Если в носу как мозоль

Каждая девушка знает пословицу о том, что красота требует жертв, поэтому представительницы прекрасного пола решаются на самые отчаянные процедуры и операции, чтобы выглядеть привлекательно. Довольно часто женщины обращаются за помощью к пластическим хирургам, чтобы устранить различные дефекты своей внешности. Однако коррекция лица, как и любое другое хирургическое вмешательство, не проходит просто так и может иметь определенные последствия. Одним из таковых является костная мозоль после ринопластики, фото которой выглядит очень непривлекательно. Поэтому каждая женщина задается вопросом о том, можно ли как-то избавиться от данной структуры. Давайте разберемся в этом вопросе более подробно и узнаем о существующих на сегодняшний день методах лечения костного образования на носу.

Общая информация

Наверняка многие из нас видели, как выглядит костная мозоль после ринопластики. Фото этой структуры способно у многих вызвать мурашки по коже. Но что она представляет собой? По факту, данная структура — это образование, возникающее в месте повреждения костной ткани. Какой-либо угрозы для здоровья она не представляет, но вот на привлекательность внешности очень сильно влияет. Орган обоняния словно увеличивается в размерах и визуально кажется чрезмерно большим.

Как показывает медицинская статистика, с этой проблемой сталкивается около 12 процентов пациентов, прошедших пластическую коррекцию носа. Около одной третьей части от этого числа людей повторно ложится на операционный стол. При этом в числе возможных негативных последствий присутствует не только костная мозоль после ринопластики, но и гиперплазия.

Ситуация осложняется тем, что заранее невозможно предугадать, конкретно у кого из пациентов в процессе реабилитации появятся гиперразросшиеся ткани. Здесь все зависит не только от уровня мастерства доктора и индивидуальных особенностей организма каждой женщины, но и от множества других факторов. Единственное, что под силу врачам: попытка свести к минимуму возможность образования костной мозоли. Для этого существует ряд общих советов и рекомендаций, о которых будет рассказано далее.

Основные причины гиперплазии

Костная мозоль на носу после ринопластики появляется в результате неправильного срастания соединительной ткани, которая была повреждена во время операции по коррекции носа. Все дело в том, что каркас наружного носа обладает очень сложным анатомическим строением. Он состоит из огромного количества хрящей и костей, не отличающихся особой прочностью. Поэтому когда пластический хирург проводит ринопластику, риск механического повреждения этого органа чувств очень велик.

Таким образом, среди основных причин можно выделить повреждение следующих видов тканей:

• мягкие;
• хрящевые;
• костные.

Чтобы придать носу правильную форму, хирургам приходится удалять часть этих тканей. В свою очередь, в организме активизируются защитные функции, и начинается процесс регенерации, в ходе которого на месте повреждения образуется характерный нарост. В зависимости от того, какой сложности была ринопластика, костная мозоль может иметь различные размеры. Чаще всего она маленькая, но известны случаи, когда структура была просто огромной. Также время образования нароста может сильно отличаться. В некоторых случаях он проявляется всего через несколько недель после коррекции носа, а иногда представительницы прекрасного пола замечают его только спустя год.

Процесс формирования костной мозоли

Одним из наиболее распространенных видов операции в пластической хирургии является ринопластика. Костная мозоль (фото выше) образуется не в один момент, а постепенно.

Процесс нарастания состоит из следующих этапов:

1. Нарастает соединительнотканная провизорная мозоль.
2. Формируется остеоидная гиперплазия.
3. Мягкая ткань заменяется костной.

В некоторых случаях ороговению подвергается не соединительная, а хрящевая ткань. В этой ситуации формирование костной мозоли может занимать от нескольких месяцев до одного года. Как утверждают медики, горбинка на носу появляется в очень редких случаях и считается скорее исключением из правил, чем закономерностью.

Чем опасна гиперплазия

Костная мозоль после ринопластики не только сильно влияет на эстетичность, но и может иметь множество негативных последствий. Наиболее распространенными среди них являются следующие:

• образование горбинки на переносице;
• изменение нормальной формы каркаса внешнего носа;
• отек.

Здесь важно понимать, что последствия носят не только внешний, но и психологический характер, ведь если девушка будет не удовлетворена своим внешним видом, то она начнет комплексовать, и ей станет некомфортно находиться в обществе. Поэтому если вас не устраивает результат пластической операции по коррекции носа, то не стоит затягивать, а следует сразу обратиться к профессиональному доктору. Все дело в том, что доктора крайне редко прибегают к повторному хирургическому вмешательству, а проблема устраняют при помощи медикаментозной терапии.

Что делать и как быть

Итак, вы заметили, что у вас костная мозоль после ринопластики. Как убрать ее? Самостоятельно избавиться от нее в домашних условиях без помощи профилированного специалиста вы не сможете, поэтому лучше всего придерживаться следующего порядка действий:

1. Отправить на прием к хирургу, который проводил вам коррекцию носа, независимо от того, на каком сроке реабилитации у вас проявилась проблема. Особенно это касается форс-мажорных ситуаций, требующих незамедлительной врачебной помощи.
2. После прохождения обследования, доктор назначит вам программу лечения, которой необходимо следовать неукоснительно. Только так вы сможете добиться желаемого результата и вернуть своей внешности былую привлекательность.

Стоит отметить, что чаще всего гиперплазию диагностируют у молодых людей в возрасте до 18 лет, поэтому им настоятельно не рекомендуют ложиться под нож пластического хирурга. Это обусловлено тем, что их костный скелет еще окончательно не сформирован, а продолжает развиваться, поэтому на месте одного устраненного дефекта всегда может появиться другой. Помимо этого, высок риск развития различных серьезных осложнений, которые могут представлять большую угрозу для здоровья человека.

Диагностика при гиперплазии костной мозоли

Что она собой представляет? Перед тем как назначить пациенту какое-либо лечение, врачам необходимо подтвердить, что у него действительно образовалась костная мозоль после ринопластики. Фото этой структуры далеко не всегда позволяет поставить точный диагноз, поэтому пластические хирурги отправляют обратившегося человека на рентгенографию, которая считается одним из наиболее точных видов лабораторной диагностики. На основании полученного снимка медицинские специалисты принимают решение о наиболее оптимальной и эффективной программе терапии.

Лечение

Костная мозоль после ринопластики может потребовать различных методов терапии. Программу лечения подбирает хирург индивидуально для каждого пациента в зависимости от клинической картины, но чаще всего она основана на использовании определенных медикаментозных препаратов. Основные усилия докторов направлены на предотвращение дальнейшего развития процесса гиперплазии. Для этого применяют ряд методик и процедур, обладающих высокой эффективностью при борьбе с проблемами гиперразрастания костных тканей. При этом не следует забывать о том, что с дефектом намного проще бороться на ранних стадиях, поэтому при его обнаружении очень важно как можно скорее обратиться в медицинское учреждение для получения профессиональной помощи.

Прием медикаментов совмещают с физиотерапевтическими процедурами, а в случае если на протяжении длительного периода времени не наблюдается никаких улучшений, то врачи назначают повторную коррекцию носа. Однако последнее является крайней мерой, к которой прибегают очень редко.

Какие медикаменты назначают

Если у человека образовалась костная мозоль после ринопластики на переносице, то ему рекомендован прием противовоспалительных препаратов, а также средств, улучшающих питание поврежденных участков костного скелета. В большинстве случаев таковыми являются лекарства глюкокортикоидной группы, хорошо снимающие отек и ускоряющие процесс заживления тканей.

Наиболее известные медикаменты этой группы:

• “Кеналог” или “Дипроспан”. Их выпускают в форме уколов, препараты оказывают комплексное действие. Снимают отечность и ускоряют заживление мягких и костных тканей.
• “Траумель С” — гомеопатическое средство, снимающее воспаление.

Помимо этого, чтобы минимизировать вероятность проникновения в организм инфекций, доктора прописывают пациентам антибиотики.

Физиотерапия

Пациентам, у которых появилась костная мозоль после операции на носу, помимо приема лекарственных препаратов назначают курс физиотерапевтических процедур, направленных на повышение эффективности основного лечения и стимулирование процессов регенерации в организме. К ним относятся следующие:

• Электрофорез с использованием ферментных и гормональных препаратов.
• УВЧ-терапия, основанная на воздействии магнитного поля на организм человека.
• Магнитотерапия — ускоряет процесс заживления тканей.
• Сонофорез — лечение ультразвуком при помощи специализированного оборудования с использованием 1 % стероидной мази.
• Термотерапия — лечение теплом.

Как показывает практика, совокупность этих методов в сочетании с приемом лекарственных препаратов дает положительный результат. Но в очень редких случаях никакого улучшения не происходит, поэтому больному требуется операция.

Повторное хирургическое вмешательство

Если у человека не только костная мозоль после ринопластики, но также проявляются некоторые другие симптомы, то у докторов не остается выхода кроме как прибегнуть к еще одной коррекции органа обоняния. Поводом для тревоги являются:

• повышенная температура тела;
• избыточное скопление жидкости;
• покраснение кожного покрова переносицы.

При этом важно понимать, что операция не может полностью исключить вероятность повторных рецидивов. Делать окончательные выводы об успехе лечения можно будет спустя 6-12 месяцев.

Общие рекомендации

Если вы решились на коррекцию носа, то для снижения риска возникновения негативных последствий после хирургического вмешательства потребуется приложить определенные усилия.

Пластические хирурги советуют следующее:

• Первые несколько дней после операции нужно избегать любых физических нагрузок и стараться как можно больше отдыхать.
• На протяжении двух недель стоит воздерживаться от высмаркивания.
• В первый месяц откажитесь от посещения бани, сауны, солярия и других мест, пребывание в которых сопряжено с повышенной температурой окружающей среды.
• Если вы занимаетесь спортом, то сделайте перерыв на два месяца.
• На период реабилитации противопоказано ношение очков, чтобы не создавалась нагрузка на переносицу.
• Не употребляйте в пищу слишком холодные и горячие продукты.
• Не находитесь подолгу под открытыми солнечными лучами.

Эти простые советы позволят снизить вероятность развития гиперплазии, но полностью не исключат ее, поэтому вы должны следить за своим здоровьем и, в случае возникновения каких-либо проблем, сразу нужно обращаться в больницу.

Отзывы об операции

Костная мозоль после ринопластики (отзывы людей, выполнявших коррекцию носа, полностью это подтверждают) образуется очень редко. В большинстве случаев коррекция носа проходит нормально. Пациенты в отзывах пишут, что смогли вернуться к привычному образу жизни довольно быстро. Но если негативных последствий все-таки не удалось избежать, то они легко устраняются посредством приема лекарственных препаратов и физиотерапевтических процедур.

Заключение

В наши дни уровень развития пластической хирургии очень высок, однако, к сожалению, многие люди, решив лечь под операционный нож, сталкиваются с различными проблемами. Поэтому вы должны очень хорошо подумать перед тем, как решиться на операцию по коррекции внешности. Тем более что естественная красота постепенно возвращается в моду.

Планируя что-то изменить в своей внешности, следует уделить внимание не только желаемому результату, но и возможным сложностям восстановительного периода, а также способами их избежать.

Костная мозоль после ринопластики – это наросты с внешней и внутренней стороны скелета носа, вызванные его повреждением в ходе операции. Они появляются, если проводилась остеотомия, и в некоторых случаях требуют дополнительного лечения, вплоть до повторного хирургического вмешательства. Почему возникают подобные образования и в чем их функция? Могут ли они пройти самостоятельно? Есть ли надежные способы профилактики? TecRussia.ru изучает информацию и делится своими выводами:

В норме заживление нашего носа после повреждений, в т.ч. хирургических, происходит в несколько этапов:

• Вначале на травмированном участке нарастает фиброзно-хрящевой остов, основная задача которого – удерживать сломанные кости в максимально неподвижном положении. Это и есть мозоль, причем появляется она и с наружной стороны поврежденного участка (периостальная) и с внутренней (эндостальная).
• Образование будет увеличиваться в размерах до тех пор, пока не обеспечит надежную фиксацию костных фрагментов: чем они менее подвижны изначально, тем быстрее остановится рост. Внешне оно может выглядеть как неровности и бугры на переносице, внезапно возникшая горбинка, асимметрия пазух и т.п. – в зависимости от того, на каком именно участке имелась хирургическая травма. В неосложненных случаях данный этап занимает 2-4 недели.
• Следующим шагом формируется т.н. интермедиарная мозоль – она возникает между соседними частями поврежденных костей и постепенно сращивает их, прорастает сосудами, обеспечивая тем самым полное заживление. Снаружи этот процесс не видно, о его ходе можно судить только по данным рентгена.
• Спустя 6-8 недель сращение заканчивается, после чего выполнившие свои функции периостальный и эндостальный наросты существенно уменьшаются, а во многих случаях – рассасываются практически полностью. Никаких заметных деформаций носа, если таковые были в период заживления, не остается.

Таким образом, появление костной мозоли после ринопластики – явление абсолютно нормальное, способствующее правильному заживлению поврежденных участков. При хорошей фиксации фрагментов весь процесс занимает не более 2 месяцев, не оставляет видимых следов и завершается формированием полноценных носовых структур, устойчивых к внешним механическим воздействиям и переломам.

Проблемы возникают, если периостальные наросты слишком активно увеличиваются в размерах и уплотняются. Это может произойти по одной из следующих причин:

• Хрящи и кости, с которыми велась работа, плохо зафиксированы и находятся в постоянном движении – например, из-за неправильно наложенной повязки.
• Нарушение пациентом рекомендаций хирурга в раннем послеоперационном периоде: любые внешние воздействия на нос, попытки почесать его под гипсом, сильное чихание, активные физические нагрузки и т.п. приводят к смещению только начавших срастаться костных фрагментов и укрупнению мозоли.
• Травматичная техника проведения операции. Чем сильнее была повреждена скелетная часть носа и чем менее щадящие способы ее реконструкции использованы – тем выше шансы на осложненное заживление.
• Индивидуальные особенности организма. У некоторых людей склонность к усиленному росту хрящевой и фиброзной ткани заложена генетически – подобно склонности к формированию келоидных рубцов.

Заживление в таких условиях занимает гораздо больше времени – до полугода и более, периостальное образование часто вырастает излишне крупным и массивным, и не уменьшается даже после полного сращения всех костных структур, приводя к видимым изменениям формы и контуров носа.

Как правило, пациенты начинают паниковать спустя 1-2 месяца после операции, когда во-первых – мозоль достигает максимального размера, а во-вторых – сходят основные отеки и можно начать рассматривать свой новый нос во всех деталях. Но если на плановых осмотрах хирург не увидит никакого «криминала» (например, излишне активного разрастания костной ткани), то беспокоиться не о чем. Любые образования, сформировавшиеся в ходе восстановительного периода после пластики носа, могут уйти самостоятельно – врачи рекомендуют выждать от 6 до 12 месяцев, прежде чем предпринимать что либо еще.

Фото 1 – крупная костная мозоль после первичной пластики носа:

Тем не менее, иногда уже в первые недели реабилитации становится очевидно, что нарост увеличивается слишком интенсивно – опытный врач без труда диагностирует такую ситуацию на очном приеме. В этом случае с лечением лучше не затягивать, чтобы в дальнейшем обойтись без повторной операции. Первым шагом, как правило, назначается один из следующих препаратов:

• Дипроспан. Его применяют в виде подкожных инъекций. Эффективность средства связана с его свойством уменьшать выраженность воспалительных реакций, тем самым препятствуя образованнию крупного периостального нароста.
• Кеналог. Вводится внутримышечно. Относится к группе кортикостероидов. Основной активный компонент – триамценолона ацетонид, как и Дипроспан оказывает противовоспалительное действие, размягчает соединительные ткани.
• Траумель С. Гомеопатическое средство, по этой причине в хирургической практике используется крайне редко. Применяется как наружно в виде мази, так и внутрь (таблетки, капли). Эффективность научно не доказана, но подтверждена клиническими наблюдениями.

В дополнение может быть назначена физиотерапия: электрофорез с гидрокортизоном и лидазой, ультразвуковое воздействие на проблемный участок с применением стероидной мази и т.п. – такие процедуры также уменьшают выраженность воспаления и размеры формирующейся костной мозоли.

Контрольный осмотр проводится спустя ~1 год после операции. К этому моменту любые наросты на внешней части носа должны рассосаться. Если дефекты остались, дальнейшая тактика лечения подбирается исходя из их размеров и влияния на эстетический результат операции:

• Небольшие неровности, вызванные наличием периостального образования, можно скорректировать с помощью филлеров (подробнее см. статью «Безоперационная ринопластика: как исправить нос, не ложась под скальпель?»). Инъекции обеспечивают временный результат и каждые 6-8 месяцев процедуру необходимо повторять – как правило, этот вариант используется как временный, в ожидании хирургического вмешательства либо при наличии противопоказаний к нему.
• Основной способ убрать старую костную мозоль – повторная операция, которая заключается в механическом удалении нароста. Она проводится под общим наркозом, но в остальном считается гораздо более легкой и безопасной, чем первичная ринопластика. Костно-хрящевой скелет носа практически не травмируется, соответственно риск рецидива сводится к нулю.

Фото 2 – результаты коррекции (проведена хирургическая пластика):

Гипертрофию фиброзно-хрящевой ткани после ринопластики можно предупредить. Многое зависит от хирурга – в ходе операции он должен проводить аккуратные, малотравматичные разрезы, а затем корректно совместить и зафиксировать костные фрагменты, обеспечив им полную неподвижность. Поэтому к выбору специалиста и его квалификации следует отнестись очень ответственно.

Также, пациенту необходимо строго соблюдать правила послеоперационного периода. Их немного, однако все они важны:

• в первые трое суток соблюдайте постельный режим;
• ни в коем случае нельзя самостоятельно снимать или ослаблять гипсовую повязку, лазить под нее руками или посторонними предметами, чтобы почесаться и т.п.;
• в течение 7-14 дней после операции минимизируйте физическую и эмоциональную активность: не посещайте спортзал, возьмите отпуск на работе;
• в первые две недели очищайте нос исключительно с помощью ватных палочек или турунд – сморкаться категорически запрещено;
• не подвергайте лицо частому и длительному влиянию высокой температуры: баня, пляж, сауна, ванная для вас под запретом в течение месяца;
• берегите область послеоперационной раны от переохлаждения;
• если вы носите очки, замените их контактными линзами хотя бы на 2-3 недели.