Интрон а отзывы при лечении меланомы
johnibravo
30.01.2012, 18:23
Добрый день.
Небольшая предыстория: на спине в области поясницы была большая родинка (невус) в диаметре примерно 1 см. с небольшим возвышением в центре. Родинка уже жила со мной достаточно долго, лет 7 точно. Я знаю что их нельзя “беспокоить” и мы довольно мирно сосуществовали до июня 2011 г. Случайно травмировал невус о спинку стула. Была кровь, родинка чуть-чуть выросла и начала иногда зудить. В середине декабря 2011 г. я её снова случайно задел мочалкой и выросла уже больше. Пошел к онкологу. Решение: резать. 05.01.2012 невус вырезали. Вот заключение хирурга: “меланома кожи правой поясничной области. Под общим обезболиванием проведено широкое иссечение образования. Биопсия: Меланома с инверсией по Кларку 3 ст., по Бреслоу – 0,2 мм. В краях резекции элементов опухоли не обнаружено. Выписывается под наблюдение районного онколога.”
Пока к районному врачу не ходил, но сделал некоторые анализы и обследования как назначил хирург, а именно:
Биохимия крови – все в норме
ОАК – все в норме
УЗИ перефирических лимфоузлов и органов брюшной полости – лимфоузлы не увеличены, органы в норме. Только в почках песок. Официальное заключение УЗИ: паталогических изменений не выявлено.
КТ грудной клетки и средостения – паталогических изменений не выявлено.
Имунограмма крови – показатели имунитета в пределах возврастных норм.
Лечения пока никакого не назначили. Еще нужны консультации химиотерапевта и радиолога. Пойду на этой неделе. Имунолог сказал что могут провести профилактическую имунотерапию.
Хотелось бы услышать мнение специалистов. Как вообще ситуация, каковы шансы на выздоровление ?
Заранее спасибо за ответ.
Прогноз достаточно благоприятный. Риск рецидива и метастазирования конечно существует, но он невысокий.
Необходимость иммунотерапии – сомнительна. Необходимо наблюдение онкологом с регулярным контролем.
johnibravo
31.01.2012, 10:55
Прогноз достаточно благоприятный. Риск рецидива и метастазирования конечно существует, но он невысокий.
Необходимость иммунотерапии – сомнительна. Необходимо наблюдение онкологом с регулярным контролем.
Спасибо большое 🙂
johnibravo
03.02.2012, 07:08
Добрый день. Еще небольшой вопрос.
Если на сегодняшний день не выявлено метастазирования то начаться оно может только из нового очага, т.е. из другого невуса (у меня их несколько, но врачи их пока ни в чем не подозревают) ?
Прогрессирование наступает в том случае, если на момент операции уже имеются микрометастазы.
johnibravo
03.02.2012, 11:02
Прогрессирование наступает в том случае, если на момент операции уже имеются микрометастазы.
Перечисленное обследование я проходил и до операции. В другой лаборатории и другом диагностическом центра. Результаты были такие же. Можно ли сказать, что микрометастаз нет ?
Химиотерапевт дал заключение, что в его терапии не нуждаюсь. Консультацию радиолога отменили. Сказали, что не нужна. Профилактическую имунотерапию все же назначили. Интерон А. Предварительно 4 укола по одному в неделю. Дозировку не знаю.
Перечисленное обследование я проходил и до операции. В другой лаборатории и другом диагностическом центра. Результаты были такие же. Можно ли сказать, что микрометастаз нет ?
Нет. Существующими методами они не определяются.
johnibravo
03.02.2012, 11:17
Нет. Существующими методами они не определяются.
И что же теперь делать ? Как не пропустить момент прогрессирования ?
И что же теперь делать ? Как не пропустить момент прогрессирования ?
Во-первых, как я уже писал
Прогноз достаточно благоприятный. Риск рецидива и метастазирования конечно существует, но он невысокий.
Во-вторых, как я опять же писал
Необходимо наблюдение онкологом с регулярным контролем.
johnibravo
03.02.2012, 11:24
Во-первых, как я уже писал
Во-вторых, как я опять же писал
Понял. Спасибо большое, Егор Николаевич.
johnibravo
02.05.2012, 09:31
Добрый день. По указанию врачей ежемесячно делаю анализ крови на иммунограмму и онкомаркер S100. сделал уже три.
Первый (после операции) – 0,049 (норма < 0,105)
Второй (после курса Интрона) – 0,039
Третий – 0,041
Интервал между анализами – месяц. Скажите, пожалуйста, о чем может говорить такая динамика онкомаркера ?
Оснований для выполнение вышеуказанных анализов – я не вижу (как собственно и для проведения иммунотерапии, о чем я уже писал).
Контрольное обследование обычно проводится по несколько другой схеме, поэтому за разъяснениями лучше обратиться к врачам, которые его назначали.
johnibravo
02.05.2012, 10:34
Егор Николаевич, спасибо за ответ. А какова другая схема контрольных обследований ? Я конечно расспрошу врача, но боюсь оскорбить человека недоверием и сомнением в профессионализме.
Исключая возможные индивидуальные особенности, первое контрольное обследование после радикального лечения, обычно назначается через 3 месяца. Объем обследования должен определять лечащий врач, обычно помимо очного осмотра, оценки состояния регионарных л/у, выполняется стандартный онкопоиск.
johnibravo
02.05.2012, 12:56
Понял. Спасибо большое. Созвонился с врачом. Он сказал что S100 реагирует быстрей и поэтому пока будем контролировать его. Если будет расти – дополнительное обследование. Я по своей инициативе сделал УЗИ региональных лимфоузлов 2 недели назад. Результат тот же что и сразу после операции.
Он сказал что S100 реагирует быстрей и поэтому пока будем контролировать его. Если будет расти – дополнительное обследование.
Это не правильно, нередко при рецидивах онкомаркеры не повышаются, поэтому в качестве самостоятельного метода диагностики, исследование онкомаркеров применять не следует.
johnibravo
03.05.2012, 07:03
Это не правильно, нередко при рецидивах онкомаркеры не повышаются, поэтому в качестве самостоятельного метода диагностики, исследование онкомаркеров применять не следует.
Спасибо. Обсужу это с врачом.
johnibravo
22.12.2014, 12:56
Добрый день. Прошло 3 года после операции. В течении трех лет в качестве контроля сдаю S100. Первый год раз в месяц, со второго года раз в 3 месяца. Результаты всегда были в диапазоне от 0,033 мкг/л. до 0,050 мкг/л. При норме до 0,105 мкг/л. Но вот последний раз (неделю назад) результат был 0,066 мкг/л. Как его можно интерпритировать ? Возможное прогрессирование ?
P.S. Также сам (врач на этом не настаивал) раз в 3-4 месяца проходил УЗИ лимфоузлов всех групп. Последнее УЗИ делал 20 сентября. На нем все чисто.
Как его можно интерпритировать ? Возможное прогрессирование ?RTFM.
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Источник
Здравствуйте! Подскажите у кого Nras мутация выявлена, кто как лечится. Как результаты?
Анна, делал в мибс в l2. Радиолог Михайлов (советую его)
Оксана, есть. у мужа 4 стадия, пять лет прошло, и надеюсь ещё гораздо больше впереди. Стандартный путь – таргеты, гамма нож
Егор, обычно врачи и говорят, насколько риск оправдан. Была такая же ситуация, кровоизлияние произошло, обошлось без последствий
Лиля, это здорово (тьфу 3 раза).
а можете описать чем лечился эти 5 лет последовательно? Или на таргетных все 5 лет?
Олег, привет! спасибо. Первые полтора года по собственной глупости ВООБЩЕ без лечения, потом гамма нож и Зелбораф два года. Зелбораф давал отличный ответ на протяжении всего этого времени, его давали бесплатно благодаря московской прописке и миллиону собранных бумаг. Но потом Зельбораф в поликлинике кончился, стали выдавать Тафинлар без Мекиниста. На него ответ был никакой, и фактически с начала года он был без лечения – естественно, стало хуже. Поэтому еще раз сделали гамма нож и дальше будет Опдиво
Юлия, спасибо большое! Да, полтора года лечения не было совсем, никакого. Метастазы уже были. Просто действительно всякое бывает, у каждого человека организм творит свои чудеса, и отчаиваться никогда нельзя
Всем добрый вечер!
У отца меланома. Пошло прогрессирование после 6 мес. тафинлара и мекиниста. Начался асцит. По крови все показатели в норме кроме лдг(2900). Метастазы в легких, мягких тканях, брюшине, в печени и гм нет. Хотели начать капать кейтруду. Но химиотерапевты говорят что нельзя из-за высокого лдг. И уже ничем не помочь. Собственно вопрос: правда ли высокий лдг является противопоказанием для кейтруды или нет? Можно ли что-нибудь сделать?
Саша, боюсь, что на этот вопрос достоверного ответа Вам тут не дадут т.к врачей здесь нет. Вы можете самостоятельно найти и прочитать инструкцию к препарату и посмотреть есть ли там такое противопоказание.
В целом, если делают люди за свой счет это лечение, то капают и с высоким ЛДГ кейтруду или опдиво отдельно либо с ервоем вместе. Увы просто можете не дождаться результата, не успев приостановить процесс поскольку иммунотерапия если и срабатывает, то не сразу.
Как вариант попытки остановить резкое прогрессирование – это попытка пройти пару курсов химии паклитакселом с карбоплатином, как схему, относительно неплохо показавшую себя в исследованиях именно после прогрессирования на ингибиторах. Шанс небольшой, но есть затормозить прогресс химией и после 2 курсов ХТ начать иммунку.
Вера, спасибо! Но асцит химия не приостановит наверное. Сегодня уже второй раз убрали жидкость.
Поделюсь кратко тогда и своии, на данный момент (хехе ) , позитивом.
2008 удаление меланомы (крутой Анисимов)
Далее 2 года полиоксидоний в адъювантиви.
2014 – мтс много где.
ГаммаНож и таргетные.
Помогали до конца 2016.
С конца 2016 – опдиво.
Судя по всему (последний пэт) перестала действовать.
Сейчас собираю инфу и мнения что дальше.
Минимизировать риски и увеличить вероятность успеха
Вера, у тебя какие мысли есть на данный счет?
Саша, этот момент очень непредсказуем при меланоме, но деваться увы некуда, порой просто по ситуации приходится действовать, помолясь. Откачка это по сути симптоматическая мера, но не лечение. Сейчас нужна либо системная терапия, либо уже оставить человека в покое, если он сам ничего не хочет (этот момент обязательно нужно тоже учитывать – желание пациента и его готовность лечиться вопреки всеми или неготовность)
У меня свекровь при асците в связи с раком желудка, когда было прогрессирование очередное и врачи районные не брались откачивать пока 12-15л не наберется, в итоге в частной клинике хоть пошли нам на встречу и сделали химию не дожидаясь прироста асцита, благо химия тогда сработала и асцит сам ушел без откачки. Правда тут мы еще и мочегонками “помогали” – фурасемид или лазикс через день + верошперон помоему 100мг дозировкой. Но потом все равно прогрессирование было через месяцев 5 и из него уже увы мы не сумели выбраться, хотя надежды были большие попасть на кейтруду, но не дождались. Но это я к чему – к тому, что это конечно все не панацея, но при таком реактивном асците если уже даже дважды откачивали (а значит в короткий срок уже дважды больше 10 литров набиралось), иммунотерапия с очень маленькой вероятностью успеет помочь, если не предпринять иных мер (((
Олег, а сейчас где активные мтс?
Вера, мозг – недавно удалил
Печень небольшой и в легком. И давно в L2 , но там без динамики ( кибер нож был в феврале ещё)
Олег, и вопрос еще как быстро при прогрессе на таргетах сработала иммунка и как быстро тогда после таргетов росли мтс (динамика в миллиметрах/сантиметрах в пересчете на дни/недели), и какова динамика сейчас?
Первый вопрос это чтоб на твоем примере понимать на сколько вообще реально по времени рассчитывать как быстро иммунка срабатывает при прогрессе после таргетов?
Второй вопрос – это уже по твоему конкретному случаю понять на сколько тогда все быстро росло и как сейчас по скорости? У моей мамы просто после таргетов при частичном прогрессе на таргетах скорость прироста размеров прогрессирующего очага была порядка 1см в неделю с очень активным кровотоком в месте роста судя по УЗИ. А вот при прогрессировании после Опдиво через 10 капельниц хоть и появились новые мтс до селе неведомые нам в лимфоузлах, сразу неоперабельные по своему строению, но росли даже после отмены опдиво за 3 месяца без лечения всего на 3мм! Вот тебе и разница в динамике, ее важно понимать, как мне кажется, при выборе дальнейших действий.
Источник
Мы подобрали реальные отзывы о препарате Интрон а, которые публикуют наши
пользователи. Чаще всего отзыв пишут мамы маленьких пациентов, но также описывают личную
историю применения медицинского препарата на себе.
лечение взрослых и детей (от 1 года) с хроническим гепатитом В с подтвержденной репликацией вируса гепатита В (наличие ДНК HBV или HBeAg в сыворотке крови) в сочетании с повышением активности АЛТ в плазме крови и гистологически подтвержденным активным воспалительным процессом и/или фиброзом печени;
хронический гепатит С:
– монотерапия или в комбинации с рибавирином у взрослых больных, у которых повышена активность трансаминаз, отсутствуют признаки декомпенсации функции печени и определяется РНК HCV или антитела к вирусу гепатита С (anti-HCV) в сыворотке крови;
– у детей (от 3 лет) с компенсированным заболеванием печени, ранее не получавших лечение интерфероном альфа-2β, и у взрослых больных с рецидивом после терапии интерфероном альфа-2β (предпочтительнее в комбинации с рибавирином);
лечение взрослых и детей от 1 года с папилломатозом гортани;
лечение волосатоклеточного лейкоза у взрослых в виде монотерапии или в комбинации с рибавирином;
хронический миелолейкоз (ХМЛ):
– монотерапия взрослых пациентов с ХМЛ при наличии филадельфийской хромосомы (Ph+) или транслокации bcr/abl (клинические данные показывают, что гематологическая ремиссия и цитогенетический ответ (большой/малый) достигается у большинства пациентов, при этом большой цитогенетический ответ определяют как количество Ph+-лейкозных клеток в костном мозге <34%, а малый — от 34 до 90%);
– комбинированная терапия в сочетании с цитарабином (во время первых 12 мес лечения позволяет существенно увеличить число больших цитогенетических ответов и значительно увеличить общую выживаемость больных по сравнению с монотерапией интерфероном альфа-2β после 3 лет лечения);
лечение тромбоцитоза у взрослых больных с ХМЛ (некоторый эффект);
в качестве поддерживающей терапии множественной миеломы у взрослых пациентов, достигших частичного ответа (уменьшение уровня парапротеина в сыворотке крови на 50%) после начальной индукционной терапии (удлиняет фазу плато, однако влияние препарата на общую выживаемость окончательно не установлено);
лечение фолликулярной лимфомы (в сочетании с адекватной индукционной химиотерапией, например СНОР-режимом) с высокой опухолевой массой у взрослых больных при наличии хотя бы одного из признаков — большой размер опухоли (>7 см), вовлечение 3 или более лимфатических узлов (каждый >3 см), общие симптомы (снижение массы тела более чем на 10%, повышение температуры тела более 38 °C в течение более чем 8 дней, повышенное потоотделение по ночам), спленомегалия (граница селезенки выходит за область пупка), сдавление важных органов или возникновение компрессионного синдрома, вовлечение эпидурального пространства или орбитальной области, лейкемия, значительный выпот. Эффективность терапии Интроном® А у пациентов с фолликулярными неходжкинскими лимфомами низкой степени злокачественности и низкой опухолевой нагрузкой не была установлена;
лечение больных саркомой Капоши на фоне СПИДа при отсутствии оппортунистических инфекций (если число клеток CD4 превышает 250/мм3);
лечение взрослых больных с прогрессирующим раком почки;
лечение карциноидных опухолей у взрослых больных при вовлечении лимфоузлов или с метастазами в печени и карциноидным синдромом;
злокачественная меланома — адъювантная терапия взрослых больных, прооперированных по поводу первичной опухоли, при наличии высокого риска системного рецидива.
Источник
– Онкодерматология
(https://www.oncoforum.ru/forum/forumdisplay.php?f=31015)
– – Меланома
(https://www.oncoforum.ru/forum/showthread.php?t=32181)
Меланома
У моей мамы (57 лет) удалили меланому. 2 стадия. Предлагают лечение препаратом Интрон А – 5 месяцв по 10 уколов в месяц. Мама отказывается. Дело в том, что несколько месяцев назад у нее удалили почку в результате внезапного, быстрого и обширного воспаления. Она боится за вторую. Настоящие результаты гистологии маме не говорят, ограничиваются понятием “пограничный результат” (почему?). Если нам всем так и не удастся уговорить ее на лечение, что будет? Есть шанс, что метостазы не появятся?
| Д.В. Козлов | 30.10.2004 06:28 |
Re: Меланома
Цитата:
Сообщение от Еля
.. меланому. 2 стадия…
Прежде чем продолжать беседу – напишите стадию по TNM.
| П.В. Миронов | 30.10.2004 10:51 |
Re: Меланома
Цитата:
Прежде чем продолжать беседу – напишите стадию по TNM.
И если можно то лучше полное гистологическое заключение с оценкой глубины инвазии опухоли по Кларку, высоты опухоли по Брислоу.
Меланома
Моя мама попрежнему отказывается от лечения препаратом Интрон А.
Я узнала более подробно результаты гистологии вырезанной меланомы.
Глубина инвазии – 4 уровень,
Высота опухоли – 3 группа (0,9 см)
Стадия по TNM – T3 N0 M0 IIстадия
Каковы у нее шансы на непоявление метостаз. В ее случае лечение препаратом Интрон А будет иметь реальный результат или это лечение проводится на всякий случай – результаты 50 на 50 – никто ничего не может гарантировать? Интрон только повышает имунитет или все-таки убивает “бешенные клетки”? А если у нее нет сейчас “бешенных клеток”, что будет убивать Интрон?
Как нам уговорить человека на лечение? Как убедить, что почка не пострадает?
| Д.В. Козлов | 03.11.2004 23:49 |
Цитата:
Стадия по TNM – T3 N0 M0 IIстадия
При такой стадии целесообразность профилактической интерферонотерапии является очень сомнительной. Низкодозная профилактическая (!) интерферонотерапия при такой стадии официально зарегистрирована лишь в США. Онкологи других стран считают, что в этом вопросе больше вопросов, чем отаетов. Множественные исследования, проведенные в разных странах, дают весьма разноречивые результаты. Учитывая это, если ваша мама категорически отказывается от лечения, то и не стоит настаивать.
Вот если бы N было не 0, а 1 или 2, то тогда вопрос надо было бы решать более настойчиво.
| Д.Я. Иозефи | 04.11.2004 14:41 |
4степень инвазии по Кларку, да конечно, нужно обязательно сначала выполнить КТ легких на предмет возможного мтс поражения, ничего меньше сантиметра никто на флюрограмме не увидит, тем более есть тень сердца, средостения, купол диафрагмы, верхушки, в боковой проекции тела позвонков итд, кто даст гарантию, что в этих зонах все чисто, да никто. На УЗИ проконтролировать ближайшую регионарную зону лимфооттока на предмет увеличенных лимф. узлов, и считаю обязательно нужна и лучевая терапия на регион. коллектор и химия с дакарбазином, ломустином, есть же схемы хорошие и очень эффективные. Просто остановиться на том, что есть, нельзя. Есть же дети, внуки, что, неужели так жить не хочется?
| Д.В. Козлов | 04.11.2004 19:59 |
Цитата:
и считаю обязательно нужна и лучевая терапия на регион. коллектор
Это, видимо, ростовская школа. Ни в каких стандартах таковую я не встречал.
Цитата:
и химия с дакарбазином, ломустином, есть же схемы хорошие и очень эффективные
Ну, насчет “хороших схем” – это желаемое за действительное. Пока что ни одна из схем не показала преимущества перед обычной монохимиотерапией дакарбазином. Равно как и профилактическое применение химиотерапии при 2Б стадии во многих исследованиях (в том числе и в исследовании меланомной группы ВОЗ) не дало никаких положительных результатов.
С учетом того, что профилактическая интерферонотерапия и профилактическая химиотерапия является при данной стадии пока не более чем предметом дискуссий, а у пациентки имеется отягощенный анамнез (одна почка), то я бы рекомендовал, Дмитрий Ярославович, воздержаться от столь категоричных рекомендаций ЛТ и ХТ, тем более сопровождающихся словами:
Цитата:
Есть же дети, внуки, что, неужели так жить не хочется?
| Д.Я. Иозефи | 04.11.2004 21:05 |
цитата: Ни в каких стандартах таковую я не встречал.
Потому что это не стандарт. Не в коем случае нельзя, онкологию, как науку привести к стандарту, это катастрофа,
цитата: и химия с дакарбазином, ломустином, есть же схемы хорошие и очень эффективные[/quote]Ну, насчет “хороших схем” – это желаемое за действительное. Пока что ни одна из схем не показала преимущества перед обычной монохимиотерапией дакарбазином.
Будем об этом говорить фактами и цифрами, когда приедете. Кстати, мне нужны Ваши паспортные данные и просьбу на приглашение от Вашего учреждения
цитата: а у пациентки имеется отягощенный анамнез (одна почка),
– Полностью признал. Пропустил. Согласен.
| Д.В. Козлов | 04.11.2004 21:50 |
Цитата:
Не в коем случае нельзя, онкологию, как науку привести к стандарту, это катастрофа,
Мы говорим не о науке, а о практике. Здесь – практическая консультация, а не диссертационный зал, Дмитрий Ярославович. Давайте придерживаться в стандартных ситуациях стандартов. Катастрофой является безудержное экспериментирование и отказ от стандартов, основанных на выводах доказательной медицины. По-моему, спорить с этим тоже не стоит.
| Д.Я. Иозефи | 04.11.2004 23:09 |
цитата ] Мы говорим не о науке, а о практике. Здесь – практическая консультация, а не диссертационный зал, Дмитрий Ярославович.
– И уж тем более в практической онкологии стандарты невозможны. А как же люди, они же все разные, и меланомы у всех разные, к какому стандарту можем привязать данный клинический случай? цитата: Давайте придерживаться в стандартных ситуациях стандартов.
Я их не знаю.
Катастрофой является безудержное экспериментирование и отказ от стандартов, основанных на выводах доказательной медицины. По-моему, спорить с этим тоже не стоит.[
Да да, Ваше мнене полностью совпадает с нынешним министром, не врачом вообще, только вот мнение Академии и всех директоров крупнейших НИИ абсолютно противоположно, по этому они и попросили встречи с президентом. Сегодня нам дир. рассказывал о встрече. Это ужас.
| Д.В. Козлов | 05.11.2004 00:03 |
Плохо. Есть вещи однозначные (потому и входящие в стандарт – они публикуются в таких книжках ), а есть дискуссионные. Очень бы не хотелось, что бы на данном форуме рекомендовались методики лечения, не подтвердившие пока что себя в клинических исследованиях и клинической практике. Еще раз призываю к осмотрительности!
Цитата:
Да да, Ваше мнене полностью совпадает с нынешним министром, не врачом вообще….
Мне глубоко плевать как на нашего министра, так и на нашу Академию Наук. Я придерживаюсь тех же принципов, что и онкологи других стран. Дискутировать можете в ординаторской, это не возбраняется, но не надо флуда в консультациях пациентов.
Прошу подтвердить, что вы поняли мое предупреждение.
| Д.Я. Иозефи | 05.11.2004 00:36 |
цитата: Плохо. Есть вещи однозначные (потому и входящие в стандарт
Дзинтар Васильевич, не воспринмайте все дословно, есть такая штука, как аллегория и иногда хочется ответить именно так.
цитата: Очень бы не хотелось, что бы на данном форуме рекомендовались методики лечения, не подтвердившие пока что себя в клинических исследованиях и клинической практике.
Вы это о чем? Если это не делается где либо, это не значит, что я беру материал в виварии. Мои любые высказывания основаны только на работе, том материале института и практике
цитата: ]Мне глубоко плевать как на нашего министра, так и на нашу Академию Наук. Я придерживаюсь тех же принципов, что и онкологи других стран.
И кто же, чего нового придумал? Где? И Россия в онкологии ну никак не хуже, как в науке, так и в хирургии.
цитата: Прошу подтвердить, что вы поняли мое предупреждение.
– Как скажете.
| Д.В. Козлов | 05.11.2004 00:55 |
Цитата:
Если это не делается где либо, это не значит, что я беру материал в виварии. Мои любые высказывания основаны только на работе, том материале института и практике
Тогда приглашайте к себе на лечение, нет вопросов. Только предупредите, что идет клиническое исследование. Но рекомендовать лучевую терапию на коллекторы при меланоме повсеместно, это, знаете ли, чересчур. Вы же не хотите уподобиться неким коллегам из Н.Новгорода, которые гипертермией лечат все и с легкостью? Давайте разграничивать научный поиск института (НИИ) и практику диспансера. Если у нас каждый диспансер займется научным поиском, то всем наступит капец.
Цитата:
И Россия в онкологии ну никак не хуже, как в науке, так и в хирургии.
В хирургии – не спорю. Может даже и гораздо лучше. Что касается науки, то цензурных слов не хватает. Дмитрий, разве вы не знаете, как штампуются кандидатские? О какой к черту науке вы говорите?! Я вполне могу поверить в науку в Ростове, Новосибирске, Томске, но в Москве…
Хотя, впрочем, разговор о всей России, но нельзя забывать, кто начальников начальник и мочалок командир.
| П.В. Миронов | 05.11.2004 08:51 |
Уважаемые господа, посмотрев 6 пересмотр классификации TNM, я пришел к выводу, что высота опухоли 0.6 см(до 1 см), со степенью инвазии IV, классифицируется как T1б, и стадия соостветственно I.
Действительно при первой стадии необходимость химиотерапии, а равно и лучевой терапии сомнительна.
Как мы уже увидели из спора наших ведущих модераторов, то школы у всех разные и возрения на меланому весьма не однозначные, и такой разброс существует не только в России. Не буду вдаваться в подробность этой дискуссии. В нашем диспансере так же при 1 стадии назначается иммунотерапия реафероном или интроном. И, конечно же эти препараты “не убивают бешеные клетки”, а стимулируют органозм на борьбу с ними.
| Д.В. Козлов | 05.11.2004 21:32 |
Павел Владимирович, у меня одна школа – книги да интернет. Не будучи “сотрудникос” какого либо НИИ, я, по счастью, свободен от квасного патриотизма. При работе в обычном диспансере на первом месте стоят интересы больных, а не борьба за авторитет и приоритеты своей школы.
цитата: у меня одна школа – книги да интернет. Не будучи “сотрудникос” какого либо НИИ, я, по счастью, свободен от квасного патриотизма.
Дзинтар Васильевич, я не понял Вас, я в чем то перед Вами виноват? может должен что? С чего такие высказывания, в таком тоне, не приятно. цитата: При работе в обычном диспансере на первом месте стоят интересы больных,
Если бы я имел другие интересы, я вряд ли вообще тратил свои мозги и свое время, часто в ущерб своей семье, на то что я делаю сдесь.
цтата: а не борьба за авторитет и приоритеты своей школы.
Сдесь я не собираюсь не с кем бороться, я помогаю так же как и Вы, и не факт, что кто то из нас, прав всегда, мы не видим людей, и этим все сказано. Задача, помочь в ситуации, а не определить тактику, которая примется больным и врачом, как приоритетная и самая верная. По поводу школ, разве это плохо? Назовите их в России, руки одной хватит, и основана каждая из них уж точно на тех знаниях, опыте, руках, мозгах и том, что можно передать другим. А консерватизм здесь не очень великолепен. Пожалуйста, в мой адрес не используйте больше ничего, по моему это не очень тактично.
| Д.В. Козлов | 05.11.2004 22:13 |
Дмитрий Ярославович, я вообще-то не вам отвечал, а отвечал на обвинение в отношении меня в защите некой “своей школы”. И писАл лишь о себе, а не о вас. Если восприняли на свой счет, то что ж я могу поделать 🙁
| Д.Я. Иозефи | 11.11.2004 09:39 |
Re: меланома
От куда этот бред? цитата:
-Ростовская школа онкологов и некоторые другие вообще отрицают значение профилактической лимфаденэктомии и не выполняют ее ни при каком уровне инвазии.
Не знаю кто это написал, назовите источник сего. Настойчиво прошу. Информация не верна.
| Д.Я. Иозефи | 11.11.2004 11:04 |
Re: меланома
цитата: диагноз: меланома, размер опухоли 1,24 мм, уровень инвазии 4.
Не помню кто точно, найти никак не могу, кто перекопал все возможные классификации, каким образом получилась 1я стадия, не понятно.
| Д.Я. Иозефи | 11.11.2004 12:40 |
Re: меланома
Нашел тему. Она в онкодематологии, топик меланома. Предыдущее сообщение относится к тому топику.
- Сейчас на форуме
- Присутствуют: 1 пользователей и 168 гостей
- Рекорд одновременного пребывания 3,081, это было 19.03.2020 в 17:53.
- SvenFogg88
- Статистика
- Тем: 23,454 I Сообщений: 200,233 I Пользователи: 62,760 I Лучший автор: А.В. Филипцов (7,756)
- Приветствуем нового пользователя, SvenFogg88
Oncoforum.ru – информационная площадка «Всё о раке»
На сайте представлена обширная подборка материалов по онкологическим заболеваниям, их диагностике, лечению и профилактике, изложенная в доступной для читателей форме. Самая актуальная и проверенная информация – новости мировой онкологии о новых препаратах, методах лечения и ранней диагностики рака.
- Сайт ОНКОФОРУМ.РУ не принадлежит какому-либо коммерческому медицинскому учреждению, поэтому нашей целью не является навязать Вам какие-либо платные услуги по лечению.
- Сайт не связан с фармацевтическими предприятиями, поэтому мы не предлагаем Вам купить какие-либо лечебные препараты, а предоставляем независимую информацию о медикаментах и их действии.
- На Онкофоруме Вы можете получить консультацию в режиме он-лайн врачей онкологов. Цель консультации – не привлечь пациента на прием, а дать наиболее полные рекомендации по конкретной ситуации.
- В рамках Онкоблога Вы можете прочитать реальные истории борьбы с раком разных людей, поделиться своей историей и пообщаться на интересуюшие Вас темы.
Помощь психолога
В нашем онкосообществе вы найдете опору и поддержку! Мы готовы оказать вам помощь.
Получить помощь
Источник