Гардасил у женщин с впч

Вирус папилломы человека поразил уже более 80% всего населения планеты Земля. На сегодняшний день медицине известно более чем о 100 различных штаммов данной инфекции. Большинство из типов не опасны, но есть и штаммы с повышенной онкогенной опасностью. Наибольшему риску подвергаются женщины. Инфекция типа 18, 56, 31, 16 и другие провоцируют развитие раковых опухолей заднего прохода, шейки матки, наружных половых органов и т.д. На данный момент времени существует большое количество лекарственных препаратов подавляющих активность вируса, но уникальная прививка Гардасил ВПЧ защищает от заражения.
Как действует препарат на папилломавирус
Согласно последним исследованиям наличие в организме ВПЧ еще не является прямым свидетельством того, что человек заболеет раком. Но важно следить за развитием заболевания, так как риск все-таки присутствует. Вирус проникает внутрь клеток эпителия и меняет его ДНК, что может в любой момент спровоцировать перерождение опухоли в злокачественную.
Для защиты от заражения и осложнений была разработана вакцина Гардасил, которая проявляет активность против 4-х разновидностей папилломавируса, но не лечит их. В их число входят штаммы с высокой онкогенной опасностью – 18 и 16, а также штаммы, вызывающие рост бородавок на половых органах. Эти типы считаются самыми опасными, остальные могут проникнуть в организм в течение жизни, но самые неприятные последствия от них это рост папиллом в разных частях тела.
Рекомбинантная вакцина производится немецкой компанией Merc&Co. В 2006 году она прошла регистрацию и разрешена к применению на территории Российской Федерации.
Благодаря полному курсу прививок практически у 100% пациентов вырабатывается стойкий иммунитет к 4-м привитым штаммам. После завершения терапии на протяжении 54 месяцев наблюдалась защитная реакция на развитие предраковых дисплазий, злокачественных опухоле в области половых органов и появление кондилом на гениталиях.
Действенность препарата доказана при вакцинации женщин и молодых девушек 16-45 лет и пациентов детского, подросткового возраста — 9-15 лет.
Состав Гардасила и рекомендации по применению
Защитные функции вакцины объясняются содержанием в ее составе таких активных веществ, как белок папилломавирусной инфекции следующего вида:
- типа 11;
- 18-го;
- 6-го;
- 16-го типа.
Инструкция по вакцинации при вирусе папилломы Гардасилом:
Суспензию можно вводить только внутримышечным путем в область верхней трети бедра или вдоль дельтовидной мышцы. Запрещено ставить укол в вену.
Для пациентов разного возраста доза одной инъекции составляет 0,5 мл. Профилактическая терапия проводится курсом и включает в себя три укола, которые ставятся по следующей схеме:
- Первое внутримышечное введение осуществляется в день, который назначил врач.
- Второе спустя 2 месяца.
- Третье показано по истечении полугода после первой процедуры.
Также по решению врача схема вакцинации Гардасилом может быть изменена и перерывы будут длиться месяц и 3 месяца. Если были допущены нарушения в интервалах, то курс профилактических уколов считается удачно проведенной, если все инъекции был введены в течении 12 месяцев.
Ревакцинация не требуется, исследования не выявили необходимость в данных манипуляциях.
Инструкция по использованию разовых дозировок:
- Аккуратно вскройте ампулу с соблюдением всех правил гигиены.
- При помощи одноразового шприца и стерильной иглы наберите из флакона 0,5 мл. лекарственного раствора. Ампулу с остатками необходимо незамедлительно выбросить.
- Место инъекции обработайте 70%-ным спиртом.
- Содержимое шприца вводится полностью.
Рекомендации по использованию шприцев с содержанием разовой дозировки:
Для введения лекарственного средств можно использовать иглу, входящую в комплект. Для этого необходимо удалить защитную крышку со шприца при помощи нажатия на имеющиеся выступы. Затем соедините шприц с иглой Люэра, поворачивая ее по направлению часовой стрелки. Снимите защиту.
Во время инъекции старайтесь максимально крепко держать пальцами инструмент и давить на поршень. Раствор должен быть без остатка введен в мышцу.
Особенности использования при лечении ВПЧ
Лечение раковых опухолей вульвы, репродуктивных органов, влагалища и кондилломатоза Гардасилом не проводится. Прививка является профилактикой и предупреждает заражение теми типами вируса, которых не было диагностировано у больного. Препарат не оказывает влияние на активность имеющейся инфекции.
Курс вакцины не способен защитить от инфекций передающихся при половом контакте другой этиологии.
Раствор не вводился внутрикожно и подкожно, поэтому нет данных о реакции на лечение данным путем.
Во время процедуры важно иметь лекарство, которое может пригодиться для оказания неотложной помощи пациенту в случае развития анафилактического шокового состояния.
Важно наблюдать за реакцией вакцинируемого в течение получаса после введения лекарства. Часто у женщин молодого возраста и подростков наблюдается негативная реакция в виде обморока.
Врач может изменить дату процедуры, если у пациента высокая температура или он заболел.
При проблемах со свертываемостью крови и наличии тромбоцитопении в анамнезе введение Гардасила должно осуществляться медленно и аккуратно, так как есть риск развития кровотечения после прокола мышцы.
Статьи по теме:
1. Подофиллин при ВПЧ;
2. Генферон при папиломавирусе;
3. Препараты при лечение впч у женщин.
Показания к назначению и побочные эффекты
Прививка показана к назначению женщинам и молодым девушкам 16-45 лет и пациентам детского, подросткового возраста — 9-15 лет в следующих случаях:
- для защиты от роста остроконечных кондилом вызванных папилломавирусом;
- для предупреждения раковых заболеваний шейки матки, дисплатических состояний влагалища, полвых органов и шейки матки, в результат активности ВПЧ.
Применять вакцину Гардасил при заражении папиломавирусом можно только по назначению лечащего врача. Вылечить болезнь данным лекарственным средство невозможно, оно используется лишь в профилактических целях.
Гардасил может вызывать негативные реакции организма, которые проявляются следующими симптомами и состояниями:
- идиопатическая пурпура;
- гематома и зуд;
- усталость;
- крапивница;
- мышечные боли;
- миалгия;
- тошнота;
- усталость;
- лимфоаденопатия;
- анафилактоидные/анафилактические реакции;
- боль в месте введения и припухлость;
- бронхоспазм;
- артралгия;
- головная боль;
- обморочные состояния;
- рвота;
- реакции гиперчувствительности;
- повреждения соединительных тканей и мышечно-скелетные расстройства;
- острый рассеянный энцефаломиелит;
- головокружения;
- тонико-клонические судороги;
- пирексия;
- синдром Гийна-Барре и др.
Часть данных симптомов была выявлена в период разработки и проведения опытов по влиянию препарат на организм. О некоторых побочных эффектах стало известно уже после пострегистрационного применения, люди самостоятельно по собственной инициативе сообщали о реакциях на прививку, поэтому сложно достоверно оценить частоту и тяжесть некоторых реакций.
Противопоказания к назначению и передозировка
Прививка Гардасил от ВПЧ не назначается, если у пациента отмечается высокая чувствительность к активному веществу и вспомогательным компонентам. Если признаки непереносимости возникли сразу после введения первой дозы лекарственного раствора, то последующие вакцинации запрещены.
Относительным противопоказанием является:
- плохая свертываемость крови из-за курса антикоагулянтов;
- тромбоцитопения;
- гемофилия.
В этих случаях врач должен оценить риск от введения вакцины внутрь мышцы с предполагаемой пользой. Если было решено проводить профилактику ВПЧ, то нужно предпринять все меры по уменьшению осложнений в постинъекционном периоде.
Время прививания следует перенести, если у больного отмечается лихорадочное состояние. Небольшой подъем температур и легкая инфекция не являются строгим противопоказанием к инъекции.
В случае передозировки могут усилиться нежелательные реакции организма, которые были выявлены при введении рекомендованных доз инъекции.
Аналоги Гардасила и препараты заменители
Прививка Гардасил от ВПЧ не имеет структурных аналогов, но на фармацевтическом рынке присутствует препарат заменитель под названием Церварикс.
Производитель | Активные компоненты | Форма выпуска | Показания к вакцинации | Схема постановки инъекций |
Великобритания | Белки папилломавирусной инфекции 18 и 16 типа. | Суспензия | Для предупреждения развития острых и хронических патологий, вызванных папилломавирусом с высоким онкогенным статусом; Предупреждение развития раковых заболеваний шейки матки у подростков и молодых женщин 10-25 лет. | Первичная иммунизация включает в себя три прививки с интервалом в месяц и полгода. |
Если на теле появилась папилома, то не откладывайте визит к дерматологу. Данное новообразование является главным симптомом заражения папилломавирусом. Он попадает в организм при появлении благоприятных факторов – снижении иммунной защиты. Если вы уже являетесь носителем одного типа, то вероятность заражения другими велика. Гардасил не лечит уже имеющуюся инфекцию, но надежно защищает от самых опасных штаммов.
Статья проверена редакцией
Источник

Гардасил — особая вакцина. Она появилась не так давно и потому до сих пор может вызывать сомнения даже у убежденных сторонников вакцинации. Мы собрались рассказать вам всё о Гардасиле начистоту, чтобы сомнения отпали, и вы смогли защитить своих девочек от ВПЧ и рака шейки матки.
Оглавление:
- Что такое вирус папилломы человека?
- Как передаются ВПЧ и как часто они встречаются?
- Как диагностируется ВПЧ-инфекция?
- Как лечится ВПЧ-инфекция?
- Какая связь между ВПЧ-инфекцией и раком шейки матки?
- Как уменьшить риск инфицирования ВПЧ?
- Что такое вакцина Гардасил?
- Кому рекомендована вакцинация Гардасилом?
- Нужно ли прививать мальчиков?
- Каковы противопоказания к вакцинации против ВПЧ?
- Можно ли прививаться при беременности и кормлении грудью?
- Насколько часто встречаются реакции на прививку Гардасилом?
- Каково взаимодействие Гардасила с другими вакцинами?
- Порядок вакцинации
- Насколько эффективна вакцина Гардасил?
- Нужно ли делать ПЦР или ПАП-тест перед вакцинацией?
- Насколько безопасна вакцинация против ВПЧ?
Что такое вирус папилломы человека?
Это многочисленная группа вирусов, включающая более 600 типов. Есть ВПЧ низкого риска, но некоторые типы ВПЧ (например, 16 и 18) могут вызывать рак: шейки матки, ануса у женщин и мужчин, рак влагалища и рак пениса. В 2010 году доказана взаимосвязь между папилломавирусной инфекцией и развитием плоскоклеточного рака рта и глотки. Есть противоречивые данные о роли ВПЧ в развитии рака мочевого пузыря.
Как передаются ВПЧ и как часто они встречаются?
Некоторые из вирусов ВПЧ передаются половым путем и поражают гениталии мужчин и женщин: кожу полового члена, вульву, задний проход, стенки влагалища, шейку матки и прямую кишку.
Как правило, ВПЧ-инфекция протекает бессимптомно и проходит сама, однако в некоторых случаях становится хронической. Более 80% людей к 50 годам были заражены ВПЧ.
Как диагностируется ВПЧ-инфекция?
С помощью ПАП-теста — первичного скрининга рака шейки матки и предраковых изменений, вызываемых ВПЧ. Кроме того, врач может порекомендовать женщине с аномальных ПАП провести ПЦР-тест. Тесты на ВПЧ мужчинам не проводятся.
Как лечится ВПЧ-инфекция?
Никак. Обычно она проходит самостоятельно. Половые бородавки и предраковые изменения шейки матки требуют лечения.
Какая связь между ВПЧ-инфекцией и раком шейки матки?
Типы ВПЧ с высоким риском — основной фактор риска рака шейки матки. Регулярный ПАП-тест помогает выявить раковый процесс шейки матки на ранней стадии, так как обычно он развивается не быстро и его можно обнаружить при регулярном скрининге.
Как уменьшить риск инфицирования ВПЧ?
Риск заражения ВПЧ уменьшает лишь половое воздержание или взаимно моногамную связь с неинфицированным половым партнером. Однако если партнер был сексуально активен в прошлом, моногамия также не способна защитить от заражения. Презерватив не защищает от инфицирования ВПЧ, так как заражение происходит в результате контакта с кожей и половыми органами партнера. Тем не менее замечено, что использование презерватива снижает риск рака шейки матки, вызванного ВПЧ.
Но полностью защищает от риска ВПЧ и от рака шейки матки только вакцинация.
Что такое вакцина Гардасил?
Это четырехвалентная рекомбинантная вакцина против вируса папилломы человека (ВПЧ), которая практически со 100% эффективностью предотвращает индуцированные 6, 11, 16 и 18 типами ВПЧ раковых заболеваний половых органов, предраковых эпителиальных дисплазий и генитальных бородавок (остроконечных кондилом).
Вакцина «Гардасил» (против вируса папилломы человека) В НАЛИЧИИ в обеих клиниках Euromed Kids! Стоимость препарата – 10500 рублей. Записывайтесь!
Кому рекомендована вакцинация Гардасилом?
Детям и подросткам от 9 до 17 лет, молодым женщинам от 18 до 26 лет. В идеале следует привиться от ВПЧ до первого полового контакта, так как вакцина наиболее эффективна для тех девушек и женщин, которые ещё не были инфицированы ни одним из входящих в нее типов ВПЧ. Сексуально активные женщины также могут быть привиты, но в этом случае вакцина защитит их только от тех типов ВПЧ, которыми они еще не были инфицированы.
Нужно ли прививать мальчиков?
Вакцинация также эффективна для мальчиков, однако эксперты спорят о том, насколько оправдана их массовая вакцинация, взвешивая стоимость вакцины и частоту рака полового члена и рака ануса. В ходе исследований 2012-2014 годов в США вакцинация от ВПЧ была предложена также и мальчикам.
Мы рекомендуем по возможности привить мальчиков против ВПЧ, так как распространенность рака ануса растёт, а половые бородавки также не безобидны и могут приводить к задержке и болезненности мочеиспускания.
Каковы противопоказания к вакцинации против ВПЧ?
- Тяжёлые аллергические, анафилактические реакции на компоненты вакцины.
- При нарушении свертываемости крови и на фоне приема антикоагулянтов вакцинация возможна после консультации гематолога.
Можно ли прививаться при беременности и кормлении грудью?
Нет данных, согласно которым Гардасил мог бы оказать нежелательное воздействие на способность женщины иметь детей, на текущую беременность или на плод. Гардасил можно применять у кормящих женщин.
Насколько часто встречаются реакции на прививку Гардасилом?
- Более 1%: слабое покраснение, припухлость, зуд и болезненность в месте введения — не более 5 дней.
- Более 1%: головная боль, кратковременное повышение температуры, гастроэнтерит, воспаление органов малого таза.
Каково взаимодействие Гардасила с другими вакцинами?
Гардасил можно вводить одновременно (в другую часть тела) с рекомбинантной вакциной против гепатита В. Применение анальгетиков, противовоспалительных препаратов, антибиотиков, гормональных контрацептивов, кортикостероидов не влияет на безопасность и эффективность вакцины Гардасил.
Порядок вакцинации
Гардасил вводят внутримышечно в дельтовидную мышцу или переднюю область бедра. Рекомендуемый курс вакцинации состоит из 3 доз и проводится по схеме: первая доза — в назначенный день; вторая — через 2 месяца после первой; третья — через 6 месяцев после первой. Допускается ускоренная схема вакцинации, при которой вторая доза вводится через 1 месяц после первой прививки, а третья — через 3 месяца после второй прививки.
При нарушении интервала между прививками курс вакцинации считается завершенным, если 3 вакцинации проведены в течение 1 года. Вакцина начинает действовать спустя месяц после прививки.
Насколько эффективна вакцина Гардасил?
Она на 100% эффективна в предотвращении заболеваний, вызываемых четырьмя включенными в нее типами ВПЧ, в случае если женщина ещё не была ими инфицирована. В отношение женщин, которые уже были инфицированы, эффективность несколько меньше.
Важно, что уже существующие ВПЧ-инфекции не могут быть вылечены с помощью вакцинации. Ещё важнее то, что примерно 30% цервикального рака вызываются более редкими типами ВПЧ и потому не могут быть предотвращены вакцинацией. Поэтому привитые девушки и женщины должны, тем не менее, регулярно проводить ПАП-тест.
Нужно ли делать ПЦР или ПАП-тест перед вакцинацией?
Нет, тест на ВПЧ не нужен.
Делаем вакцину «Гардасил» (против вируса папилломы человека) в обеих клиниках Euromed Kids! Стоимость препарата – 10500 рублей. Записывайтесь!
Насколько безопасна вакцинация против ВПЧ?
Да, вакцины тщательно протестированы и вполне безопасны. В интернете (особенно русскоязычном его сегменте) вы можете встретить статьи, в которых описывается бесплодие у девушек, привитых ВПЧ. Это ложная информация. «Гардасил» и «Церварикс» — препараты, которые не оказывают никакого влияния на фертильность. Как и другие вакцины, они действуют исключительно в иммунной системе человека. Оба препарата используются уже много лет, и у привитых женщин давно рождаются дети.
Читайте также:
- Национальный календарь или график прививок
- Прививки детям в роддоме: зачем они нужны?
- Вакцинация в вопросах и ответах
Источник
Уже третий год в России зарегистрирована и успешно применяется квадривалентная вакцина «Гардасил» против 4 типов вирусов папилломы человека (ВПЧ), два из которых являются онкогенными и могут стать причиной одного из самых злостных видов «женского» рака — шейки матки, вульвы и влагалища.
В данной статье постараемся ответить на многочисленные вопросы об этой поистине революционной вакцине.
Как проникает вирус папилломы человека?
В большинстве случаев ВПЧ передается половым путем. Барьерные методы контрацепции снижают риск заражения, но не исключают его полностью. Есть данные, что вирус способен проникать через поры презерватива, настолько он мал по размерам. Кроме того, для заражения ВПЧ достаточно контакта кожей — кондилома возникает на вульве, на больших половых губах, на коже.
Вирус может передаваться и при прохождении плода через инфицированные родовые пути матери. Если у женщины клинические формы папилломавирусной инфекции (кондилома), у новорожденного могут быть поражены слизистые полости рта, гортани, трахеи, иногда вплоть до обструкции дыхательных путей.
«Вирусная» статистика:
- В 97% случаев вирус — причина рака шейки матки.
- В 40% случаев он вызывает рак вульвы, влагалища, полового члена, прямой кишки.
- В 90% случаев 6-й и 11-й типы ВПЧ виновны в возникновении генитальных кондилом.
Данных, что вирус вызывает рак молочной железы, нет, но его находят и в протоках молочной железы, и в кистозных образованиях.
Когда рекомендовано проходить вакцинацию?
Вакцина показана для применения детям и подросткам в возрасте: девочки от 7 до 17 лет, мальчики с 9 лет, молодым женщинам от 18 до 26 лет.
Эффективна прививка для женщин живущих половой жизнью?
Нужно прививаться женщинам, живущим половой жизнью, ведь риск инфицирования существует в течение всей жизни. Несмотря на активность половой жизни и независимо от того, рожала женщина или нет, вакцинация может защитить ее от ВПЧ, следовательно, и от рака шейки матки.
Имеет ли смысл делать прививку, если женщина уже заражена вирусом папилломы человека?
Да, имеет. Случаи, когда женщина инфицирована всеми четырьмя типами вируса, от которых защищает прививка, крайне редки. Сделав ее, она предохранит себя и от двух других онкогенов — вирусов 16-го и 18-го типов, которые считаются основной причиной рака шейки матки, и от вирусов 6-го и 11-го типов, которые вызывают генитальные кондиломы. Есть данные, что вакцина защищает и еще от двух — 31-го и 45-го онкогенных типов ВПЧ. Так что в любом случае вакцинация оправдана.
Есть ли противопоказания?
Они такие же, как и к любой другой прививке, которую делают нам в детстве. Это острые состояния, сопровождающиеся температурой, ОРЗ, грипп. Также это касается обострений хронических заболеваний, аутоиммунного или любого другого. Беременность и нарушение свертываемости крови тоже служат противопоказаниями.
Если женщина уже инфицирована онкогенным типом ВПЧ, прививка поможет ей вылечиться?
К сожалению, медикаментозной терапии против ВПЧ не существует, поэтому была разработана эта вакцина, которая применяется в профилактических, а не лечебных целях. Методов лечения на сегодняшний день нет. И то, что назначают сейчас, — терапия, направленная на повышение иммунитета. Да и то использоваться она должна не всегда, а лишь в определенных случаях.
Что делать такой женщине?
Прежде всего — не паниковать. Если вакцинация возможна, лучше ее провести, чтобы защититься хотя бы от других типов ВПЧ. Обнаружение вируса еще не означает что у Вас рак. Просто Вы заранее предупреждены о том, что заболевание может появиться. Необходимо обратиться к врачу-гинекологу и провести дополнительные исследования, такие как онкоцитология (ПАП-тест) и кольпоскопия (детальный осмотр шейки матки под увеличением). При необходимости для установления точного диагноза может быть взят образец ткани (биоптат) для гистологического исследования. Если врач не обнаружит никаких признаков болезни, то нет необходимости в проведении лечения, так как вероятнее всего, организм справится с вирусом самостоятельно. Однако вам необходимо повторить исследование на вирус папилломы через год и, если вирус все еще присутствует, и концентрация вируса не снижается, вновь пройдите обследование у врача. Если признаки болезни будут выявлены врачом на ранней стадии, то с помощью современных медикаментов можно добиться уменьшения симптомов заболевания и снизить риск рецидивов.
Как проводится прививка?
Курс вакцинации — 3 дозы. Гардасил применятся по схеме 0 — 2 — 6 месяцев (курс состоит в трехкратном введении в указанные сроки). Существует и ускоренная схема, когда вторая доза вводится через 1 месяц после начала курса, а третья доза — через 3 месяца после второй.
А если по какой-то причине курс начат, но не закончен?
Завершенным он считается, если все 3 дозы сделаны в течение года. Например, если женщине была введена первая доза, а пациентка забеременела, то курс можно продолжить после родов. Грудное вскармливание не считается противопоказанием, потому что вакцинация не влияет ни на ребеночка, ни на лактацию.
Что делать, если женщина забеременела в течение курса вакцинации? Не повлияет ли прививка на будущего малыша?
Вакцинация — не показание к прерыванию беременности. И этот препарат не способствует развитию каких-либо пороков у плода.
Можно ли самостоятельно приобрести вакцину и сделать прививку?
Конечно, нет! Она не продается. Кроме того, что требуются особые условия хранения вакцины — при температуре от +2º до +8º, вакцинацию проводят не в процедурном, а только в вакцинальном кабинете. И нарушение технологической цепочки при использовании такого препарата может привести к осложнениям после его применения.
О вакцинах
Существуют две вакцины против ВПЧ: Гардасил и Церварикс.
- Гардасил защищает от четырех штаммов ВПЧ (6, 11, 16 и 18). Его назначение — предотвратить развитие рака шейки матки, вагины или вульвы у женщин в возрасте от 9 до 26 лет и предотвратить появление остроконечных кондилом или рака ануса у мужчин и женщин в возрасте от 9 до 26 лет.
- Церварикс защищает от двух штаммов ВПЧ (16 и 18). Его назначение — предотвращение рака шейки матки у женщин в возрасте от 10 до 25 лет.
Каков срок действия вакцины?
По данным научной литературы — 5 лет. Но сейчас уже есть работы, в которых было проанализировано и выявлено, что происходит образование клеток памяти, которые способствуют иммунитету и несут защиту даже в течение нескольких десятилетий. Исследований, которые показывают, что повторная вакцинация через 5 лет может и не понадобиться, пока нет. Однако клетки памяти могут способствовать длительному иммунитету. Пока считается, что повторная вакцинация не потребуется.
Ульянова С.М., врач высшей категории, акушер-гинеколог.
Источник