и типа вируса.
Симптомы заболевания могут быть транзиторными (проходящими), латентными (скрытыми) или персистирующими (периодически повторяющимися).
Около 80% пациентов с ВПЧ сталкиваются с транзиторным типом инфекции, это самый благоприятный вариант, при котором вирус выводится из организма без лечения.
Урогенитальная папилломавирусная инфекция проявляется полиморфными изменениями на коже и слизистых оболочках половых органов.
При поражении шейки матки ВПЧ развиваются очаги поражения, которые сопровождаются ощущением зуда, выделениями, дискомфортом во время полового акта, иногда – кровянистыми выделениями при травматизации сосудов. Данное утверждение больше подходит для клинической и субклинической формы инфекции.
Самостоятельно женщина вряд ли сможет увидеть папиллому шейки матки, потому что образование находится глубоко во влагалище и визуализируется при гинекологическом осмотре на кресле.
Для латентного течения характерно отсутствие жалоб, клинических и морфологических проявлений. В этом случае показано наблюдение в динамике за состоянием шейки матки, влагалища и вульвы.
Диагностика: какие обследования нужны при папилломавирусной инфекции
Осмотр на гинекологическом кресле
Если при осмотре у женщины визуализируется эрозия шейки матки, то обосновано будет проведение диагностики на ВПЧ, так как причиной образования эктопического дефекта может быть папилломавирусное инфицирование.
Инструментальная диагностика
• Расширенная кольпоскопия.
• Жидкостная кольпоскопия.
Тесты с уксусной кислотой и раствором Люголя позволяет диагностировать проявления папиломмавирусной инфекции.
После обработки обращают внимание на присутствие следующих признаков:
• ацетобельный эпителий,
• мозаичность,
• пунктация,
• наличие атипичного очага.
Папиллома на шейке матки, после обработки раствором Люголя, приобретает налет, похожий на “манную крупу”.
• Цитологическое подтверждение.
Характерный признак – обнаружение клеток с койлоцитозом и дискератозом. В этом случае, можно предположить развитие малигнизации CIN (рак на месте).
• Биопсия при папилломе шейки матки.
Проведение биопсии шейки матки и выскабливания слизистой цервикального канала с последующей гистологией обосновано в следующих случаях:
1. после получения атипических клеток при цитологическом анализе,
2. при явных признаках инфицирования ВПЧ,
3. при кольпоскопии (онкогенность вируса здесь в расчет не берется),
4. при незначительных изменениях на шейке матки, но при имеющихся подтвержденных лабораторно данных о присутствии высокоонкогенных типов ВПЧ.
• Гистология.
Гистологически папилломавирусная инфекция проявится (по мере утяжеления проявлений) следующим образом:
• кондиломами с дискератозом и акантозом,
• СIN различной степени,
• злокачественной опухолью шейки матки.
Лабораторная диагностика
Как и при любой другой инфекции, при ВПЧ необходимо сдать анализы.
1. Определение вирусной нагрузки.
Для подтверждения ВПЧ обосновано использование Метод Hybride Capture(ВПЧ-Digene-тест), ПЦР-real time для количественной оценки риска озлокачествления.
Чем выше вирусная нагрузка при папилломе шейки матки – тем больше опасность развития рака.
Как расшифровать анализы на ВПЧ
При показателях выше 5 000 геномов риск для озлокачествления папилломы шейки матки очень велик.
Кроме ПЦР-диагностики на ВПЧ, необходимо обследоваться на ИППП для выявления сопутствующих инфекций.
2. ПЦР-анализ на присутствие ВПЧ в организме.
3. Онкомаркеры: p16 ki 67 mcm2 mcm7 Hsp27 и др.
4. В диагностике атипичных состояний шейки матки выполняют мазок по Паппаниколау с последующей онкоцитологией.
Лечение ВПЧ
Выбор тактики лечения всегда определяется индивидуально и зависит от ряда факторов:
• состояния иммунной системы,
• характера и локализации патологических очагов,
• наличия сопутствующих заболеваний,
• степени онкогенности вируса.
Половой партнер должен быть обследован в обязательном порядке. В период прохождения терапии рекомендован половой покой, а после окончания – использование презерватива.
Единой схемы лечения ВПЧ не существует.
Как избавиться от папилломы шейки матки
Удаление папилломы на шейке матки возможно с помощью нескольких способов:
• Деструкция (разрушение) жидким азотом, электротоком, лазером, радиоволнами, фотодинамическим и аргоноплазменным воздействием.
• Удаление с помощью цитотоксических препаратов.
Подофиллин, 5- фторурацил.
• Химическое разрушение.
Обработка 3-хлоруксусной кислотой, солкодермом и пр.
Деструктивные методы воздействия считаются более эффективными, но при их применении нарушается анатомо-функциональная целостность (могут быть у нерожавших женщин проблемы во время родов).
На фоне прочих инфекционно-воспалительных заболеваний урогенитального тракта и другой сопутствующей патологии нарушается работа иммунной системы, поэтому показано применение иммуномодулирующих препаратов и противовирусных средств.
Иммуномодуляторы и противовирусные лекарства при ВПЧ назначают как в качестве монотерапии, так и в комплексном лечении.
Наиболее широко применяют следующие средства:
• Гроприносин,
• Панавир,
• Галавит,
• Виферон,
• Изопринозин.
• Промисан.
• Индинол
Изопринзин более современный и эффективный препарат, входит в стандарты терапии стран Европы.
Изоприназин принимают по 2 таб. (1000 мг) 3 раза в день, курсом 5 дней. Необходимо провести 3 курса с перерывами в 4 недели.
Способ применения: Изоприназин назначают после деструктивных вмешательств по 2 таблетки 3 раза в день, в течение 10 дней, повторно проводят еще 2 курса с интервалами в 10- 14 дней.
Панавир – лекарственный препарат на растительной основе, имеет иммуномодулирующее, противовирусное действие.
Способ применения: 0,004% раствор (3 инъекции через 48 часов, далее 2 инъекции через 72 часа, всего 5 инъекций).
Трансректально используют свечи Панавир по 1 свече на ночь, в течение 10 дней.
В виде геля Панавир применяют 2-3 раза в день для местного лечения после оперативного вмешательства.
Во время беременности и грудном вскармливании лекарства не используют.
Промисан – онкопротектор, по мнению исследователей, снижает риск развития рака шейки матки в терапии женщин, инфицированных ВПЧ.
Способ применения: по 2 капсулы 2 раза в день в течение полугода.
Индинол при ВПЧ способствует избирательной гибели инфицированных клеток, препятствует дальнейшему размножению вируса.
Способ применения: 2 капсулы 2 раза в день от 3 до 6 месяцев.
Галавит – иммуномодулирующий, противовоспалительный и антиоксидантный препарат.
Способствует улучшению всех звеньев иммунитета за счет активации фагоцитоза.
Способ применения:100 мг 1 раз в сутки внутримышечно в течение 5 дней, далее по 100 мг через день до 10-15 инъекций на весь курс.
Выпускается Галавит и в форме суппозиториев.
ВПЧ и беременность
У вируса папилломы человека есть особенность – во время беременности выходить из персистирующего состояния в клинические формы.
Опасность папилломы шейки матки при беременности состоит в возможном инфицировании вирусом гортани ребенка, патогенным воздействием на трофобласт, что вызовет самопроизвольный аборт.
Все препараты с деструктивным действием (подофиллин, подофиллотоксин и.т. д.) обладают повреждающим действием на плод, что является прямым противопоказанием к применению.
Если имеются выраженные наросты, то возможно выполнить лечение лазером или током, но только в 3 триместре.
Иногда, чтобы выключить момент прохождения плода по инфицированным родовым путям, прибегают к кесареву сечению.
Профилактические мероприятия ВПЧ
В качестве первичной профилактики ВПЧ используется вакцинация.
Существует 2 вакцины от папилломавирусной инфекции: Гардасил (квадривалентная, на 4 патогена) и Церварикс (бивалентная, на 2 патогена).
Гардасил – специально разработанная вакцина от папилломы шейки матки.
По мнению изобретателей прививки от ВПЧ, вакцинацию необходимо провести до начала половой жизни.
Рекомендуемый возраст для мальчиков и девочек от 9 до 17 лет, для женщин от 18 до 26 лет.
Прививка против ВПЧ происходит путем трехкратного введения вакцины в течение 6 месяцев. Отметим, что согласно аннотации, вакцина является профилактическим, а не лечебным средством.
Во время вакцинации необходимо предохраняться от беременности.
И Гардасил, и Церварикс официально применяют в 65 странах мира, включая Российскую Федерацию. В США, Франции, Германии вакцины от ВПЧ включены в календарь прививок.
Церварикс и Гардасил от папилломы и рака шейки матки помогают лишь профилактически, но никак не влияют на уже существующую папиллому шейки матки и не лечат папилломавирусную инфекцию.
Автор
Врач-уролог Виктория Мишина
Дата публикации
30.05.2017
Источник
При наличии симптомов и признаков заболевания, чтобы подтвердить предположения и выставить диагноз, врачи назначают множество лабораторных исследований. В списке назначений пациенты могут обнаружить ВПЧ-анализ: что это такое, для чего и когда назначается – ответить удается не всем.
Что такое ВПЧ?
Вирус папилломы человека, ВПЧ – это целая группа вирусоподобных инфекционных заболеваний, которые имеют широкое распространение. Ученым известно более 100 типов этого вируса, при этом не все они опасны для человека. Большинство длительное время незаметно присутствуют в организме, вызывая носительство. Однако около 14 типов этого вируса являются онкогенными – провоцируют развитие злокачественных новообразований. При диагностике врачи всегда обращают внимание на тип ВПЧ, его онкогенность, от чего зависят дальнейшие действия и характер проводимого лечения.
Вирус папилломы человека – типы
Вирус папилломы принято разделять на виды в зависимости от риска провоцировать развитие онкологии. С учетом данного фактора выделяют три основные группы ВПЧ:
- Неонкогенные
– никогда не вызывают развитие злокачественных опухолей. - Низкого онкогенного риска
– могут при определенных условиях провоцировать развитие рака: 6, 11, 42, 43, 44. - Высокого онкогенного риска
– при инфицировании этими типами ВПЧ избежать развитие злокачественных опухолей сложно. Онкогенные вирусы папилломы человека:16, 18, 31, 35, 33, 45, 58, 59, 52.
Как передается вирус папилломы человека?
Зная, как передается папилломавирус, можно снизить риск инфицирования. Однако на практике избежать этого сложно. В подавляющем большинстве случаев передача происходит с началом половой жизни: половой акт – основной способ передачи вируса. Его передача может осуществляться и при поцелуе, когда на поверхности губ имеются микротрещины, царапины. Заразиться можно и при нарушении правил гигиены во время посещения общественных мест:
- сауны;
- бассейна:
- бани;
- а также при использовании чужой зубной щетки, полотенца, бритвенного станка.
Инфицирование может произойти и при прохождении ребенка по инфицированным путям матери во время родов. Специалисты не исключают возможности передачи вируса и контактным путем: он малоустойчив, однако способен сохранять некоторую активность. Среди факторов, провоцирующих инфицирование ВПЧ:
- раннее начало половой жизни;
- большое количество половых партнеров;
- инфекции, передаваемые половым путем;
- сниженный иммунитет.
Вирус папилломы человека – симптомы
Папилломавирус человека длительное время может незаметно присутствовать в организме. Инкубационный период, по наблюдениям специалистов, может длиться от 2 месяцев до 2 лет. Заболевание протекает незаметно: клинические симптомы отсутствуют, а основные методы диагностики показывают норму. Каждый третий пациент благодаря своей иммунной системе выздоравливает в течение 6-12 месяцев с момента заражения.
Клиника поражения организма ВПЧ сводится к появлению кожных образований. Пациенты замечают на своей коже папилломы, бородавки и кондиломы. Локализация их может быть различной и соответствует месту проникновения вируса в организм: гениталии, поверхность рук, губы. Выглядят эти образования как сосочковые выросты, иногда они внешне напоминают цветную капусту. Выросты безболезненны, однако при трении и травмировании способны вызвать боль и кровоточить.
Лечение папиломавирусов современными методами
Современная медицина предлагает насколько способов лечения ВПЧ. Комплексное лечение этого заболевания оказывается более эффективным. Состоит такое лечение в основном из противовирусной терапии местного и системного назначения, а также локального удаления новообразований.
Для удаления клеток, измененных влиянием вируса, обычно применяют один из следующих методов.
- Диатермоконизация представляет собой метод диатермокоагуляции, который проявляется в иссечении пораженного участка специальными электродами. Данный метод лечения допускает образование корочки на месте операции, но она вскоре засохнет и отпадет, а место рубцевания станет практически незаметным.
- Криодеструкция характеризуется применением жидкого азота, который помогает заморозить и удалить проблемный участок. После лечения этим методом не остается шрамов и рубцов.
- Лазероконизация проявляется удалением с помощью лазера пораженного участка.
- Под воздействием препарата солкодерм применяют химический метод воздействия на вирус.
- Воздействие методом радиоволновой терапии имеет название сургитрон и относится к самому щадящему виду лечения ВПЧ. Удаление папиллом не травмирует слизистые и кожу.
- Хирургическое лечение характеризуется проведением операции под местным наркозом. Папилломы удаляются исключительно по границе своего роста.
При комбинированном методе лечения вируса обычно назначают иммуномодулирующие и противовирусные средства. Эти препараты способствуют подавлению активности вируса папилломы и снижают количество рецидивов. Спрей Эпиген-интим назначается в качестве средства для поддержания иммунитета на местном уровне.
Следует заниматься профилактикой заболевания и не оставлять ВПЧ без соответствующего лечения. Не вылеченный вовремя вирус в силу своей онкологичности может привести к раку шейки матки, чем и проявляется его опасность для женского организма. Чтобы избежать серьезных проблем со здоровьем и длительного лечения, следует проходить ежегодное медицинское обследование.
Зачем нужен анализ на ВПЧ?
Рассказав про вирус, перейдем к информации про ВПЧ-анализ: что это за такое исследование, как осуществляется и в каких случаях назначается. Для начала отметим, что при подозрении на вирус папилломы человека анализ помогает подтвердить или опровергнуть предположения. Исследования подобного рода преследуют следующие цели:
- выявление ВПЧ высокого онкогенного риска;
- подтверждение/опровержение персистирования определенного типа ВПЧ;
- оценка степени риска рака у пациенток с дисплазией эпителиального слоя шейки матки.
Кроме названных причин обследования, ВПЧ-анализ (что это такое – указано выше) может быть показан в следующих случаях:
- Первичный скрининг рака шейки матки у женщин старше 30 лет.
- Оценка результатов проведенного хирургического лечения интраэпителиальной неоплазии.
- Сомнительные результаты цитологического исследования гинекологических мазков.
От чего бывают папилломы?
Папилломы и бородавки — неприятные на вид новообразования, появляющиеся на кожных покровах и на слизистых человека. Их вызывают жители микромира, соседствующего с человеком — грибки, вирусы.
Папилломы — это наружное проявление внутренних проблем. Причем иногда вирус может спокойно себе жить в организме человека, никак себя не проявляя. Но стоит лишь перенести сильный стресс, простудное заболевание, сменить климат — и пожалуйста, по телу «поскакали» неприглядные новообразования.
Многие считают, что в этом нет ничего страшного, и папилломы следует просто удалить в специализированном косметологическом учреждении. Да, от этих образований просто избавиться внешне, но вот от вируса, который их породил, вылечиться иногда практически невозможно. Очень часто клиентки косметологических салонов беспокоятся лишь о внешнем проявлении ВПЧ у женщин. Что это еще и серьезная угроза для здоровья и жизни, задумываются немногие.
Какие анализы сдавать на ВПЧ?
Существует несколько методик для определения факта присутствия в организме вируса папилломы. Однако в большинстве случаев медики прибегают к проведению ПЦР. При необходимости сдать анализ на ВПЧ пациентам проводят непосредственно это обследование. В качестве материала для обследования могут выступать различные биологические жидкости организма:
- кровь;
- моча;
- околоплодные воды (при диагностике заболевания при беременности).
Рассказывая про ВПЧ-анализ, что это такое и как проводится, необходимо отметить возможность изучения тканевого материала. Так, в ходе кольпоскопии врач внимательно осматривает слизистую оболочку шейки матки. Наличие на них мелких папиллом является прямым доказательством поражения организма ВПЧ. Для подтверждения забирают небольшой кусочек ткани для изучения под микроскопом и исключения злокачественности.
Папилломы: эстетика внешнего вида
Внешний вид в абсолютном большинстве случаев — основа качественной, успешной коммуникации между людьми. Отталкивающие дефекты внешности ставят зачастую трудно преодолимые преграды для общения. И папилломы — один из таких врагов. Они могут быть расположены на скрытых от посторонних глаз участках тела, а могут появиться на лице, шее. Удаляют папилломы и аптечными средствами, и бабушкиными методами. Но прежде чем удалить некрасивое образование, необходимо пройти обследование — анализ на ВПЧ, чтобы убедиться в отсутствии патогенного вируса, способного доставить огромные неприятности и привести к серьезному заболеванию, а затем и к смерти.
Методы диагностики ВПЧ
Диагностика ВПЧ представляет собой комплекс мероприятий, направленных на установление факта присутствия вируса и определение его типа. С этой целью используются следующие методики:
- Digene-тест
– современный точный метод. С его помощью можно установить концентрацию вируса в организме, тип и онкогенность. Материалом для исследования является соскоб со слизистой оболочки уретры или влагалища. Часто используется в комплексе с цитологией. - ПЦР-диагностика ВПЧ
– простой и доступный метод диагностики, имеющий широкое распространение. В качестве материала используют кровь или мочу пациента. Предполагает обнаружение в образце следов ДНК вируса. - Цитологическое исследование
– осмотр мазка под микроскопом. Критерием оценки является наличие в мазке видоизмененных клеток – дискератоцитов и койлоцитов. - Обнаружение антител к ВПЧ
– помогает определить инфицирование вирусом на ранних стадиях. Недостаток заключается в отсутствии возможности установления концентрации и типа вируса. - Гистологическое исследование – исследование образца пораженной ткани для определения типа ВПЧ и его онкогенности.
Результаты исследования и расшифровка
Результаты выдаются на специальных бланках и обозначаются цифровым кодом.
| Тип исследования | Расшифровка |
| Цитология |
|
| ПЦР, Digene-тест |
|
Приведенные анализы дают представление о наличии в организме ВПЧ. Чтобы проверять наличие прочих заболеваний, передающихся половым путем, назначают другие исследования.
Результаты анализов поможет расшифровать врач. Таблица предназначена для ознакомления.
Вирус папилломы человека – как сдать анализ?
Перед проведением обследования, еще во время выдачи направления врачи подробно рассказывают пациенту, как берут анализ на ВПЧ в конкретном случае. В зависимости от используемых методик и материалов обследования, алгоритм выполнения анализа может отличаться. Важное значение имеет непосредственно подготовка к исследованию. Правильное выполнение всех пунктов подготовительных мероприятий позволяет получить объективные результаты анализа и исключить необходимость повторного проведения.
Подготовка к анализу ВПЧ
Перед анализом ВПЧ пациенту предстоит соблюсти ряд условий. При этом определяющие значение имеет метод обследования и тип материала для анализа. В качестве него выступает:
- кровь;
- моча;
- мазок из влагалища или уретры.
В зависимости от типа исследуемой биологической жидкости накануне пациенту выдаются рекомендации по подготовке к анализу. Задачей обследуемого является полное следование правилам подготовки. Это позволит избежать получения ложных результатов, а в некоторых случаях и ложноположительных, когда результат указывает на наличие ВПЧ при его отсутствии.
Анализ крови на ВПЧ
Рассказывая о том, как сдается анализ на ВПЧ, необходимо отметить, что в большинстве случаев для него используют кровь пациента. Исследование осуществляется натощак: за 10–12 часов до предполагаемого времени забора материала пациенту запрещается принимать пищу, в качестве питья можно использовать простую воду без газа. За 2-3 суток до дня анализа запрещается употреблять спиртные напитки, жирную и вредную пищу. Только в таком случае диагностика ВПЧ по крови позволит получить точные результаты анализа.
Анализ мазка на ВПЧ
Данный метод чаще используют для обследования представительниц прекрасного пола. Перед тем как берут анализ на ВПЧ у женщин, их готовят к этому обследованию. Врач подробно знакомит пациентку со всеми правилами подготовки. В данном процессе можно выделить следующие важные моменты:
- Мазок берется до начала курса антибиотиков или спустя 2,5 недели после окончания лечения.
- В день забора материала запрещено проведение туалета наружных половых органов с использованием химических гигиенических средств.
- Запрещено спринцеваться, вводить вагинальные свечи.
- За сутки до забора материала необходимо воздержатся от полового акта.
- Идеально сдавать анализ в середине цикла, запрещено проводить исследование в период овуляции.
Как проходит анализ и какая подготовка к процедуре
Мазок — безопасная процедура, при которой женщина не испытывает каких-либо болезненных ощущений.
Врач делает мазок, определяющий впч, во время стандартного гинекологического обследования. Средняя продолжительность осмотра составляет 10-15 минут.
Сначала проводится общее исследование влагалища при помощи специального пластикового или металлического расширителя. Во время введения прибора может ощущать холод и присутствие инородного тела.
Далее делается соскоб. Здесь используется специальная щеточка, тампон или лопатка. Процесс может вызывать неприятные ощущения, но это длится всего несколько секунд и не требует применения анестетиков.
Полученные материалы помещаются в консервирующую жидкость в пробирку или на стекло. В лаборатории их окрашивают и проводят детальное изучение посредством микроскопа.
Время ожидания результата зависит от лаборатории и может составлять от нескольких дней до двух недель.
Как подготовиться к процедуре? За один день до посещения кабинета врача необходимо:
- Прекратить использование любых лекарственных веществ в форме вагинальных таблеток, свечей или спреев, если их применение не было предварительно обговорено.
- Отказаться от половых контактов.
- Не проводить спринцевание.
Мазок на папилломавирус у женщин рекомендуется делать в первые дни после окончания менструального цикла.
Рекомендуем почитать:
- Папилломы у детей
- Карандаш для удаления бородавок
- Салипод пластырь от бородавок
В течение нескольких суток после забора материала могут появиться грязно-зеленые или темно-коричневые выделения из влагалища. Данное явление считается нормальным и не требует лечения. В это время не желательно спринцеваться, иметь сексуальные контакты и вводить вагинальные тампоны.
Обращение за медицинской помощью обязательно, если после забора материала наблюдается следующее:
- повышение температуры тела выше 38 градусов;
- обильные кровянистые выделения;
- сильная боль в области живота;
- выделения без примеси крови, но с неприятным запахом.
Расшифровка анализа ВПЧ
Правильно расшифровать результаты анализа на ВПЧ способен только врач. Специалист оценивает не только количественное значение показателей, но и клиническую картину, возможные признаки инфицирования. Получение полной картины происходящего помогает правильно подобрать необходимые лекарства и выбрать действенные методы лечения. При этом важно учитывать всю серьезность своевременной диагностики и лечения: с возрастом пациента повышается риск развития злокачественных новообразований.
Количественный ВПЧ анализ
Когда осуществляется обследование на ВПЧ, количественный анализ, расшифровка предполагает установление концентрации вируса на момент исследования. Это помогает определить правильную тактику ведения пациента. Метод ПЦР с детекцией результатов в режиме реального времени (RT-PCR) определяет количество ДНК ВПЧ в исследуемом образце материала. Это необходимо для постоянного динамического мониторинга конкретного типа вируса папилломы человека.
Однако даже знающие про ВПЧ-анализ, что это такое и как проводится, не могут самостоятельно расшифровать результаты. Делать это необходимо в комплексе с осмотром пациента, другими обследованиями. При оценке специалисты придерживаются следующего варианта интерпретации показателей:
- lg – риск развития дисплазии низок;
- lg 3–5
– клинически значимый результат, присутствует риск развития дисплазии шейки матки; - lg > 5
– высокая вероятность дисплазии, возможно изначальная стадия заболевания.
Что может влиять на результат
Не всегда результаты обследования содержат в себе достоверные сведения. Человеческий фактор может сыграть злую шутку. Лаборант может неправильно провести забор материала, а затем нарушить условия его хранения. Возможно отсутствие результата по причине малого количества вируса, неспособного определиться при данной методике или с помощью такого оборудовании. Существуют и другие нюансы.
Загрязнение материала может стать причиной ложноположительного результата. В любом случае все анализы лучше всего через определенный промежуток времени пересдать заново.
( 1 оценка, среднее 5 из 5 )
Источник