Иммуностимулирующие препараты при впч отзывы
Автор статьи
Практикующий-дерматовенеролог, окончил Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова.
Вирус папилломы человека – довольно распространенная зараза, которая на ранних стадиях особой опасности не несет, но может развиться вплоть до раковых опухолей. Кроме того, часто сложно диагностировать заболевание, поскольку ему свойственно пребывать в латентном состоянии и активизироваться при благоприятных для него условиях. Основным таким условием выступает ослабление иммунной системы организма.
Что происходит с иммунитетом при ВПЧ
Сама по себе иммунная система состоит из клеток, которые выступают некой преградой на пути инфекций и вредоносных микробов. Они не позволяют патогенным микроорганизмам проникать в организм и развивать свою деятельность
Тем не менее, со временем система ослабевает под влиянием определенных внешних и внутренних факторов, отчего возникают свободные отверстия. Если ВПЧ в организме еще не был, то он сумеет в такие моменты легко попасть в него, а если он там уже присутствует, то активизируется.
Причинами ослабления иммунной системы могут быть следующие ситуации:
- стрессовое состояние;
- нервозность;
- длительный прием антибиотиков;
- хронические заболевания;
- послеоперационный период;
- строгая диета;
- авитаминоз;
- вредные привычки;
- травмы;
- депрессия;
- переутомление и т.д.
Таких факторов достаточно много и все они воздействуют по-разному. Главное, что на это следует обратить внимание, поскольку ВПЧ передается очень легко, а изгоняется очень трудно, не говоря уже о вреде, который он может нанести.
Проявляться вирус может не только образованием самих папиллом. При его длительном пребывании в теле человека, иммунитет начинает на него реагировать в виде своеобразной аллергии. Ее симптомами выступают:
- угнетение состояния;
- повышение температуры;
- спазмы в бронхах;
- головная боль;
- утомляемость;
- сонливость;
- крапивница.
Это означает, что организм заметил вредителя и пытается с ним бороться. Но ему самому справиться очень тяжело, поскольку иммунитет подводит. Потому необходима помощь со стороны, которую оказывают иммунные препараты.
Этапы лечебной терапии при ВПЧ
При обнаружении вируса в организме, следует сразу обратиться к специалисту. Выслушав жалобы, он проводит внешний осмотр, если появились папилломы, а также назначает ряд анализов для обследования.
При диагностировании заболевания назначается курс лечения, который проходит в 4 этапа, а именно:
- Устраняются проявления на коже.
- Происходит прием препаратов, подавляющих деятельность вируса, во избежание рецидивов.
- Употребляются противовирусные препараты в сочетании с иммуномодуляторами.
- Наблюдается состояние человека на протяжении времени реабилитации.
Стоит отметить, что иммуномодуляторы начинают употребляться при уже здоровом состоянии. Если все еще протекает активная фаза заболевания или же вовсе хроническая, то смысла от таких препаратов нет.
Необходимо для начала по возможности побороть или утихомирить вирус. В процессе приема противовирусных средств, иммунитет по-прежнему пытается взять ситуацию под контроль. Когда преимущество не на его стороне, можно подключать дополнительную помощь.
Что такое иммунные препараты
Иммунными препаратами выступают медицинские средства, действие которых направлено на укрепление иммунитета и усиление защитных функций организма. Они могут быть различной формы, начиная с гелей и заканчивая таблетками.
Выбор делается в зависимости от того, насколько сильным должно быть их воздействие и в каком виде организм лучше их усваивает. Кроме того, особую роль играет область тела, где начал проявляться вирус, поскольку именно там организм дал большую слабину.
Если назначено максимально подходящее в конкретно взятом случае средство, то велика вероятность полностью удалить вирус из организма. В противном случае, он просто снова впадет в состояние анабиоза.
Иммунные препараты делятся на два вида: иммуномодуляторы и иммунодепрессанты. Первые показаны в основном при слабом хроническом процессе в организме, а также иммунодефиците. Их суть в том, что они стимулируют иммунитет человека работать самостоятельно, подкрепляя его.
Иммунодепрессанты назначаются, когда иммунная система функционирует неправильно. Она вместо того, чтобы бороться с чужеродными патогенными микроорганизмам, таковыми считает собственные клетки. Иммунодепрессант снижает ее работу, не позволяя усиливаться человеческому иммунитету, а его клетки заменяет синтетическими.
Любые иммунные препараты категорически запрещено принимать в следующих ситуациях:
- сахарный диабет;
- системная волчанка;
- гломерулонефриты;
- гепатит;
- склероз (рассеянный);
- сбои в функционировании щитовидной железы;
- астма;
- артрит.
Если использовать средство в каком-либо из перечисленных случаях, то может возникнуть обратный эффект. Оно может еще больше ослабить систему, заставить ее работать против себя же, усилит заболевание и его симптомы.
Какие иммуномодуляторы прописываются при ВПЧ
При постановке диагноза – вирус папилломы человека, может назначаться один или несколько иммуномодуляторов. В связи с тем, что каждый организм индивидуален, то и подбор препаратов происходит по-разному, в зависимости от личных характеристик.
Наиболее сильным воздействием отличается Ликопид. Требующие его прием случаи заключаются в хронической форме заболевания или слабых воспалительных процессах, вызванных инфицированием в организме, причем локация вируса роли не играет. Его могут назначать даже детям.
Самым популярным препаратом выступает Интерферон, который выпускается в трех формах: ректальные свечи, порошок и инъекции. Его суть в том, что он является специальным белком, который борется с различными вирусами, а также способствует устранению опухолей. В здоровом состоянии такой белок организм вырабатывает самостоятельно.
Для того чтобы заставить организм генерировать интерферон самому, может назначаться Панавир, в состав которого входят гликозиды. Именно они стимулируют организм самостоятельно бороться, а также способствуют устранению воспалительного процесса.
Изопринозин рекомендуется принимать как самостоятельное основное средство, так и в сочетании с другими, направленными на борьбу с ВПЧ. Он заставляет иммунитет работать, но при этом помогает ему избавиться от вируса. Препарат отличается сильным и эффективным воздействием.
Помощь в устранении нарушений деятельности иммунной системы генетического характера оказывает средство Кордицепс. Помимо того, что он усиливает сам иммунитет в процессе его борьбы с вирусом, он позволяет наладить его работу и предотвратить подобные сбои в будущем.
Не лишним оказывает прием иммуномодуляторов на растительной основе. Их воздействие происходит на ДНК-уровне, заставляя иммунитет усиливаться, и как следует выполнять свои функции. К таким средствам относятся: Виферон, Индинол, Циклоферон, Алпизарин, и многие другие.
Подобные препараты, как правило, идут дополнением к комплексной лечебной и восстановительной терапии и назначаются практически во всех случаях. Но, несмотря на их природное происхождение, также существуют определенные правила приема, которые следует оговаривать со своим лечащим врачом.
Отзыв о препаратах практикующего дерматовенеролога:
Народные средства для укрепления иммунитета при ВПЧ
Как бы скептически не относиться, но следует признать силу гомеопатических средств для усиления иммунной системы. Они являются вспомогательными методами лечения, но без них терапия значительно слабее.
На фоне употребления прописанных медикаментозных препаратов, следует использовать средства на основе таких природных даров, как:
- женьшень;
- эвкалипт;
- чеснок;
- алоэ;
- чабрец;
- аралия;
- эхинацея;
- мед и т.д.
Из них готовят настои и отвары, а также добавляют в пищу. Можно каждый продукт употреблять в отдельности, а можно сочетать друг с другом для более сильного эффекта. Например, не лишним будет выпивать хотя бы по половине чашки в день настоя из смеси эвкалипта, эхинацеи, корня девясила и женьшеня.
Не стоит забывать про свежевыжатые натуральные соки. Необходимо сделать привычкой, по утрам выпивать стаканчик морковного, яблочного, апельсинового, сельдереевого или другого сока. Это позволит нормализовать работу иммунной системы и исключить постоянные сбои.
Особое внимание необходимо уделять своему питанию! Прежде всего, следует исключить жесткие диеты, а сделать свой рацион полноценным и питательным. Конечно, о вредной пище и фаст-фуде нужно забыть.
Придерживаться здорового питания не так уж и сложно, необходимо лишь подобрать для себя рецепты вкусных блюд, которые готовятся из полезных продуктов. Различные вариации салатов, аппетитных гарниров позволят сохранить фигуру и придадут сил организму, чтобы он смог стойко выдерживать атаки вредных микробов.
Источник
Для лечения вируса папилломы человека (ВПЧ) применяют препараты для стимуляции иммунитета и противовирусные лекарства. Иммуномодуляторы при ВПЧ настраивают организм на борьбу с вирусом и повышают шансы на самоизлечение. Такие препараты назначаются женщинам при обнаружении опасных штаммов вируса, которые могут спровоцировать развитие рака шейки матки.
Особенности иммуномодуляторов
Иммуномодуляторы – это группы препаратов, усиливающих защитную функцию организма. Их применяются для лечения инфекционных и вирусных заболеваний, которые потенциально опасны риском развития осложнений.
Иммуномодуляторы при ВПЧ необходимо лишь в тех случаях, когда концентрация вируса в организме настолько высока, что после удаления папиллом существует высокий риск их подворного образования. В этом случае прием специальных препаратов позволит организм сдерживать вирус, а со временем и полностью подавить его активность.
ВПЧ развивается только на фоне снижения иммунитета. При попадании вируса в организм происходит активизация защитных функций, которые направляются на подавление ВПЧ. При нарушении иммунитета, вследствие переохлаждения, недавно перенесенных заболеваний или сильных стрессов, организм не может справиться с вирусом. Это приводит к образованию наростов. Своевременное удаление папиллом и кондилом и курс иммуномодулирующей терапии позволяет снова активизировать защитные функции на борьбу с ВПЧ.
При сильном иммунитете папилломавирус остается в пассивном состоянии
Организм может полностью самоизлечиться, но для этого нужно время. Полное подавление ВПЧ занимает около двух лет. Иммуномодуляторы призваны поддержать иммунитет в этот период и предотвратить развитие других инфекционных заболеваний.
Несмотря на то что роль укрепления иммунитета при ВПЧ сложно переоценить, применение иммуномодуляторов при папилломах не всегда целесообразно. Несмотря на доказанную пользу, эти препараты могут нанести вред здоровью при неправильном применении.
Показания и противопоказания
Иммуномодуляторы показаны при лечении любых заболеваний, причиной которых выступают вирусы, в том числе и ВПЧ. Врачи назначают препараты для повышения иммунитета при ВПЧ в следующих случаях:
- высокая концентрация вируса в крови;
- большое количество наростов на коже;
- частые рецидивы ВПЧ;
- кондиломы на слизистых оболочках;
- новообразования на наружных половых органах у женщин;
- большое количество кондилом вокруг анального отверстия у мужчин;
- дисплазия 3 степени.
Препараты, укрепляющие человеческий иммунитет и способствующие борьбе с ВПЧ, назначают при повторном образовании наростов после их удаления. Такое явление наблюдается при высокой концентрации вируса в крови.
При кондиломах на слизистых, урогенитальной и анальной области иммуномодуляторы назначают в обязательном порядке, так как человек потенциально опасен для своего партнера и может с легкостью заразить его.
В период вынашивания ребенка у женщины снижается иммунитет и может активизироваться вирус папилломы человека. Появление наростов на коже во время беременности представляет потенциальную опасность заражения ребенка в момент родов. Для минимизации опасных последствий в этом случае врачи назначают иммуномодуляторы.
Иммуномодуляторы, как и другие препараты, имеют противопоказания, поэтому нельзя принимать их бесконтрольно
Препараты, стимулирующие иммунитет, назначают при тяжелых инфекционных заболеваниях – это грипп, тонзиллит, пневмония. При обычных ОРВИ прием иммуностимуляторов нецелесообразен, так как эти препараты могут нанести вред организму.
Противопоказания к приему лекарств этой группы:
- злокачественные новообразования;
- аутоиммунные заболевания;
- аллергические дерматиты;
- бронхиальная астма.
При онкологических процессах в организме иммуномодуляторы принимать нельзя, так как эти препараты могут спровоцировать увеличение опухоли и стремительное прогрессирование рака. Красная волчанка, ревматоидный артрит и другие аутоиммунные нарушения являются абсолютным противопоказанием к применению иммуномодуляторов в связи с риском обострения заболевания.
При раке шейки матки иммуномодуляторы для борьбы с ВПЧ назначают лишь после удаления злокачественного новообразования.
Типы иммуномодуляторов
Как можно поднять иммунитет при ВПЧ – это зависит от фазы лечения. Иммуномодуляторы выпускаются в нескольких формах – это мази и гели, или таблетки.
Препараты для наружного применения обычно содержат интерферон. Таблетки могут быть как с интерфероном в составе, так и на основе растительных иммуностимуляторов.
Средства для наружного применения назначают в первой фазе лечения, до момента удаления папиллом. Они наносятся на каждый нарост несколько раз в день. При небольших новообразованиях на коже иногда удается обойтись без удаления папиллом, так как иммуномодуляторы в мазях подавляют вирус, что приводит к отпаданию папилломы.
Такие препараты обязательно применяют длительным курсом, минимум в течение двух недель. Если папилломы не уменьшились, врач назначает удаление наростов. После удаления сдается повторный анализ на определение концентрации вируса в организме. Если его концентрация по-прежнему высока, назначается курс приема иммуномодуляторов в таблетках.
По составу все иммуномодуляторы можно поделить на две обширные группы – это препараты интерферона и растительные иммуностимуляторы. Препараты этих двух групп в равной мере позволяют как повысить иммунитет, так и предотвратить дальнейшее образование папиллом при ВПЧ.
После удаления дисплазии шейки матки, поднимать иммунитет для борьбы с ВПЧ необходимо курсами в течение нескольких лет. Одновременно с лечением иммуностимуляторами, показаны препараты, уничтожающие вирусы и снижающие активность ВПЧ.
Препараты интерферона
Перечень или список лекарств в таблетках и гелях, относящихся к группе иммуномодуляторов для лечения ВПЧ, очень велик и насчитывает более 20 наименований. Однако большинство препаратов являются аналогами, содержащими в основе интерферон, которые отличаются лишь по цене и производителю.
На основе интерферона разработано множество препаратов
Наиболее распространенные иммуномодулирующие препараты, назначаемые при папилломах:
- Виферон;
- Генферон;
- Изопринозин;
- Интерферон.
Самый доступный препарат – это Виферон. Он имеет несколько форм выпуска, в том числе и вагинальные свечи, предназначенные для лечения кондилом во влагалище и на шейке матки. Его полный аналог – это Интерферон. Обычно эти препараты назначают в виде гелей и мазей для обработки папиллом на коже.
Генферон также содержит интерферон, но дополнительно обладает противовирусной активностью. При кондиломах половых органов средство применяется в форме суппозиториев, а для обработки папиллом на теле предназначен спрей.
Изопринозин выпускает в таблетках. Это лекарственное средство чаще всего назначают в период восстановления после удаления папиллом и кондилом.
Растительные иммуностимуляторы
Усиление и укрепление иммунитета при ВПЧ также осуществляется с помощью растительных средств. К ним относят как готовые препараты, представленные в аптеках, так и самостоятельно приготовленные настойки на основе лекарственных трав.
Эффективные аптечные препараты:
- капли Деринат;
- таблетки с экстрактом эхинацеи;
- капли Дермесил.
Дермесил содержит экстракт клещевины и туи, и является эффективным иммуностимулятором для лечения ВПЧ. Препарат рекомендуется использовать наружно для обработки папиллом.
Одно из самых эффективных растительных средств для укрепления иммунитета – это эхинацея. В аптеках можно найти таблетки, капсулы, свечи и капли с экстрактом этого растения. Эхинацея укрепляет иммунитет и показана в составе комплексной терапии заболеваний мочеполовой системы, в том числе спровоцированных вирусами и инфекциями.
Эхинацея – популярное и эффективное средство для поднятия иммунитета
Помимо лекарственных препаратов, следует обратить внимание на продукты, повышающие иммунитет у женщин и помогающие бороться с ВПЧ. К ним относят:
- инжир;
- грецкие орехи;
- мед;
- плоды шиповника;
- чеснок;
- морскую капусту.
В народной медицине широко применяется следующий рецепт. Измельчить половину стакана ядер грецких орехов и смешать со 100 г измельченного ножом инжира. Залить полученную смесь стаканом меда и настаивать 4 дня в холодильнике. Затем средство принимают ежедневно по 4 больших ложки. Такой натуральный иммуномодулятор можно использовать при любых заболеваниях, в том числе и ВПЧ, однако медикаментозное лечение такое вкусное лекарство не сможет заменить.
Из шиповника следует делать отвар. Для этого две ложки плодов заливают двумя стаканами кипятка и варят 15 минут. После остывания лекарство принимают трижды в день по 50 мл.
При ВПЧ чеснок используется и как иммуномодулятор, и как средство для удаления папиллом. В первом случае необходимо ежедневно съедать по 3 зубчика, во втором лечение осуществляется компрессами из мякоти чеснока.
Один из самых полезных продуктов для иммунитета – это морская капуста. Ее следует употреблять ежедневно по 100 г.
Источник
Обзор препаратов, применяющихся при лечении ВПЧ и герпесе, — механизм действия, преимущества и свойства, о которых стоит предупредить клиента
Первый стол регулярно отпускает местные противовирусные и иммуномодулирующие препараты, показанные для лечения герпетической и/или папилломавирусной инфекции. Обе инфекции принадлежат к числу самых распространенных в мире патологий, передающихся половым путем. Как качественно и деликатно консультировать клиентов с этими болезнями, какие противовирусные препараты советовать при ВПЧ, какие от герпеса и на что обращать внимание — читайте в нашей статье.
ВПГ и ВПЧ: сходства и отличия
Прежде всего, важно понимать, что вирус простого герпеса (ВПГ) и вирус папилломы человека (ВПЧ), провоцирующие герпетическую и папилломавирусную инфекции соответственно, кардинально отличаются друг от друга.
«Галавит» при герпесвирусной инфекции способствует:
- Выраженной элиминации вирусов из организма
- Повышению эффективности противовирусной терапии
- Сокращению периода высыпаний и ускорению процессов регенерации
- Увеличению продолжительности ремиссии
У взрослых и подростков старше 12 лет в комплексной терапии:
Суппозитории — 5 дней по 1 суппозиторию, затем по одному через день. Курс — 2 упаковки суппозиториев.
Таблетки подъязычные — 10 дней по 1 таблетке 4 раза в день. Затем продолжить прием через сутки в течение 10 дней по 4 таблетки в день.
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ.
ВПГ
Генитальный герпес ассоциирован с заражением ВПГ 1‑го или 2‑го типа. По статистике, заболеванием страдают около 12 % популяции [1]. Однажды проникнув в организм, вирус «поселяется» в нем навсегда — на сегодняшний день не существует метода лечения от вируса герпеса, которое позволило бы окончательно избавиться от возбудителя. Симптомы генитального герпеса, которые возникают периодически, во время рецидивов, значительно снижают качество жизни. Интересно, что частота новых эпизодов заболевания зависит от типа вируса: при инфицировании ВПГ-1 фиксируют примерно 1 рецидив в год, в то время как при заражении ВПГ-2 их число может достигать 6 и более [2].
Несмотря на то, что специфического лечения ВПГ не существует, ряд препаратов может облегчить состояние при обострениях. Согласно отечественным и западным рекомендациям, с этой целью применяют пероральные противовирусные средства от герпеса на основе ацикловира и валацикловира. Однако в России также рекомендована местная терапия, не включенная в западные стандарты. За границей такие методы в рекомендациях отсутствуют ввиду их меньшей активности по сравнению с таблетками [3].
ВПЧ
Несколько по‑другому обстоит ситуация с папилломавирусной инфекцией (ВПЧ). Она считается самым распространенным в мире заболеванием, передаваемым половым путем [4]. В какой‑то момент жизни ВПЧ заражается большинство взрослых людей, однако в 90 % случаев в течение двух лет после заражения происходит естественная элиминация вируса. В противном случае инфицированный становится пожизненным носителем.
К сожалению, лекарства от вируса папилломы человека не существует, так же как и в случае с вирусом простого герпеса. Однако первый, в отличие от второго, может быть смертельно опасен: ВПЧ 16‑го и 18‑го типов ассоциированы со злокачественными новообразованиями — в частности, с раком шейки матки и некоторыми другими опухолями. Единственное эффективное на сегодня лечение ВПЧ заключается в эрадикации кондилом, которые являются проявлениями клинической и субклинической форм инфекции. С этой целью при лечении вируса папилломы человека применяют ряд местных антивирусных препаратов, доказавших активность в исследованиях. В то же время в отечественной практике врачи назначают и ЛС, имеющие сомнительную доказательную базу. Рассмотрим их преимущества и недостатки более детально.
Локальные иммуномодуляторы
К числу «универсальных» средств, которые могут назначаться при различных вирусных инфекциях — от банальных респираторных до герпетической и папилломавирусной, — относятся интерфероны. В частности — препараты интерферона альфа-2b человеческого рекомбинантного.
Интерферон альфа-2b имеет противовирусные, иммуномодулирующие и антипролиферативные свойства. Он подавляет репликацию РНК- и ДНК-содержащих вирусов, усиливает активность макрофагов, увеличивает цитотоксичность лимфоцитов к клеткам-мишеням. Применение содержащих интерферон альфа-2b средств сопровождается повышением уровня иммуноглобулинов типа А, нормализацией IgE [5]. Однако эти терапевтические эффекты в полной мере проявляются при системном введении препарата, когда достигается его высокая концентрация в крови. При этом следует заметить, что могут развиваться достаточно мощные побочные эффекты, в том числе лихорадка, потеря аппетита, головные, мышечные, суставные боли и множество других неблагоприятных реакций.
Из-за специфического профиля безопасности инъекционные препараты интерферона назначаются только в очень серьезных случаях, когда риск побочных эффектов оправдан — например, при лечении гепатитов, ряда онкологических заболеваний и пр. ВПГ и ВПЧ-инфекции к таким ситуациям не относятся и не являются показаниями для системного назначения интерферона. В то же время в РФ зарегистрирован весьма внушительный перечень местных форм интерферона альфа-2b, в том числе и мазей/кремов для обработки слизистых оболочек при генитальном герпесе.
Теоретически локальные препараты интерферона должны обладать всеми преимуществами инъекционных и не иметь их побочных эффектов, поскольку местные формы или очень незначительно всасываются в системный кровоток, или вовсе не проникают в кровь. Однако, на сегодня нет достаточно надежных доказательств эффективности интерферонов при местном применении. Тем не менее, в отечественной практике их довольно часто назначают в составе комплексного лечения рецидивов генитальной герпетической инфекции.
Наряду с местными формами, содержащими только интерферон альфа-2b, в РФ зарегистрировано и несколько комбинированных препаратов:
- Интерферон альфа-2b+ацикловир+лидокаин, мазь. Показания — ВПГ.
- Интерферон альфа-2b+таурин+бензокаин, суппозитории вагинальные и ректальные, рецептурные. Показания — ВПГ, ВПЧ. Таурин, по данным инструкции, выполняет в комбинации роль репаранта, антиоксидантного и противовоспалительного компонента.
+ Высокий профиль безопасности.
! Целесообразность применения местных форм ацикловира при генитальном герпесе подвергается серьезным сомнениям ввиду недостаточной активности, что подтверждено в западных рекомендациях [3].Препараты интерферона альфа-2b, как моно-, так и комбинированные, отпускаются как по рецепту, так и без — в зависимости от указания на правила отпуска в инструкции конкретного препарата. Важно обратить внимание посетителя на то, что препараты от ВПЧ первой линии лечения — пероральные формы ацикловира и валацикловира — должен выписать врач, поэтому нужно посоветовать незамедлительно обратиться за консультацией к доктору.
Синтетические противовирусные местные препараты
Эту группу ЛС можно условно разделить на средства, применяемые при генитальной герпетической инфекции, и антивирусные препараты, назначаемые для лечения папиллом и кондилом, связанных с папилломавирусной инфекцией.
Местные препараты при генитальном герпесе
Несколько ЛС, зарегистрированных в РФ, применяются для лечения и профилактики рецидивов генитального герпеса.
Тромантадин
Противовирусный препарат от герпеса, производное адамантана (подобно известным противовирусным римантадину и амантадину). Ингибирует прикрепление вируса к поверхности клеточной мембраны, препятствуя проникновению возбудителя внутрь клетки. Предотвращает слияние клеток и затрудняет распространение вируса за счет изменения синтеза гликопротеинов [5]. Выпускается в форме геля для наружного применения, который можно наносить на слизистые оболочки при обострении ВПГ-инфекции [5].
Отпуск: без рецепта.
! Есть данные о развитии контактной аллергической реакции при использовании препарата [7].
Аминодигидрофталазиндион натрия
Иммуномодулятор, способный регулировать активность клеток врожденного и приобретенного иммунитета, в том числе макрофаги, нейтрофилы и натуральные киллеры. При этом этот противовирусный препарат против герпеса повышает устойчивость организма к бактериальным, вирусным и грибковым инфекциям, сокращая их частоту, выраженность и длительность (5). Кроме того, препарат нормализует образование антител и регулирует выработку интерферонов, а также блокирует избыточный синтез провоспалительных цитокинов и снижает уровень оксидантного стресса (5).
Отпуск: Без рецепта
+ Высокий профиль безопасности (5).
Азоксимера бромид
Российский препарат, предположительно, проявляющий иммуностимулирующий эффект. По данным инструкции [5], напрямую влияет на фагоциты и естественные киллеры, стимулирует образование антител и синтез интерферона, проявляет антиоксидантные и детоксикационные свойства. В отечественной практике применяется при широком спектре заболеваний — от гриппа до злокачественных новообразований.
Вагинальные суппозитории азоксимера бромида применяются для профилактики рецидивов генитального герпеса.
Отпуск: без рецепта.
+ Высокий профиль безопасности. По данным производителя [5], побочные эффекты не зарегистрированы.
! Суппозитории азоксимера бромида не показаны для лечения активной формы герпеса!
Местные препараты при папилломавирусной инфекции
Некоторые топические противовирусные ЛС, активные в отношении папилломавирусов, в отличие от ряда препаратов, помогающих от вируса герпеса, имеют прочную доказательную базу и применяются во всем мире для лечения проявлений ВПЧ — в частности, кондилом.
Имихимод
Модификатор иммунного ответа, не оказывающий противовирусного действия. Активность проявляет за счет способности индуцировать выработку интерферона-альфа и других цитокинов. Показан для лечения остроконечных кондилом в урогенитальной зоне [5].
Отпуск: по рецепту.
+ Прочная доказательная база. Препарат определенно снижает вирусную нагрузку. Доказано, что применение крема имихимода 5 %-ного 3 раза в неделю на ночь на протяжении 16 недель эффективно и безопасно для лечения кондилом. Частота рецидивов оценивается как низкая [8]. Имихимод рекомендован для лечения генитальных кондилом авторитетным американским регулятором FDA [8].
! При нанесении имихимода более чем в 10 % случаев наблюдаются зуд и боль [5], о чем следует предупредить покупателя.
Местные противовирусные средства растительного происхождения
Аммония глицирризинат
Активный компонент препарата — активированную глицирризиновую кислоту — получают из корня солодки. Оказывает комплексное иммуностимулирующее, противовирусное, противовоспалительное, противозудное действие. Глицирризиновая кислота прерывает репликацию ряда ДНК и РНК вирусов, в том числе вируса простого герпеса, папилломы человека, цитомегаловируса [5].
Показана в качестве препарата для лечения папилломавирусной инфекции и вируса простого герпеса, в том числе и при инфицировании вирусами онкогенного типа. Выпускается в форме спрея, который распыляют на слизистые оболочки и пораженные участки кожи.
Отпуск: без рецепта.
+ Имеет широкий спектр показаний, среди которых профилактика и лечение кандидозного вульвовагинита, дискомфорт в области половых органов. Может применяться при беременности и кормлении грудью; хорошо переносится.
Подофиллотоксин
Активный компонент подофиллина, производного растительных экстрактов, выделяемых из корневищ с корнями подофилла щитовидного — растения семейства барбарисовых. Обладает выраженными противоопухолевыми и противовирусными свойствами, оказывает цитотоксическое действие. При наружном применении прижигает и мумифицирует кондиломы. Применяется в качестве препарата для местного лечения от вируса папилломы человека. Выпускается в форме раствора для обработки остроконечных кондилом [8].
Отпуск: по рецепту.
+ Доказанный эффект. По данным исследований, 0,5 %-ный раствор подофиллотоксина уменьшает число аногенитальных бородавок с 6,3 до 1,1, разрушая около 70 % образований [8].
! Необходимо соблюдать осторожность при применении — попадание на здоровую кожу может приводить к изъязвлению. Местные реакции при применении, аллергические реакции. Первостольник, отпуская этот противовирусный препарат от папиллом и кондилом, должен обратить внимание клиента на эту особенность и напомнить, что ЛС следует хранить в недоступном для детей месте.
Тетрагидроксиглюкопиранозилксантен
Российский препарат. Активный компонент выделяют из растения копеечника альпийского или копеечника желтеющего.
Согласно инструкции, обладает противовирусной активностью в отношении ВПГ-1 и ВПГ-2, а также цитомегаловируса и некоторых других ДНК-содержащих вирусов. Кроме того, предположительно, препарат активирует клеточный и гуморальный иммунитет, ингибирует рост ряда бактерий и патогенных простейших, в том числе трихомонад, а также оказывает умеренное противовоспалительное действие. Применяют в форме мази в составе комбинированного лечения острых и рецидивирующих форм герпеса, в том числе генитального [5].
Отпуск: без рецепта.
+ Благоприятный профиль безопасности, возможность применять в составе комплексного лечения.
Полисахариды побегов Solanum tuberosum
Рецептурный российский препарат, активный компонент получают из побегов паслена клубненосного. По данным инструкции, проявляет противовирусный эффект в отношении ВПГ-1 и ВПГ-2, способствует индукции интерферонов и повышает иммунный ответ [5]. Следует заметить, что фармакокинетические свойства препарата не изучались. Вагинальные суппозитории применяются в комплексной терапии генитального герпеса.
Отпуск: без рецепта.
+ Высокий профиль безопасности. Побочные эффекты проявляются редко.
Десмодиума канадского травы экстракт
Противовирусный препарат от герпеса растительного происхождения, созданный из сухого экстракта травы десмодиума канадского. По данным инструкции, проявляет противовирусную активность в отношении вирусов герпеса, стимулирует выработку интерферона [5]. Мазь показана для применения при острых и рецидивирующих формах герпеса, в том числе урогенитального.
Отпуск: без рецепта.
+ Высокий профиль безопасности — побочные эффекты не выявлены.
Гипорамина экстракт
Российская разработка на основе экстракта листьев облепихи. По данным инструкции, активен в отношении вирусов простого герпеса, цитомегаловирусов и некоторых других [5]. Мазь, содержащая экстракт гипорамин, показана для лечения и профилактики эпизодов герпеса, в том числе и генитального.
Отпуск: без рецепта.
+ Высокий профиль безопасности;