Если больше 50 родинок на теле
03.11.2017
В своих практических рекомендациях от 2017 года NCCN в качестве факторов риска возникновения меланомы указывает наличие большого количества невусов на коже. Однако точное количество не называет. Результаты исследований этого вопроса достаточно противоречивы, и единого мнения среди ученых нет. В этой статье я попробую обобщить имеющиеся данные и ответить на вопрос: «Какое же количество родинок будет поводом регулярно наблюдаться у дерматоонколога?»
Зависимость между числом родинок и риском возникновения меланомы
Исследований этого вопроса – немало. Если начать обозревать все, получится длинная и скучная статья, которую вам будет не интересно читать, а мне – писать.
Я отобрал несколько наиболее крупных исследований, которые помогут нам составить собственное мнение по этому вопросу.
Однако прежде чем рассматривать данные исследований, перейдем от народного понятия «родинка» к медицинскому – «невус».
Что такое родинка и какие родинки имеют значение?
Уже на этом этапе выясняются интересные вещи. Далеко не каждое коричневое образование на коже подойдет под определение «родинка» и будет посчитано.
В 1990 году Международное агентство по изучению рака (МАИР, англ. IARC) четко определило понятие «родинки» (пигментного невуса) для эпидемиологических исследований такого типа.
Коричневые или черные пигментные пятна или узелки (папулы), которые достаточно хорошо выделяются более темным цветом на фоне окружающей кожи. Подлежащие подсчету образования не должны иметь признаков веснушек, солнечного лентиго, себорейного кератоза, пятен цвета кофе с молоком или других немеланоцитарных поражений.
Выводы из этого определения и приятны, и не очень:
1) То, что вы раньше считали родинкой, может ею не оказаться, и риск меланомы у вас будет ниже, чем думалось.
2) Вы не сможете самостоятельно посчитать количество невусов на коже. Это сделает только врач – дерматолог или дерматоонколог. Скажу больше, в некоторых случаях без дерматоскопа даже опытный специалист не всегда сможет отличить солнечное лентиго от пигментного невуса.
Атипичные (диспластические) невусы
Согласно тому же определению IARC от 1990 года, отдельному подсчету подлежат атипичные невусы:
Перевод. Хотя бы часть невуса должна быть представлена в виде пятна, в дополнение к этому хотя бы 3 из ниже перечисленных критериев должны присутствовать:
(а) нечеткая граница;
(б) размер 5 мм и более;
(ц) разные цвета в окраске;
(д) неровный контур;
(е) покраснение кожи.
Много родинок – это сколько? И каких?
Приведу 2 наиболее крупных и наиболее свежих исследования, которые мне удалось найти. Обе работы представляют собой метаанализ, т. е. обобщение данных нескольких клинических исследований. На мой взгляд, этот тип исследований часто заслуживает большего доверия, чем единичное исследование.
1. Исследование итальянских авторов от 2005 г.
Meta-analysis of risk factors for cutaneous melanoma: I. Common and atypical naevi.
Обобщены результаты 46 отдельных исследований.
Все то же самое, но словами: риск заболевания меланомой растет прямо пропорционально количеству невусов, как обычных, так и атипичных. Минимальный риск заболеть меланомой – у человека с 15 и менее невусами на коже, отсутствием невусов на руках и отсутствием атипических невусов.
Максимальный риск – у человека с более 100 обычными невусами, 15 невусами на руках и 5 атипичными невусами.
2. Американское исследование от 2010 г.
Catherine M. Olsen, Heidi J. Carroll and David C. Whiteman
Estimating the Attributable Fraction for Cancer: A Meta-analysis of Nevi and Melanoma
Обобщены результаты 49 исследований.
Результаты согласуются с результатами предыдущего исследования.
Риск меланомы увеличивается вместе с количеством обычных и/или атипичных невусов на коже.
В отличие от предыдущего исследования отмечается, что 42 % пациентов с меланомой имели 25 и более обычных невусов и/или 1 атипичный невус и более.
Именно этих пациентов авторы относят к группе высокого риска и рекомендуют им более тщательное наблюдение и обучение методам самодиагностики.
К сожалению, ни в первом, ни во втором исследованиях авторы не дают конкретных рекомендаций по частоте и формату наблюдения пациентов из группы риска. Мы попытаемся сформулировать ответы на эти вопросы чуть позже.
Если много родинок плохо, значит, их нужно удалять?
К счастью, нет.
В большом проценте случаев меланома может развиваться на фоне неизмененной кожи. С этой точки зрения удаление обычных пигментных невусов с целью профилактики меланомы бессмысленно. С другой стороны, здесь важно отметить, что если тот или иной невус вызывает подозрение у онколога, то его удаление (с диагностической целью) вполне показано.
Повышает ли большое количество родинок риск базалиомы и плоскоклеточного рака?
Нет. Базальноклеточный, плоскоклеточный рак кожи и меланома происходят из различных клеток кожи. Большое количество родинок (пигментных невусов) не увеличивает риск заболеть базалиомой или плоскоклеточной карциномой.
Что делать, если много родинок на теле?
Из первого исследования мы выяснили, что вероятность заболеть меланомой возрастает прямо пропорционально числу обычных и/или диспластических (атипичных) невусов.
Во втором метаанализе говорится, что люди с 25 и более обычными невусами и/или 1 и более атипичным невусом находятся в группе риска по развитию меланомы.
Думаю, что после прочтения предыдущего абзаца все читатели, скорее всего, поделились на 3 группы:
- «У меня куча родинок и точно больше 25, я заболею меланомой! О, ужас!»
- «У меня меньше 25 родинок, и я теперь на 100 % могу расслабиться на тему меланомы».
- Побежали считать родинки и поняли, что без врача не справятся.
Мне кажется, что не нужно делить все на черное и белое. К сожалению, заболеть меланомой могут все. И те, у кого больше 25 родинок, и те, у кого меньше, и даже те, у кого всего одна или две родинки. На 100 % не застрахован никто, просто вероятность у всех разная. Важно понимать, что количество родинок – всего лишь один из 17 факторов риска меланомы. Думаю, что делать какие-то фатальные выводы и впадать в панику только потому, что у вас много родинок – не стоит.
Как наблюдаться, если у вас много родинок?
В своей практике, если у человека нет факторов риска развития меланомы, я рекомендую показываться онкологу для осмотра с дерматоскопом ежегодно в мае на Дне диагностики меланомы. В добавление к этому – проводить полный самоосмотр всей кожи 1 раз в полгода, рассмотреть родинку в труднодоступном месте можно с помощью двух зеркал.
Если у человека есть один или несколько факторов риска, посещать дерматоонколога для проведения дерматоскопии нужно 1 раз в 6 месяцев и проводить самоосмотр 1 раз в 3 месяца.
Для тех, у кого много родинок (25, 50 или 100 – не важно) и наблюдать за ними представляется сложным, существует такой вид динамического наблюдения, как цифровое картирование невусов.
Вот пример того, как это происходит в Германии:
Именно такой вид наблюдения, по данным Европейского общества клинической онкологии (ESMO), считается наиболее адекватным для пациентов с большим количеством невусов:
По данным на октябрь 2017 года, такие аппараты есть в России, в Москве и Екатеринбурге, цена на обследование может достигать 10 тысяч рублей.
Обновление от декабря 2017. С гордостью сообщаю, что теперь в Санкт-Петербурге я провожу аналогичное обследование.
Резюме, или Коротко о главном
Большое количество родинок – 25, 50 или 100 – не повод для паники, а всего лишь один из 17 факторов риска развития меланомы. В такой ситуации наблюдаться у онколога с дерматоскопией стоит как минимум 1 раз в полгода либо чаще, если так считает ваш врач. Самоосмотр всей кожи с использованием двух зеркал проводить 1 раз в месяц.
По данным исследований, оптимальный способ наблюдать за большим количеством родинок – цифровое картирование невусов.
Другие статьи:
- Удаление родинок радионожом: почему это безопасно
- Варианты неполного удаления родинки: есть ли опасность
- Гистология родинки: этапы исследования и частые вопросы
- Радиоволновое удаление папиллом
Полезная статья? Сделайте репост в Вашей социальной сети!
Оставьте комментарий или задайте вопрос
Источник
Родинка (родимое пятно, невус) – это доброкачественное новообразование, которое есть практически у каждого человека. У одних на теле их всего несколько, у других насчитывается больше 100. Много родинок на теле – это повод для самообследования и регулярного посещения врача, но не для паники.
Много родинок на теле
Почему появилось много родинок на теле за короткое время
Пигментная родинка представляет собой скопление меланоцитов (клеток, вырабатывающих пигмент меланин) в эпидермисе или дерме. Регулируют этот процесс меланоцитстимулирующие гормоны, которые вырабатываются в промежуточной доле гипофиза. Определяет количество родинок на теле человека в основном наследственность. В определенных локусах генов закладывается информация о количестве и локализации всех образований на коже.
Появление новых образований может быть связано с воздействием многих факторов – гормонов, ультрафиолетового излучения, инфекций, травм.
Много больших и маленьких родинок на теле: опасно ли это
Новые родинки могут появляться на любом месте: лицо, волосистая часть головы, живот, спина, руки, ноги. Их цвет также может быть разным – коричневый, черный, красный, фиолетовый. Форма может быть плоской, в виде пятна, или выпуклой. Эти характеристики мало влияют на риск возникновения меланомы. Имеет значение только количество, а также т. н. критерии опасности – асимметрия, край, окраска, размер и динамика.
Большое количество родимых пятен сопряжено с повышенным риском развития меланомы – злокачественного новообразования кожи. Если родинок на теле больше 100 штук, риск малигнизации увеличивается в 5 раз.
Чтобы примерно определить количество образований на теле нужно посчитать, сколько родинок расположено на 1 руке (кисть, предплечье, плечо). Если их больше 7, скорее всего, общее количество невусов больше 100.
Увеличивается количество больших родинок на теле: что делать
Вопрос: что делать, если постоянно появляются большие родинки? Первое, что нужно сделать, если на теле появилось много родимых пятен – осмотреть кожу и оценить симметричность, край, окраску и размер новообразований.
При выявлении хотя бы одного критерия опасности нужно обратиться к врачу. Врач проведет обследование, и только после этого принимается решение о необходимости удаления невуса.
Если родинки появляются в большом количестве, в любом случае необходимо медицинское обследование.
В домашних условиях
Основное, что нужно делать дома – регулярно осматривать новые образования. В большинстве случаев этого достаточно для профилактики осложнений. Не нужно пытаться избавиться от родимых пятен с помощью медикаментов или народных средств, это может плохо сказаться на здоровье.
Несколько важных советов по уходу за кожей:
- Избегайте попадания прямых солнечных лучей на кожу (не рекомендуется загорать в промежутке с 11 по 16 часов).
- Используйте солнцезащитный крем – лучше выбирать крем с фактором защиты не менее 15 (SPF 15).
- Прикрывайте большие родимые пятна от солнца повязкой.
- Не расчесывайте и не травмируйте образования.
- Не используйте пилинг на участках кожи, где есть невусы.
Читайте также:
7 регулярных обследований, которые должна проходить женщина
9 мифов о раке кожи
10 заблуждений об уходе за кожей лица
Когда обращаться к врачу
Помимо большого количество образований на теле к факторам риска относится:
- мужской пол (мужчины более подвержены риску развития меланомы);
- возраст старше 50 лет (у взрослых меланома развивается чаще);
- светлая кожа и волосы, веснушки;
- чувствительная к солнечным лучам кожа (такие люди часто сгорают на солнце);
- отягощенная наследственность – у кого-то из близких родственников была диагностирована меланома.
Людям, которые входят в группу риска, посещать врача нужно не реже, чем раз в год. Также к врачу нужно обращаться, если появился какой-либо критерий опасности (асимметрия, неровные края, быстрый рост, неравномерный цвет).
Стоит ли удалять невусы
Далеко не все образования на коже подлежат удалению. Удалять или не удалять родинку нужно решать после консультации дерматолога, включающей проведение дерматоскопии.
Когда образование подлежит удалению:
- есть признаки злокачественного перерождения;
- часто травмируется;
- создает дискомфорт;
- локализуется на лице (косметический дефект).
За остальными невусами только наблюдают, удалять их не обязательно.
Нужно ли удалять родинки, или необходимости в этом нет, определит врач после обследования
Для лечения могут использоваться несколько методов: электрокоагуляция, криотерапия, хирургическое иссечение, лазерная терапия.
Видео
Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.
Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.
Источник
Анонимный вопрос
4 августа · 4,0 K
Клиника лазерной косметологии, инъекционной косметологии и дерматологии. https://otrazhen… · otrazhenie-clinic.ru
Много родинок это повод сходить на прием к врачу дерматологу онкологу.
Необходимо провести тщательный осмотр каждой из них при помощи дерматоскопа.
Уже на приеме врач вам подскажет можно ли удалять какие-либо из них. В первую очередь вы должны понимать, что не все новообразования на коже, которые вы видите являются родинками, поэтому не ставьте себе никаких диагнозов, не расстраивайтесь заранее, но обязательно посетите врача.
Большое количество родинок может быть генетическим признаком, может быть результатом слабой защиты вашей кожи от ультрафиолета, результат хронического фотоповреждения, симптомом какого-то общего заболевания. Поэтому обязательно сходите к врачу.
Подробней можно прочитать в этой статье https://otrazhenie-clinic.ru/blog/udalenie-rodinok-papillom-i-borodavok-lazerom/
Здоровья и красоты!
Эксперт международной медицинской платформы MediGlobus
https://www.facebook.com/…
Чтобы понять безопасна родинка или нет – обратитесь к дерматологу. Самостоятельно удалять родинку или решать эту проблему в салоне красоты не следует.
Количество родинок на теле не влияет на развитие меланомы — неэпителиальной злокачественной опухоли. При этом около 80% раковых опухолей кожи появляются спонтанно.
Единого мнения о том, какое… Читать далее
Образование родинки происходит из-за скопления в одном месте меланина. Окрас зависит от количества скопившегося… Читать дальше
Бывают случаи когда так называемых родинок (невусов) действительно много, более 100 и все их никак не удалишь. Поэтому есть определенные факторы которые позволяют отличить те что необходимо удалить.
Показанием к удалению невуса является:
– размер более 5 мм
– травматизация (даже однократная)
– расположение в таком месте где потенциально можно… Читать далее
Добрый день! В данном вопросе лучше обратится в профессиональную клинику к сертифицированным специалистам именно в этой сфере. Врач прежде всего должен определить какого рода эти образования и уже потом предложить вам хирургическое вмешательство
Касательно удаления. Родинки опасны, только если они большого размера и находятся на тех местах, которые оголяются на солнце. У меня была родинка на ноге, размером примерно с ноготь указательного пальца и сказали, что обязательно нужно удалять, что и сделали. Никаких последствий нету, только довольно большой шрам и отсутствие волос. Однако у моего… Читать далее
Можно ли умереть, если отодрать/отгрызть/отрезать родимое пятно?
Программист, журналист, фотограф с невероятной любовью к музыке и книгам…
Да, я тоже в этом сомневался. Но стоит только узнать механизм восстановления организма и все становится понятно. Когда организм восстанавливает ткани на месте повреждения, он копирует как ксерокс те клетки, что находятся рядом.
И если ему попалась сломанная -некачественная клетка, из которых безусловно и состоят родинки, то он воспроизводит ее множество раз, и не может остановиться – считая и эти клетки поврежденными, а злокачественность заключается в том, что организм потом сам нападает на себя, из-за вот такого вот, небольшого сбоя в программе можно обрушить всю систему.
Прочитать ещё 3 ответа
Как узнать, является ли родинка раком кожи?
Врач-терапевт, опыт амбулаторного приёма пациентов 2,5 года. Закончила РНИМУ им… · health.yandex.ru
Для точного ответа на этот вопрос необходимо провести осмотр “подозрительной” родинки в дерматоскопе (специальный прибор, который увеличивает объект в 10-20 раз). Такой осмотр, как правило, проводит врач-дерматолог или врач-онколог. В некоторых спорных ситуациях может потребоваться проведение биопсии и исследование полученного материала в микроскопе (такое исследование дает наиболее точный результат).
Особенное внимание стоит обратить, если родинка:
изменила свой цвет
увеличивается в размерах
уплотняется
на поверхности появляются изъязвления или кровоточивость
появляются какие-то ощущения в области родинки (зуд, жжение и т.д)
вокруг родинки появляется покраснение.
Прочитать ещё 4 ответа
Может ли повреждение родинки вызвать рак?
Врач-хирург, онколог “Европейской клиники”
Существует мнение, что родинка может превратиться в злокачественную опухоль – меланому, – если её нечаянно сковырнуть, повредить, или если она всё время трется об одежду. Теоретически это возможно. Ведь травма приводит к воспалению, а оно, в свою очередь, способно спровоцировать развитие злокачественной опухоли. Это в теории, но на практике не известно ни одного случая, когда явно прослеживалась бы связь между травмой родинки и возникновением меланомы.
К слову, далеко не все меланомы – бывшие родинки. Почти в 80% случаев они возникают на неизмененной коже.
Если у вас есть родинка, которая часто травмируется или трется об одежду, и она вызывает беспокойство, вы, конечно же, можете обратиться к врачам, и они ее удалят. Но насчет меланомы переживать не стоит.
Прочитать ещё 6 ответов
Как удалить папиллому?
Люблю халву, варенье, сыр. Увлекаюсь компьютерами и всякими новыми и инновационн…
В клинике сделают быстро и безболезненно методом заморозки или лазером. Можно купить специальный замораживатель в аптеке. Если уж совсем бесплатно – то сок чистотела в помощь :-).
Прочитать ещё 1 ответ
Что будет,если удалить злокачественную родинку?
Самостоятельно удалять нельзя ни в коем случае. Если уже диагноз поставлен что она злокачественна ее по любому удалят. Злокачественная родинка – это меланома развитие ее очень быстротечное. А что будет после удаления .. надеюсь все хорошо если своевременно обратились к специалисту. Затем нужно встать на учёт к онкологу. чтобы контролировать своё здоровье дальше..
Прочитать ещё 3 ответа
Источник