Если родинка с неровными краями
Если верить народным приметам, родимые пятна появляются после воздействия высших сил. В зависимости от их расположения одни приносят счастье, другие – недуги. Образования квадратной формы предупреждают о сложностях на жизненном пути, расположенные на виске говорят о таланте человека. В условиях повышенного внимания к вопросу онкологии, к невусам относятся с опасением. Неровная родинка часто попадает под подозрение. Такие очертания – один из признаков меланомы или рака кожи. Далеко не в 100% случаев пятна перерождаются в злокачественные.
Может ли здоровая родинка быть ассимметричной
Асимметрия занимает первый пункт в правиле «АКОРД», которым пользуются дерматологи при дерматоскопии для определения рисков трансформации новообразования. Правило включает 5 пунктов: асимметрия, край, окрас, размер, динамика. Необходимо мысленно поделить образование пополам. Если наблюдается несоответствие по двум осям, это уже повод беспокоиться и стоит записаться на консультацию к специалисту. Если образование с рождения имеет дисгармонию и других настораживающих симптомов нет, это может быть вариантом нормы, и не стоит волноваться.
Необходимо обратиться к врачу, если изначально ровная родинка изменила размеры и стала асимметричной. Коварство меланомы в том, что на начальном этапе ее сложно отличить от здорового и доброкачественного образования. Тщательный осмотр в сочетании с дополнительными исследованиями и анализами позволяет установить точный диагноз.
Причины появления асимметрии
Меланоциты – клетки, содержащие особый пигмент меланин, отвечающий за окраску кожи. При их скоплении формируется родимое пятно. Под действием ряда факторов нарушается структура ДНК пигментных клеток, происходят мутации. Здоровые меланоциты перерождаются. Атипичные клетки продолжают расти и прогрессивно размножаться. Кожа вокруг новообразования начинает краснеть и воспалятся. Формируется злокачественная форма онкологии кожи – меланома. Приблизительно 75% больных с установленным диагнозом погибают. Эффективно лечение лишь при ранней диагностике образования. Существуют такие факторы риска атипичного перерождения:
- I и II фототип кожи (лица со светлой кожей);
- солнечные ожоги. ВОЗ приравнял ультрафиолетовое облучение к облигатным канцерогенам наряду с мышьяком, асбестом, курением;
- избыточное ультрафиолетовое облучение в соляриях. По данным специалистов, один сеанс искусственного загара приравнивается к целому дню пребывания на открытом солнце на пляже. В Европе и США детям до 18 лет запрещается посещать солярий;
- генетическая предрасположеность. Доказано, что риск развития меланомы повышается на 15%, если у ближайших родственников поставлен подобный диагноз;
- наличие на теле пигментных пятен из группы онкологического риска (невус Ота, голубой невус, гигантский невус, пограничный невус);
- травмирование;
- эндокринные нарушения;
- вредные производственные факторы (электромагнитное излучение, химические вещества).
Опасно ли наличие неровных краев
Люди устраивают панику из-за невусов, которые чешутся или кровоточат, воспаляются, и не обращают внимания на увеличение размеров, трансформацию цвета и формы, границ пятна. Многие уверены, что плоская родинка с неровными краями – обязательно меланома. Что врачи считают данной окантовкой?
При малигнизации форма краев плоского пятна приобретает вид «географической карты» или «береговой линии». Дерматологи также используют термин «фестончатый край» при описании злокачественного невуса. Здоровая родинка – это образование круглой формы с ровными краями, она может быть выпуклой или плоской. При осмотре образований на коже онкологи пользуются несколькими признаками, ориентироваться лишь на неровность краев не стоит.
Опасные признаки малингизации:
- Быстрый рост.
- Несоответствие по двум осям.
- Неровный фестончатый край.
- Изменение цвета (усиление окраски вплоть до темно-коричневого, черного цвета или, наоборот, бледное, неравномерное окрашивание).
- Воспаленная кайма вокруг родинки (покраснение).
- Покалывание, жжение или зуд в области пятна.
- Трещины, язвочки, корочки, шелушение в центре и по краям образования.
- «Облысение» невуса (выпадение с поверхности образования волос).
- Уплотнение невуса или появление небольших узелков, бугорков.
На теле человека, особенно с большим количеством пигментных образований, возможно наличие родинок с однозначно неровными краями. Не стоит самостоятельно ставить себе диагноз. Только дерматолог-онколог определяет характер образования – доброкачественное оно или злокачественное. Врач не опирается только на один клинический симптом. Проводится беседа с пациентом (сбор анамнеза, включая наследственность по меланоме), осуществляется тщательный осмотр всех кожных покровов и проводится дерматоскопия образования (осмотр с помощью увеличительного аппарата-дерматоскопа) с возможным фотографированием, при необходимости назначаются дополнительные обследования.
Нужно ли удалять родинку с размытыми краями
Пациенты боятся нечетких или размытых краев темной родинки, когда не удается определить точную границу между невусом и неизмененной кожей. При появлении подобных образований или трансформации уже существующих советуем обратиться к специалистам. При подозрении на злокачественный характер образования нельзя использовать криотерапию или прижигание химическими веществами. Это может спровоцировать дальнейшее распространение опухоли. Возможно только хирургическое устранение с обязательной биопсией удаленного материала. Нельзя заниматься лечением самостоятельно. Постоянные микротравмы при протирании «волшебными» примочками и растворами способствуют перерождению в меланому.
При доброкачественном характере расплывчатая родинка подлежит удалению только если она находится в местах соприкосновения с одеждой, постоянно травмируется, представляет косметический дефект или вызывает дискомфорт. К таким образованиям относятся висячие новообразования с бугристой поверхностью под мышками или на волосистой части головы. Удалять родинки с размытыми краями лишь в профилактических целях нецелесообразно.
Их может быть огромное количество на теле. Процент вероятности перерождения в меланому не настолько велик. Эффективнее придерживаться профилактических мер защиты: не находиться под прямыми солнечными лучами в опасные часы (с 10 до 15 часов), пользоваться эффективными солнцезащитными средствами, не посещать солярии. Относитесь бережно к имеющимся образованиям. Младенцы часто рождаются с родимыми пятнами. Научите детей, что нельзя чесать, ковырять, сдирать родинки. Придумайте в детстве сказочную историю, чтобы ребенок запомнил, что их надо беречь.
При каких симптомах стоит обратиться к врачу
Дерматологи рекомендуют регулярно осматривать себя на наличие неправильных родинок. Не забывайте про спину и заднюю поверхность шеи. Родителям советуют осматривать детей после мытья. Помните – обнаружение заболевания на раннем этапе приводит к успешному лечению в 95% случаев. Если знакомая родинка внезапно изменила свои цвет, размер, очертания, стала несимметричной, появился боль, зуд, кровотечение, не откладывайте свой визит к врачу. Те же признаки должны настораживать и у появившихся родимых пятен. Обращайте внимание на любой дискомфорт в области новообразования.
Не затягивайте с осмотром. Вполне возможно, что врач отметет ваши подозрения. Это лучше, чем услышать фразу: «Где вы были полгода назад?». Можно обратиться как в государственную поликлинику, так и в частные медицинские клиники. Оптимальным вариантом является осмотр врачом дерматологом-онкологом. Он специализируется на новообразованиях кожи. Если нет такой возможности, обратитесь за консультацией к дерматологу или хирургу. Не стоит ограничиваться заочными консультациями по телефону или интернету, выделите время для своего здоровья.
Источник
Почему некоторые родинки никогда не доставляют проблем, а другие пepepoждаются в раковые oпyхoли? Кто из нас находится в группе риска? Какие условия приводят к запуску генных мутаций в клетках кожи? Попробуем разобраться во всех этих вопросах.
Родинки, которые в обиходе (врачебном) часто называют невусами, – это образования, имеющие фopмy гopoшины или пигмeнтного пятнa, которые состоят из скопления меланоцитов — специализированных клеток, вырабатывающих пигмент меланин. Он нужен организму для защиты от агрессивного воздействия солнечного излучения. Существует несколько типов меланина. У брюнетов преобладает такая форма, как эумеланин, который более эффективен в защите от ультрафиолета, чем феомеланин, которого больше у блондинов и рыжих.
Помимо кожи родинки можно найти, например, внутри радужной оболочки глаза. Они бывают врожденные и приобретенные. Последние образовываются в первые годы жизни или, что случается куда реже, в подростковом возрасте. Мнения онкологов и дерматологов, какой тип родинок потенциально опаснее, разнятся, но по статистике у врожденных образований больше шансов стать злокачественными.
Существует около десятка описанных меланомоопасных невусов – родинок, с конкретными генетическими мутациями, которые имеют очень высокие шансы превратиться в опухоли. Примерно 70% из них врожденные. Например, диспластический невус – новообразование с наиболее неблагоприятным прогнозом, поражающее верх спины, ног и паховые складки. Чаще всего это – врожденное заболевание, обычно передаваемое по наследству, у 90 % пациентов со временем преобразуется в меланому.
Эта раковая опухоль, дающая быстрые метастазы, редко возникает на пустом месте, а формируется в уже измененных тканях на фоне воспалительного процесса, доброкачественных опухолей и чаще всего на месте разрушающихся злокачественных родинок. В основе процесса всегда лежат дефекты в ДНК молекул меланоцитов, которые приводят к генетической мутации, после чего измененные клетки начинают неограниченно делиться. Такое приобретение клетками родинки признаков злокачественности, называемое малигнизацией.
Группы риска
У каждого человека всегда наберется 10-20 обычных родинок, но вероятность каждой из них вырасти в опухоль сама по себе ничтожна. Однако у некоторых людей вероятность мутации существенно выше. Например, рыжеволосые люди со светлой кожей больше подвержены риску развития меланомы, потому что ген, связанный с этими признаками, нарушает способность рецепторов меланоцитов связываться с одним из защитных белков. У носителей темной и очень смуглой кожи родинки также встречаются (Барак Обама и Морган Фриман не дадут соврать), но меланома для таких людей — крайне редкое заболевание. А вот те, кто обладает следующими признаками, действительно попадает в группу риска в первую очередь:
— Светлая кожа, волосы и глаза
— Склонность к появлению веснушек
— Отсутствие загара при длительном пребывании на солнце
— Солнечные ожоги в прошлом, даже далеком
— Более 50 родинок на коже
— Пожилой возраст (от 55 до 70 лет)
— Период беременности (для женщин старше 30 лет)
— Наследственная предрасположенность
Наличие родственника первой степени родства, у которого родинка переродилась в злокачественную, увеличивает риск меланомы на 10-15%. Практика показывает, что случаи меланомы чаще фиксируются у женщин, но вследствие стимулирующего влияния тестостерона на развитие опухоли, мужчины переносят заболевание гораздо тяжелее. Так что если у вас светлая кожа, рыжие волосы, веснушки и более 50 родинок, то забудьте про солярий, пляж, одежду с короткими рукавами и купите, наконец, панаму.
Загорайте скромнее
Даже у людей из группы риска генетическая мутация не включается сама по себе, что-то должно ее запустить. Примерно треть случаев перерождения родинок связана с механическими повреждениями. Находящаяся в неудачном месте родинка легко может быть поцарапана цепочкой на шее или застежкой бюстгальтера. Даже однократная такая травма может спровоцировать процесс неконтролируемого деления клеток. Но чаще всего ДНК меланоцитов повреждается ультрафиолетовым излучением.
Работники авиации, операторы телекоммуникационного оборудования, любители бактерицидных ламп всегда находятся в зоне риска, но чаще всего родинку губит обычный солнечный свет. Причем, наиболее неблагоприятный эффект оказывает кратковременное, но высокоинтенсивное излучение. По данным Международного агентства исследований в области рака, регулярные посещения солярия в возрасте до 30 лет увеличивают риск малигнации родинки на 75%. Вообще говоря, в США меланома занимает второе место среди онкозаболеваний у лиц от 15 до 29 лет. Эксперты небезосновательно считают, что это является результатом погони за красивым загаром
Как распознать опасность
Как же обнаружить, что с нашей привычной родинкой происходит что-то не то? ВОЗ рекомендует учитывать следующие симптомы:
— Ассиметричность. Доброкачественная родинка должна быть симметричной относительно центра. При малигнизации родинка в одну сторону.
— Неровные края. Обычные родинки имеют четко очерченные границы. Злокачественные отличаются неровными, изрезанными или зубчатыми краями.
— Окраска. Почти все злокачественные новообразования неоднородно окрашены и имеют более темные или светлые вкрапления.
– Размер. Если размер родинки увеличивается в иных случаях и в принципе превышает 6 миллиметров в диаметре – это симптом малигнизации.
— Динамика. Если заметны необратимые изменения на поверхности родинки, такие как кровотечение, образование корочки или трещин, выпадение волос из фолликулов, болезненные ощущения, это также симптом малигнизации.
Стоит добавить, что известно много случаев злокачественных родинок с диаметром менее 6 мм. Но не спешите паниковать: изменение структуры родинки и пepepoждeниe ее в раковую oпyхoль происходит довольно медленно и обычно занимает несколько лет. Специалисты из британского «Центра исследования кожи» прошлым летом обнаружили необходимые условия активации процесса перерождения родинок в злокачественные опухоли.
Все исследованные ими добровольцы с большим количеством приобретенных родинок имели мутации в одном из двух генов: BRAF (85%) или NRAS (15%). Однако поскольку все подопытные добровольцы были здоровыми людьми, одних только мутаций в этих двух генах оказалось недостаточно. В геноме должны происходить дополнительные «поломки», и пока неясно, кто несет за них ответственность и как их предотвратить.
Источник
Обычно мы редко следим за своими родинками. Ещё реже следим пристально. Именно поэтому после того, как прочитаем в интернете о том, что неравномерная окраска – признак меланомы, кажется, что каждая родинка на теле злокачественная.
В 99% случаев, к счастью, это оказывается не так, однако нервы остаются изрядно потрёпанными. В этой статье я постараюсь развеять Ваши сомнения по поводу этого вида родинок ещё на этапе чтения интернета.
Почему у родинки неравномерная окраска?
Если присмотреться к родинкам у Вас на теле при помощи увеличительного стекла и яркой лампы можно увидеть интересные вещи. Ни одна родинка не окрашена на 100% равномерно. У одних есть более тёмные участки в центре, у других на периферии, третьи вообще имеют более светлые фрагменты.
Можно невольно подумать, что жили с меланомой всю жизнь и только сейчас заметили это…
Повторюсь, это, скорее всего, не так. Посмотрите, пожалуйста на эту фотографию – на ней родинка с 10-кратным увеличением:
Как и любая часть тела человека, родинка не имеет ни идеально ровных линий, ни одинаковых пропорций, ни 100% симметрии. На фото Вы можете увидеть, как пигмент меланин, который вырабатывают клетки родинки, образует пигментную сеть. Она может быть равномерной по определению.
В живом организме, который постоянно меняется, такая ситуация невозможна в принципе. Поэтому пигмент в некоторых родинках может вырабатываться неодинаково, а наш глаз увидит неравномерную окраску.
Неравномерная окраска родинки – это признак меланомы?
Да, это может быть одним из признаков злокачественности родинки. Однако для правильного ответа на этот вопрос нужно проанализировать не только один признак, за который зацепилось наше внимание. Необходимо осмыслить всю информацию по поводу родинки. Длительное существование без особых изменений, отсутствие асимметрии, кровоточивости без травматизации будут аргументами в пользу доброкачественности. Если у родинки немного неравномерная окраска – скорее всего, всё хорошо.
С другой стороны, наличие неравномерной окраски и, например, быстрого роста (более 1-2 мм в год) или выраженной асимметрии заставят насторожиться любого онколога.
У моей родинки из “плохих” признаков только неравномерная окраска – она опасна?
Если дело обстоит именно так, скорее всего, речь идет о диспластическом (атипичном) невусе. Эти невусы потому так и называются, что часто имеют неравномерную окраску или неровный край. При осмотре они могут напоминать меланому и человеку, не связанному с онкологией бывает трудно отличить одно от другого.
Как разобраться?
Если после прочтения этого материала сомнения не оставили Вас – последнее слово по родинке должен сказать онколог на очной консультации. Не дерматолог, не хирург, и, тем более, не космотелог. Оптимально, если врач будет владеть техникой дерматоскопии и этот аппарат будет у него под рукой.
Очень часто я слышу такое возражение в отношении визита к врачу по поводу родинки: “Не хочу идти к онкологу, вдруг скажет, что у меня рак!!!”. К сожалению, такая позиция граничит с абсурдом. Ведь если есть рак – его нужно диагностировать и лечить, а не “прятать в голову в песок”. Это тем более верно для меланомы, которая на 1-й стадии полностью излечима практически в 100% случаев.
Резюме или коротко о главном:
Очень небольшое количество родинок с неравномерной окраской оказываются меланомой. Вероятность злокачественности родинки стремится к нулю, если других признаков меланомы нет. Если сомнения не покидают Вас – обязательно покажитесь онкологу и сделайте дерматоскопию. Если сомневаетесь – идти или не идти – лучше сходить. Общение с живым доктором, который отвечает за каждое своё слово, как правило, развеивает все страхи.
Если у Вас остались вопросы – Вам поможет:
- Очный приём онколога (Санкт-Петербург)
- Удаление родинки с гистологией (Санкт-Петербург)
- Моя онлайн-консультация (из любой точки мира)
Другие статьи:
- Загорать опасно для жизни? Правда и вымысел
- Как удалить родинку без рубца? 12 советов
- Рецидив невуса. Что делать, если родинка появилась снова?
- Дерматоскопия – что это?
Полезная статья? Сделайте репост в Вашей социальной сети!
Оставьте комментарий или задайте вопрос
Источник