Если у меня впч высокого риска
Автор статьи
Практикующий-дерматовенеролог, окончил Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова.
По данным Всемирной организации здравоохранения, в настоящее время ежегодно регистрируется более полумиллиона случаев развития рака шейки матки. Около 250 тысяч женщин погибают от этой болезни из-за слишком поздней диагностики и неэффективного лечения. Вирус папилломы человека является одним из наиболее опасных онкогенных вирусов, провоцирующих развитие злокачественных опухолей.
Что это такое?
ВПЧ – название для объединенного семейства вирусов, включающего в себя более 100 различных видов. Все эти штаммы разделены по степени онкогенного риска. Около 13 штаммов приводят к возникновению различных видов рака. При излечении от вируса, человек может инфицироваться повторно.
Виды вируса
По статистике, больше половины населения России являются носителями разных видов вируса, что показывает огромную распространенность вируса. Но это не значит, что ВПЧ для всех становится смертельным диагнозом. Многие типы папилломавируса никак не отражаются на здоровье человека, и приносят только эстетические дефекты в виде папиллом и бородавок.
Существуют такие штаммы вируса, при которых развитие рака практически невозможно, так называемый ВПЧ низкого онкогенного риска. Также широко распространены виды среднего онкогенного типа, и эти две категории включают в себя большинство разновидностей папилломавируса.
Видов вируса, провоцирующих возникновение злокачественных опухолей, значительно меньше. Сюда включаются 31, 33, 6, 11, 16 и 18 типы. Последние два представляют большую угрозу для женщин. Сегодня с помощью многочисленных исследований достоверно установлена связь между развитием рака шейки матки и инфицированием 16 и 18 типом ВПЧ. В 70% случаев именно с разрушительным воздействием инфекции связано появление злокачественных новообразований. Рак шейки матки стоит на втором месте по наиболее распространенным видам рака среди женщин.
Уже в первые два года после попадания вируса в организм у 15-30% женщин происходят изменения в области шейки матки, и возникает предраковое состояние. За это же время такие изменения возникают лишь у 2% женщин, незараженных ВПЧ.
16 и 18 типы опасны полным отсутствием внешних проявлений. Только соответствующие анализы могут указать на наличие папилломовируса, в то время как сама инфекция протекает бессимптомно. Даже при обычном осмотре у гинеколога выявить заражением этими типами вируса невозможно. Такое проявление вируса называется латентной формой и без лечения может привести к развитию онкологии.
Способы передачи
Наиболее распространенным путем передачи являются незащищенные половые контакты с носителями ВПЧ. Риск заразиться вирусом в первые три года после первого полового контакта составляет 46%. Именно поэтому к группам, традиционно находящимся в зоне риска, например, проституткам, добавляются те женщины и девушки, у которых может быть только один половой партнер. В частности, высокий процент инфицированных встречается среди подростков. Заражение может произойти при любом виде полового контакта, в том числе анального и орального.
Другой способ заражения – инфицирование новорожденных, проходящих через родовые пути. Если будущая мама является носителем ВПЧ, ребенок имеет высокий шанс подхватить вирус при естественных родах. Впоследствии у таких детей может развиваться папилломатоз гортани – вирусное заболевание, характеризующееся возникновением папиллом в гортани. Поэтому перед планированием беременности женщине необходимо вылечить инфекцию, если она присутствует.
Известен и контактно-бытовой путь заражения. Это может произойти через маленькие кожные раны при тесном контакте. Например, при использовании общих предметов гигиены, посещении спортзала или бассейна. При этом такой путь передачи не может привести к инфицированию высокоонкогенным типом ВПЧ. Зато этим способом вполне можно заразиться кожными бородавками.
Как происходит заражение
ВПЧ инфицирует многослойный эпителий, что и определяет область поражения – кожа и слизистые оболочки. ДНК вируса стремится проникнуть в ядро клетки человека. Её целью является воспроизводство там онкогенных белков. После того, как это происходит, они начинают стремительно реплицироваться. Если это доброкачественный рост, то клетки не выходят за пределы эпителия. Если злокачественный, распространение патологического процесса запускает возникновение метастаз. При этом инкубационный период длится около трех месяцев.
Проявления ВПЧ
- Бородавки. Плотные наросты, имеющие неровные поверхность и цвет от серого до черного. Появляются после заражения низкоонкогенными типами вируса. Не угрожают жизни и здоровью человека, но вызывают косметические проблемы. Чаще всего локализуются в районе рук и стоп, но также могут появляться на поверхности всей кожи. Существуют также подошвенные бородавки, которые уплотняются и грубеют при ходьбе. Их характерное отличие – появление крови при срезании верхушки.
- Остроконечные кондиломы. Являются доброкачественными новообразованиями, располагающимися на коже и половых органах. Встречаются наросты телесного, розового или коричневого цвета. Их характерной особенностью является быстрое распространение. Могут возникать в области шейки матки, но не исключено и поражение мочеиспускательного канала, а также прямой кишки и ануса. Кондиломы доставляют дискомфорт в виде зуда и жжения. На ранней стадии чаще всего появляются одиночные наросты. На более поздних стадиях кондиломы показывают способность к слиянию. Не представляют опасности перерождения в злокачественные новообразования.
- Плоские кондиломы. Более опасны в плане развития онкологии. Вероятность рака увеличивается с возникновением новых наростов. Этот вид кондилом обычно располагается на слизистой оболочке влагалища.
- Бовеноидный папулез. Вирусное заболевание, считающееся предраковым. Характерная особенность – сыпь в области половых органов. Также возникают пигментные папулы – гладкие образования коричневого цвета. Папулы часто появляются вместе с кондиломами и бородавками. Компоненты сыпи могут привести к разным видам рака, опасным женщин.
- Рак шейки матки. Для каждой женщины существует риск того, перерождения вируса в хроническую форму, а предраковое состояние в итоге может перерасти в рак. Если не заниматься лечением вируса, то это станет просто вопросом времени. У женщин с хорошим иммунитетом такие процессы происходят за 15 лет. У тех, чей организм страдает от ослабления иммунитета, например, у ВИЧ положительных женщин, на это потребуется всего 5 лет.
Диагностика заболевания
Нередко случается так, что женщина может обнаружить проблемы в организме после обычного визита к гинекологу, где у нее возьмут мазок. Чтобы выявить причины возможных заболеваний, врачу приходится проводить ряд дополнительных исследований и тестов.
Итак, порядок диагностики заболевания должен быть следующий:
- Первичный внешний осмотр врача, на котором берется мазок для определения состояния микрофлоры влагалища, уровня лейкоцитов и выявления заболеваний.
- Если результаты анализа пришли неудовлетворительные, о чем будет говорить повышенный уровень лейкоцитов, гинеколог назначает дополнительные анализы на ЗППП, в число которых обязательно входит несколько штаммов ВПЧ. В частности, используется ПЦР анализ, помогающий установить не только наличие вируса в организме, но и его типы. Совместно с ПРЦ делается количественный тест, диагностирующий уровень концентрации вируса. Этот показатель, а также количество новообразований влияют на возможность появления онкологии.
- Когда результат показывает один или несколько типов ВПЧ, женщине назначается кольпоскопия. Это процедура осмотра шейки матки с помощью кольпоскопа – аппарата, предназначенного для многократного увеличения. Таким образом проводится детальное исследование шейки матки, влагалища и вульвы. С помощью кольпоскопии можно оценить, насколько вирус успел повлиять на состояние шейки матки, выявить очаги поражения, просмотреть наличие предраковых изменений и генитальных бородавок. Обычно гинеколог проводит расширенную кольпоскопию с использованием химических веществ для выявления атипичных очагов.
- При диагностике ВПЧ назначается лечение, соответствующее типу вируса и его проявлениям.
Лечение папилломовируса
Вирус папилломы человека может длительное время скрыто присутствовать в организме носителя и при этом никак не проявлять себя. Его развитие останавливает иммунная система, которая должна тормозить распространение чужеродной ДНК. Именно на поддержание и активизацию иммунитета направлено одно из направлений лечения. Такой метод называется консервативным и включает в себя назначение иммуномодулирующих и противовирусных препаратов (Изопринозин, Аллокин-альфа и другие).
Другое направление направлено на устранение последствий инфекции: удаление возникших папиллом и кондилом. Для этого существует несколько способов:
- Хирургическое вмешательство. Представляет собой операцию по срезанию новообразований. Процедура проводится под местным наркозом. Недостатками этого метода является не только возможные последствия в виде шрамов, но и риск кровопотери. Кроме того, такой способ не дает гарантии удаления всех клеток папилломовируса.
- Электрокоагуляция. Наиболее распространенный метод удаления папиллом и бородавок за счет дешевизны и доступности. Проводится с помощью высокочастотного тока, точечно воздействующего на наросты. Как и предыдущий способ, оставляет на теле следы от удаленных папиллом. Также не гарантирует отсутствие рецидивов.
- Лазерная деструкция. Один из наиболее современных способ удаления папиллом. Для этого используется лазерный луч, который полностью убирает клетки папилломы, воздействуя на атипичные ткани. Такой метод считается наиболее надежным и безопасным. Не оставляет нежелательных последствий в виде рубцов и шрамов, сразу запаивает сосуды, чтобы предотвратить кровотечение.
- Криодеструкция. Процедура проводится с помощью жидкого азота, который наносится на специальный аппликатор. Под воздействием жидкого азота нарост постепенно отпадает. Однако при таком методе возможно получение ожогов, что в конечном итоге даст нежелательный рубец. Это происходит из-за глубоко воздействия вещества на кожу.
Профилактика ВПЧ
Профилактика этого заболевания сводится к нескольким простым правилам:
- Использование презервативов в качестве средства контрацепции при половом акте. Этот пункт особенно важен, так как половой путь передачи инфекции наиболее распространенный.
- Осмотр у гинеколога. Женщинам раз в полгода нужно проходить осмотр у врача и сдавать мазок, чтобы знать о состоянии своего организма.
- Поддержание иммунитета. Именно иммунная система дает основной отпор папилломовирусу, и хороший иммунитет может подавить его проявления еще до того, как инфекция разовьется.
К неспецифическим методам профилактики относится прививки против ВПЧ высокоонкогенных типов. Эти вакцины защищают от 16 и 18 типа и могут обеспечить некоторую защиту от других типов вируса. Успешно прошедшие клинические испытания, вакцины считаются безопасными и эффективными. Однако вакцинация должна производиться до первого полового контакта, потому что она только препятствует проникновению вируса в организм, но никак не сможет вылечить уже имеющуюся инфекцию. Ими рекомендуется вакцинировать девочек в возрасте с 10 до 13 лет.
О том что такое онкогенный ВПЧ у женщин и к чему он может привести смотрите в нашем видео:
Источник
ВПЧ, или вирус папилломы человека, — одно из самых распространенных в XXI веке заболеваний, передающихся половым путем. Его легко подхватить и невозможно вылечить. Звучит пугающе? Редакция WMJ.ru отвечает на самые популярные вопросы об этой инфекции в нашем материале!
Что за вирус такой? Новый?
На самом деле ВПЧ стар как мир. Именно он является причиной появления бородавок, папиллом, кондилом и других кожных образований.
Объединены в единую группу эти вирусы были в 1971 году. Количество обнаруженных типов ВПЧ — около 600. Не исключено, что на деле их гораздо больше. Критическое различие между этими штаммами единственное: одни из них низкоонкогенного риска, другие — высокоонкогенного. В современной медицинской практике на наличие всех 600 типов проверять не принято, главное — узнать, является ли человек носителем 16 штаммов, 14 из которых вызывают предраковые состояния: 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66, 68. Оставшиеся — 6 и 11 — ответственны за образование генитальных бородавок, которые тоже необходимо лечить. Особенно опасен вирус для женщин, так как может вызвать рак шейки матки. Впрочем, и мужчины тоже в группе риска: рак половых органов чаще развивается от разрушительного действия ВПЧ внутри клеток.
Как передается?
Половым и бытовым путем. И все же половой путь передачи наиболее распространенный. Вероятность того, что женщина заразится в первые годы половой жизни, более 50 %. Самый верный путь не подхватить ВПЧ — воздерживаться от случайных незащищенных половых контактов и использовать презерватив. Впрочем, даже презерватив не дает стопроцентной защиты, так как ВПЧ передается при контакте слизистых: через поцелуи, соприкосновения во время прелюдий и оральный секс.
Вероятность заразиться положительно коррелирована и с количеством половых партнеров: чем более активную сексуальную жизнь ты ведешь, тем больше шансов быть инфицированной ВПЧ. Возможен и бытовой путь передачи: при использовании чужого полотенца или бритвы.
Если твой партнер заражен вирусом, то существует большая вероятность, что он есть и у тебя. У мужчин, зараженных ВПЧ, возникают остроконечные кондиломы и плоские бородавки как на пенисе, так и в паху. Если вдруг заметишь странные кожные новообразования, незамедлительно сообщи своему бойфренду и сдайте соответствующие анализы.
Как узнать, что у меня ВПЧ?
Самый простой способ — это сдать гинекологический мазок на определение ВПЧ и цитологию. Как мы уже отметили, проверяют наличие всего 16 штаммов вируса. Заподозрить у себя наличие 6-го или 11-го штамма можно и без анализов: если у тебя или твоего партнера появились папилломы или остроконечные кондиломы в районе половых органов, то, скорее всего, ты являешься носительницей папилломавируса, и анализы это подтвердят.
Что касается вирусов высокого онкогенного риска, то они себя не проявляют, и визуально их присутствие в организме определить трудно — необходимы анализ на цитологию, кольпоскопия шейки матки и тесты на ВПЧ. Из-за бессимптомного течения болезни штаммы высокого онкогенного риска особенно опасны для женщин, которые не проходят ежегодный ПАП-тест (цитологический анализ) у гинеколога. Течение болезни проходит бессимптомно, и в это время ВПЧ встраивается в клетку и меняет структуру, превращая ее в злокачественную. Злокачественные клетки помогает определить цитологический анализ, который берут на плановом осмотре у гинеколога один раз в полгода-год. Их, к слову, лучше не пропускать, особенно носительницам ВПЧ.
Если у меня нашли ВПЧ, то я больна раком?
Не гони коней. Как мы уже сказали, в течение жизни более 80 % женщин планеты успевают переболеть ВПЧ. Очевидно, что рак шейки матки развился не у всех. От заражения ВПЧ до развития предракового состояния должно пройти немало времени. Посещай ежегодные плановые осмотры у гинеколога, своевременно сдавай анализы, и тогда врач диагностирует наличие ВПЧ и первые злокачественные изменения в клетках задолго до развития рака.
Даже если у тебя нашли один или даже несколько из 14 высокоонкогенных типов вируса, цитологический анализ не обязательно покажет наличие злокачественных клеток. В молодом возрасте при хорошем иммунитете в ПАП-тесте редко обнаруживаются клетки с признаками злокачественности, поэтому выдохни, успокойся и читай дальше.
ВПЧ лечится?
«Если ВПЧ так опасен, тогда его нужно срочно вылечить!» — возможно, эта мысль пронеслась в твоей голове. К сожалению, пока медицина не нашла ни способа, ни лекарства, которые помогут избавиться от ВПЧ раз и навсегда. Однако при иммуномодулирующей терапии и правильном образе жизни можно достичь длительной ремиссии и остановить разрушительное действие вируса.
Лечение ВПЧ должно быть комплексным. При наличии остроконечных кондилом и генитальных бородавок потребуется их удаление одним из методов: хирургическим путем, радиоволновым ножом, лазером или криодеструкцией.
Можно ли не удалять кондиломы?
Нет, нельзя: вирус концентрируется и живет в этих новообразованиях, а значит, последующее лечение становится менее эффективным. К тому же едва ли ты захочешь их оставить: не исключено, что во время секса возникнут неприятные ощущения, не говоря уже о том, что такой косметический дефект негативно отразится на твоей самооценке, уверенности в себе и, соответственно, на взаимоотношениях с партнером.
Могут ли они пройти самостоятельно?
А вот такой вариант развития событий вполне возможен: укрепление иммунитета, здоровый образ жизни, отказ от вредных привычек и ежедневное использование местных антивирусных средств (мазей или спреев) — комплекс из этих мер может заставить кондиломы пропасть.
Впрочем, есть и хорошие новости: ВПЧ, может, и не лечится, зато в большинстве случаев элиминирует сам по себе, проигрывая неравный бой крепкому иммунитету. Происходит это в течение двух лет с момента заражения, а у молодого, крепкого организма процесс, естественно, идет быстрее.
Можно ли повторно заразиться от полового партнера?
Еще как! И кондиломы, которые ты удалила ранее, тоже могут возникнуть снова. Если твой мужчина заражен и у него есть внешние проявления вируса — генитальные бородавки, — существует большая вероятность того, что произойдет повторное инфицирование. Все половые инфекции без исключения необходимо лечить обоим партнерам: пользоваться барьерными методами защиты, удалить новообразования, вызванные ВПЧ, поддерживать сильный иммунитет и проводить соответствующую терапию.
Если у тебя нашли ВПЧ, не скрывай этот факт от своего партнера. Возможно, комплексное лечение ему и не потребуется, но иммуномодулирующая терапия пойдет только на пользу.
При любых подозрениях на ВПЧ редакция WMJ.ru советует не паниковать и обращаться к специалистам — акушерам-гинекологам.
Фото: Shutterstock
Читай также:
Этот неловкий момент: как рассказать партнеру о половой инфекции
Подробный гид по методам контрацепции: разбираем, кому и что подходит
Лишний вес, плохая кожа, депрессия и не только: как недостаток секса влияет на твою красоту и здоровье
Источник
ВПЧ (вирус папилломы человека) является часто встречающейся инфекцией, которая присутствует примерно у 90% населения. Возбудитель (их насчитывается более 100 видов) может находиться в теле человека без проявления симптомов длительное время, пока внутренние или внешние факторы не спровоцируют его активацию.
По степени опасности вирусы разделяются на 3 вида (с низким, средним и высоким риском вероятности перерождения в онкогенные клетки).
Что такое онкогенный ВПЧ?
ВПЧ развивается под воздействием разных штаммов вируса, которые могут выражаться на коже или слизистой небольшими образованиями разного характера (от плоских пятен до бородавок). От вида возбудителя зависит возможность перерождения клеток в злокачественные. То есть вирус может существовать в теле человека, не вызывая особого изменения в тканях.
При онкогенном типе возбудитель оказывает влияние на ядра клеток, провоцируя в них изменение и мутацию на генетическом уровне, в результате увеличивается вероятность перерождения тканей в раковые клетки. При ВПЧ не онкогенного типа иммунитет может самостоятельно ликвидировать вирус. Данный период может занимать до 2 лет.
Какие типы ВПЧ относят к группе высокого онкогенного риска и где располагаются папилломы?
ВПЧ высокого онкогенного риска может наблюдаться примерно у 2-3 человек из 20. В остальных случаях вирус может отсутствовать или иметь низкую, или среднюю вероятность перерождения в онкологические образования.
Характеристика ВПЧ по группам риска:
| Группа риска | Нумерация ВПЧ | Характеристика по вероятности перерождения |
| Низкая | 1, 2, 3, 4 | Вероятность перерождения в ВПЧ в онкологию практически отсутствует. Патология выражается появлением на коже небольших одиночных наростов, которые доставляют преимущественно косметический дефект. |
| Средняя | 6, 11, 42, 43, 44, 52, 58 | Риск перерождения ВПЧ в раковые клетки составляет 1%. |
| Высокая | 16, 18, 26, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 53, 56, 58, 59, 66, 68, 73, 82 | Вероятность перерождения клеток в злокачественные более 50%. Особое место заняли 16 и 18 виды. Они являются самыми опасными и становятся причиной развития онкологии шейки матки у женщин после 40 лет в 70% случаев. Их опасность заключается в отсутствии наличия симптомов. |
Наибольшую опасность несут ВПЧ 3-й группы, хотя 2-я также является онкогенной. Поэтому при их наличии требуется постоянный контроль за их внешним состоянием и общим самочувствием. Методом исследований выявлено около 130 видов вирусов, среди которых изучено только 80 штампов (по воздействию на организм). Для обнаружения ВПЧ важно знать их внешнюю характеристику.
По внешнему виду ВПЧ имеет следующее разделение:
| Нумерация ВПЧ | Характеристика внешнего вида и зона локализации |
| 1, 2, 3, 4, 63 | Выражается появлением бородавок, по характеристике схожи с мозолью. Локализуются преимущественно на подошве. |
| 10, 28, 49 | На коже появляются плоские бородавки. Могут располагаться на любом участке эпидермиса. |
| 27 | Выпуклые бородавки разного цвета и формы, также могут локализоваться на любом участке кожного покрова. |
| 6, 11, 13, 16, 18, 30, 33, 35, 39 | Поражают кожный покров и слизистые половых органов в виде обычных или остроконечных бородавок. |
ВПЧ могут располагаться на любом участке кожного покрова, но с онкогенным риском локализуются преимущественно:
- возле анальной зоны и в прямой кишке;
- на шейке матки и слизистой влагалища;
- половые губы или пенис с мошонкой;
- губы и слизистая в ротовой полости.
Для определения вида вируса важно пройти полное обследование со сдачей специализированных анализов. Визуальный осмотр и сдача мочи или крови не дают точных результатов и не определяют тип возбудителя.
Способы заражения
ВПЧ является инфекционным заболеванием и может развиваться при попадании возбудителя в организм следующими путями:
- при сексуальном контакте. Данный способ заражения занимает 1-е место. Вероятность инфицирования женщины от мужчины выше, чем мужчины от женщины. Это связано с тем, что во время интимной близости слизистая влагалища чаще подвергается микротравмам, в которые проникает возбудитель. Вирус может попасть в организм не только во время полового акта (вагинального, анального или орального), но и при поцелуях;
- при естественных родах. Если у роженицы имеется ВПЧ, то при прохождении по родовым инфекция может проникнуть в организм ребенка. Поэтому перед планированием беременности важно исключить ВПЧ у обоих родителей;
- при естественном вскармливании ребенка, если мать также является носителем ВПЧ;
- при контакте с носителем инфекции или через предметы гигиены, с которыми он контактировал (в том числе в салонах красоты). Возбудитель может проникнуть в организм только через поврежденные слизистые или раны на кожном покрове. Но вероятность заражения ВПЧ с высоким онкогенным риском, при данном способе передачи, минимальна. Чаще отмечается появление бородавок возможность перерождения, которых низкая.
Важно, животные не являются переносчиками ВПЧ.
Причины активации папилломавируса
ВПЧ высокого онкогенного риска после попадания в организм может пребывать в нем скрытно, без проявления симптомов (период может занять от 3 недель до 10 лет). В это время иммунная система борется с возбудителем. Возможно полное выздоровление без приема медикаментов (собственными силами организма).
Если иммунная система ослабевает, то возбудитель активизируется и начинает размножаться, что выражается появлением образований на эпидермисе. При дальнейшем развитии патологии пораженные клетки могут перерасти в злокачественные, то есть начнет развиваться рак.
Вероятные причины активизации ВПЧ:
- частое нарушение целостности кожных покровов. Это не только увеличивает вероятность активизации ВПЧ, но и опасно попаданием новых видов вирусов в организм через открытые раны;
- наличие хронических патологий (или частых инфекционных болезней), как дерматологических, так и внутренних органов. При длительных заболеваниях иммунная система ослабевает;
- заболевания эндокринного и аутоиммунного характера;
- ВИЧ и лучевая терапия. Сопровождается практически отсутствием иммунитета;
- наличие гормонального сбоя (в переходном возрасте, в период климакса или вынашивания ребенка);
- злоупотребление алкоголем, никотином или прием наркотиков. В результате увеличивается вероятность дополнительного заражения, также вредные привычки способствуют снижению иммунитета;
ВПЧ высокого онкогенного риска может активироваться при злоупотреблении алкоголя, табака или наркотических веществ. - проживание в экологически загрязненном районе или работа на вредном производстве. Из-за зашлакованности организма деятельность иммунной системы снижается;
- частые перегревания или переохлаждения;
- генетическая предрасположенность к ВПЧ и раковым заболеваниям;
- прием препаратов для снижения функционирования иммунитета.
Длительная депрессия, постоянные стрессы, нерегулярная половая жизни (или частая смена половых партнеров), также способствуют активизации размножения ВПЧ.
В каких случаях развивается рак?
Самой главной причиной развития раковых клеток при наличии ВПЧ с высоким онкогенным риском является сильное ослабление иммунитета. После попадания возбудителя в организм его ДНК проникает к ядрам клеток человека и нарушает процесс деления.
В результате поврежденные клетки начинают делиться хаотично, формируя новообразования, содержащие вирус (образуются бородавки разной формы и текстуры). Данные новообразования являются доброкачественными, но при сочетании вышеперечисленных факторов увеличивается вероятность перерождения клеток в раковые.
ВПЧ высокого онкогенного риска чаще является причиной следующих раковых заболеваний:
- рак шейки матки;
- рак прямой кишки;
- рак полового члена;
- рак молочных желез;
- рак гортани.
Чтобы избежать развития онкологии необходимо своевременно диагностировать перерождение ВПЧ в раковые образования.
Симптомы ВПЧ высокого онкогенного риска у женщин и мужчин?
ВПЧ может сопровождаться разной симптоматикой в зависимости от половой принадлежности и степени выраженности онкогенного риска (наиболее ярко признаки проявляются при предрасположенности клеток к перерождению в рак с высокой вероятностью).
Симптоматика характеризующая наличие в организме ВПЧ (у мужчин и женщин):
- наличие на коже или слизистых (половых органов, рта) наростов в виде бородавок, особенно с неправильной формой;
- внезапное изменение цвета у образований, нехарактерный их рост, появление красноты и признаков воспаления возле наростов (возможно небольшое кровотечение из них);
- болезненное мочеиспускание;
- у женщин возможны обильные выделения между месячными с примесями крови;
- ощущение дискомфорта в нижней части живота;
- неприятные ощущения во влагалище или на пенисе в процессе сексуального контакта или после его завершения, а также при совершении гигиенических процедур;
- болезненность в паху;
- зуд или ощущение чувства жжения на половых органах.
При наличии данных признаков рекомендовано пройти полное обследования со сдачей необходимых анализов, которые не только определяют наличие ВПЧ в организме, но и их вид.
Анализы
Специалистом производится визуальный осмотр образований с целью определения их состояния (внешний вид, место локализации), а также уточняются дополнительные симптомы. Для подтверждения наличия ВПЧ в организме и определения его вида, требуется прохождение анализов, которые описаны далее.
ПЦР
ПЦР (полимеразная цепная реакция) не требует особой подготовки. Для диагностирования вируса производится забор крови, мочи, а также соскоб/мазок с мочеиспускательного канала и влагалища.
По результатам исследований данных материалов (готовятся от 1 до 3 дней) можно подтвердить или опровергнуть наличие ПВЧ, а также определить вид вируса. Но невозможно определить количество возбудителя в организме. Поэтому будет требоваться дополнительное обследование.
Digene-тест
Обследование проводится после 30 лет. Для его проведения подготовка (кроме гигиенических процедур) не требуется. При проведении теста берется забор слизи из шейки матки у женщин или из мочеиспускательного канала у мужчин. В результате исследования материала можно подтвердить или исключить ВПЧ, а также выявить онкогенность вируса.
Если показатель находится в диапазоне от 0,1 до 3, то вероятность развития онкообразований практически отсутствует. Если значение от 3 до 5, то риск развития раковых папиллом более 50%. Показатель выше 5 означает высокую вероятность перерождения ВПЧ в онкологию или уже начало развития ракового процесса. Результаты обследования готовы только на 8 сутки.
РАР-тест
Обследование позволяет выявить в организме ВПЧ со средней онкогенностью. Тест применяется преимущественно для диагностирования женщин. Подготовка не требуется (только гигиенические процедуры).
Для исследования производится забор слизи с шейки матки. Результат можно узнать через 2-3 дня. Имеется возможность обследования мужчин, для диагностики берется забор материала из анального отверстия.
Генотипирование
Проводится преимущественно с применением ПЦР теста. Целью обследования является выявление в организме только самых опасных ВПЧ (это 16 и 18).
ИФА
Для проведения диагностики производится забор крови. Обследование направлено на выявление антител к ВПЧ, а не самого вируса. Это позволяет определить не только наличие возбудителя в организме, но и оценить степень запущенности патологии (то есть как давно инфекция находится в организме).
Процедура не требует особой подготовки. Для получения результатов требуется выждать 2-3 дня. Метод применяется для контроля динамики терапии.
Дополнительные анализы
Если вышеперечисленные анализа не дали необходимых результатов, то специалистом могут быть назначены дополнительные процедуры:
- кольпоскопия. Применяется для женщин. С использованием кольпоскопа гинеколог оценивает внешнее состояние шейки матки и выявляет наличие отклонений. Обследование не позволяет точно подтвердить или опровергнуть наличие ВПЧ;
- биопсия. Производится обследование тканей папиллом для выявления в них онкологических клеток. Длительность диагностики может занять до 14 суток.
Дополнительно назначается сдача анализа мочи, кала и крови для определени