Днк впч 35 мужчин
Носителями ВПЧ являются около 70% взрослого населения планеты, согласно данным ВОЗ. Существует множество штаммов этого вируса, которые различаются типом поражения, локализацией, склонностью к озлокачествлению.
Фото 1. Папилломавирус 35 типа чаще всего передается половым путем и проявляется в интимной зоне. Источник: Flickr (natural womenhealth).
Вероятность возникновения злокачественного новообразования в результате инфицирования называется онкогенностью. Выделяют несколько групп ВПЧ по данному признаку:
- высокоонкогенные — обнаруживается у 85-90% больных раком ;
- средняя онкогенность — 60-75% случаев;
- низкая онкогенность — вирус обнаруживается у 35-40% больных раком шейки матки.
ВПЧ 35 типа относится к вирусам со средней онкогенностью. Поэтому изменения в клетках, которые были спровоцированы этим вирусом, считают предраковым состоянием.
Что такое ВПЧ 35 типа
35 тип ВПЧ проявляется преимущественно на поверхности половых органов. Встречаются новообразования, спровоцированные данным штаммом, и в области гортани. При попадании в организм человека, ход болезни может развиваться несколькими путями:
- Иммунная система активно вырабатывает антитела, что препятствует размножению вируса. Как результат — заражения не происходит.
- Вирус приживается в теле человека, но из-за активности иммунной системы не размножается.
- Вирус приживается в теле человека и находится в неактивной стадии до момента снижения иммунитета. Затем начинают проявляться первые признаки. Со временем болезнь начинает прогрессировать, что при отсутствии своевременного лечения может привести к появлению осложнений.
Причины появления и характерные признаки
35 штамм передается как половым путем, так и через предметы быта. Стоит отметить, что бытовой путь передачи встречается крайне редко и обычно иммунная система успешно противостоит такому заражению.
Заражение ВПЧ 35 типа происходит через:
- сексуальные контакты любого вида;
- ношение чужого белья;
- использование предметов быта;
- применение чужой бритвы или эпилятора;
- вертикально от матери к ребенку при прохождении через родовые пути.
Важно! Такие пути передачи характерны для большинства типов ВПЧ. Поэтому при сексуальном контакте можно заразиться от носителя сразу несколькими штаммами.
Проявление у мужчин
При попадании ВПЧ в организм, первые признаки появляются не сразу. Скорость проявления симптомов напрямую зависит от интенсивности работы иммунитета. При нормальной работе иммунной системы до появления первых признаков может пройти около 6 месяцев.
У мужчин в области подмышечных впадин, паха и анального отверстия начинают формироваться мелкие остроконечные кондиломы. Эти папилломы могут быть как одиночными, как и срастаться между собой, образуя целые наросты, внешне похожие на веточку цветной капусты или гребень петуха. Они легко подвержены механическому воздействию, могут оторваться, что сопровождается появлением незаживающих язвочек. Это может стать причиной попадания патогенов в ранку и спровоцировать вторичную инфекцию.
Фото 2. Появление вируса у мужчин обычно не связано с угрозой жизни, но доставляет серьезный физический и психологический дискомфорт. Источник: Flickr (Anna Lizman).
Проявление у женщин
У женщин ВПЧ может проявляться как остроконечными, так и плоскими бородавками. Остроконечные располагаются в области половых органов и анального отверстия. Более опасными являются именно плоские папилломы — они могут располагаться в области половых органов и на шейке матки. При отсутствии лечения и на фоне других нарушений, ВПЧ может спровоцировать дисплазию, которая позже перерастает в рак. Провоцирующими факторами можно назвать такие состояния:
- любые хронические заболевания;
- изменения гормонального фона;
- иммунодефицитные состояния.
Характерная симптоматика
Основным признаком ВПЧ 35 типа является формирование кондилом в области половых органов. Со временем, когда количество папиллом становится большим, они могут вызывать неудобства при ходьбе, ощущение дискомфорта при половом акте.
При формировании полипа или эрозии могут возникать мажущие выделения сукровичного типа. Но данный признак проявляется не сразу и далеко не у всех.
Обратите внимание! При ослабленном иммунитете заболевание способно развиваться достаточно быстро.
Возможные осложнения
Наиболее опасен этот вирус для женщин, поскольку именно в женском организме под влиянием активности штамма происходят изменения, которые могут стать причиной изменений строения шейки матки, которая в некоторых случаях приводит к раку.
На участке внедрения вируса начинают видоизменяться клетки эпителия. Шейка становится более рыхлой, в результате чего вирус распространяется глубже. При гинекологическом осмотре врач диагностирует неоднородность строения слизистой и для подтверждения назначается колькоскопия или ПЦР (полимеразная цепная реакция).
При отсутствии своевременного лечения и продолжительной воздействии провоцирующих факторов, начинается эрозия шейки матки. В результате, шейка становится менее устойчивой к воздействию патогенов и может возникнуть вторичная инфекция. Со временем вероятность озлокачествления клеток возрастает.
ВПЧ 35 типа не является единственной причиной развития рака шейки матки. Однако этот возбудитель обнаруживается у 75% пациенток с диагностируемым злокачественнм процессом, что свидетельствует о его провоцирующем влиянии.
Это важно! При обнаружении вируса 35 штамма обязательно требуются регулярные обследования у гинеколога.
Методы лечения
Лечение ВПЧ 35 типа осуществляется в нескольких направлениях:
- укрепление иммунитета;
- удаление непосредственно поражений;
- угнетение размножения вируса.
С целью угнетения размножения возбудителя используются противовирусные препараты: Панавир, Изопринозин, Эпиген. С их помощью можно остановить распространение возбудителя на здоровые ткани.
Важно! Противовирусные препараты обладают высокой тератогенностью, поэтому их нельзя использовать при беременности. При обнаружении ВПЧ у беременной женщины лечение осуществляется только в том случае, если угроза жизни матери превышает угрозу жизни ребенка.
Укрепление иммунной системы происходит за счет применения препаратов на основе интерферона:
- Иммунал;
- Реаферон;
- Панавир;
- Полиоксидоний.
Удаление новообразований осуществляется как местнодействующими средствами, так и специализированными методиками:
- хирургическое удаление — используется при обширном поражении;
- лазерное удаление — отличается быстрым периодом восстановления и препятствует распространению возбудителя на окружающие органы и ткани;
- электрокоагуляция — достаточно болезненная методика, которая состоит в прижигании новообразования разрядами электрического тока;
- криодеструкция — удаление папиллом с помощью жидкого азота.
Местнодействующие средства используются при наличии прямых противопоказаний к использованию других средств. Также возможно применение таких составов при отказе пациента от других методов лечения.
Профилактика заражения
Специализированной профилактики от заражения ВПЧ 35 типа нет.
Предупредить заражение можно путем нормализации половой жизни: избегать случайных половых контактов, не начинать сексуальную жизнь слишком рано.
Также рекомендуется отказаться от вредных привычек и нормализовать рацион питания, для поддержания иммунной системы.
Предотвратить возможный рак шейки матки можно с помощью регулярных гинекологических осмотров и проведения профилактических прививок от папилломатоза.
Источник
ВПЧ 35 типа – это один из штаммов, который относится к категории онкогенного риска. Вирус папилломы человека провоцирует развитие доброкачественных разрастаний на поверхности кожи.
Что такое ВПЧ 35 типа и его особенности
Существует около 170 видов вируса папилломы человека, чаще определяется 16 штамм.
Проявления ВПЧ типичны для всех видов, определить опасность злокачественного процесса и уровень может только врач-специалист (дерматолог, дерматоонколог, гинеколог, уролог, онколог).
Разновидность папилломавируса, штамм hpv 35, провоцирует развитие кондилом, генитальных бородавок, которые имеют высокий уровень онкогенности.
Обнаруживается при раке шейки матки и половых губ, раке полового члена, злокачественных опухолей влагалища и анальной области.
При попадании в организм, папилломавирус 35 типа провоцирует рост клеток в эпидермальном слое кожи.
При диагностике онкологических процессов репродуктивных органов у женщин и мужчин, в 60% случаях обнаруживают именно 35 тип. Часто провоцируется развитие легко травмируемых полипов на слизистых оболочках аногенитальной области. Такие наросты кровоточат, образуют длительно незаживающие раны, стимулируют агрессию раковых клеток внутри организма.
Обязательным условием для развития поражений от ВПЧ является ослабленная иммунная система организма.
Чем опасен тип для мужчин и женщин
Под воздействием образования папиллом генотипа ВПЧ 35, у мужчин и женщин могут возникать различные характерные проявления, осложнения репродуктивной сферы, поражения внешнего кожного покрова, внутренних органов:
| У мужчин | У женщин |
| У мужчин штамм ВПЧ 35 повышает опасность развития осложнения папилломатозных разрастаний — бовеноидный папулез. Заболевание затрагивает всю аногенитальную область, нарушается нормальный процесс мочеиспускания, понижается либидо вплоть до импотенции, появляются неврозы, психологический дискомфорт (депрессия, стресс, расстройства психосоматического характера). | У женщин часто провоцируется формирование гигантских папиллом генитальной зоны, которые при слиянии формируют характерные бородавки в виде соцветия цветной капусты, пучка брокколи, куриного гребешка. Образования легко травмируются при половом акте, быстро растут. |
| Инфекция у мужчин может распространиться на слизистую оболочку мочеиспускательного канала. Опасность появления нитевидных папиллом в уретре в риске провокации уретрита, цистита, при распространении инфекции — простатита. Терапия требует хирургического вмешательства с комплексным воздействием иммуностимулирующих средств. | Часто присоединяется вторичная инфекция, что служит причиной зловонных выделений из влагалища. |
| При развитии патологии у мужчин чаще, чем у женщин втягивается кишечник: нарушается процесс дефекации, папилломы появляются в области ануса, на слизистой прямого кишечника. Вследствие постоянной травматизации каловыми массами малигнизация фактически неизбежна. | Женское население склонно к развитию кондилом ротовой полости при заражении ВПЧ 35 (рыхлая слизистая, оральные виды сексуальных контактов). Папилломы ротовой полости травмируются при пережевывании пищи, чистке зубов. |
Причины появления и симптомы ВПЧ 35
Основные этиологические факторы возникновения, пусковые триггеры заболевания:
- Передача ВПЧ от полового партнера при наличии бородавок на коже аногенитальной области у партнера-носителя и микротравм на слизистых и коже у здорового партнера даже при защищенном половом акте.
- Травмы кожного покрова у взрослых, детей при бытовом контакте с носителем заболевания. Может быть совместное использование полотенец, бритвенных станков, постельного или нательного белья, посещение общественных мест купания (бани, душевые, бассейн).
- Передача ВПЧ при прохождении ребенком родовых путей от матери-носителя, во время грудного вскармливания. Первые признаки развития папилломатоза проявляются к 1-2 годам жизни малыша.
Существует ряд факторов, при наличии которых происходит активизация ВПЧ и подавление иммунной защиты организма:
- гормональные сбои (пубертатный период, беременность, лактация, климакс, прием оральных контрацептивов, лечение кортикостероидными препаратами, патологические нарушения желез внутренней секреции);
- инфекционные заболевания затяжного характера с массивной антибиотикотерапией (пневмония, бронхит, грипп), аутоиммунные патологии (склеродермия, ревматический артрит, подагра) с приемом гормональных препаратов для подавления симптомов болезни;
- табакокурение, наркомания и злоупотребление спиртосодержащими напитками;
- ведение беспорядочной половой жизни;
- частое воздействие стрессов, депрессивные расстройства;
- отсутствие нормального питания, авитаминоз, истощение организма.
Клиническая картина последствий активизации штамма ВПЧ 35 в организме включает следующие симптомы:
- развитие бородавок у детей, взрослых. Могут иметь различную локализацию (лицо, шея, туловище, конечности, интимная область), быть от светло-розового до черного окраса, отличаются выпуклой формой или объемными разрастаниями в аногенитальной области;
- остроконечные кондиломы характерны для взрослых, пожилых людей, развиваются на гениталиях. Бывают точечными или при слиянии нескольких накожных элементов образовываются в грибовидную кондилому на ножке;
- плоские кондиломы редко развиваются при активизации 35 типа. Опасность таких образований в прорастании корешков в глубокие дермальные слои, данный тип папиллом онкогенноопасен.
Общие проявления папилломатоза, независимо от локализации, включают: зуд при трении одеждой, болезненность, отечность, гипертермия окружающих тканей при росте папиллом.
Способы диагностики вируса
Диагностический комплекс состоит из ряда исследований, анализов на определение штамма ВПЧ 35. Схему обследования назначает врач после осмотра накожного образования:
- генотипирование вируса с определением ДНК-принадлежности при помощи полимеразной цепной реакции (взятие биоматериала из папилломы для анализа);
- общий анализ крови с целью определения нарушений в организме (анемии, бактериальной или вирусной инфекции, наличие воспалительных реакций, определяется норма лейкоцитов, лимфоцитов для определения работы иммунитета);
- осмотр половых органов, слизистых рта (частая локализация) и кожного покрова туловища;
- цитологический соскоб с шейки матки, мазок из уретрального канала;
- положительный дайджест-тест;
- гистологическое исследование биоптата папилломы с целью определения раковых клеток.
Методы лечения ВПЧ 35 вида
Нуждаетесь в совете опытного врача?
Получите консультацию врача в онлайн-режиме. Задайте свой вопрос прямо сейчас.
Задать бесплатный вопрос
При обнаружении ВПЧ 35 штамма, лечение должно включать комплексное воздействие противовирусными препаратами, хирургическое удаление аппаратными методиками внешних проявлений. Устранение народными средствами или прижигание аптечными препаратами (суперчистотел, кондилин, веррукацид) недопустимо вследствие высокого риска травматизации образования.
Прием противовирусных, иммуностимулирующих препаратов помогает организму справиться с агрессией 35 штамма, предотвратить рецидивы.
Используют пероральный прием, внутривенное введение лекарственных средств: интерферон, виферон, генаферон, протефлазид, иммунофлазид.
Удаление кондилом с помощью хирургического вмешательства включает следующие методики:
- хирургическое иссечение наростов и пораженных тканей, применяют при крупных папилломах, сочетают с противовирусными медикаментами;
- лазерная коагуляция позволяет быстро, безболезненно устранить все кондиломы, неудобство доставляют труднодоступные кондиломы на половых органах и риск ожога слизистой оболочки гениталий;
- криодеструкция жидким азотом (замораживающий аппарат) позволяет максимально эффективно за несколько сеансов избавиться от бородавок, даже при глубокой локализации;
- радиохирургический способ с созданием радиоактивного поля для деструкции папилломы. Новый, эффективный метод удаления образования.
Подбор метода устранения, дальнейшей терапии для подавления активности ВПЧ 35 в организме назначает лечащий врач исходя из индивидуальных особенностей пациента.
Прогноз жизни и профилактика перерождения
Специфической профилактики 35 штамма не существует. Для предотвращения заражения, профилактики активизации вируса необходимо соблюдать правила:
- избегать случайных половых контактов;
- соблюдать правила личной гигиены, не применять предметы общественного пользования;
- поддерживать защитные силы организма;
- проводить санацию хронических очагов инфекции;
- проходить профилактические осмотры у терапевта 1 раз в год.
При своевременной диагностике и назначении адекватной схемы терапии прогноз благоприятный, излечение наступает в большинстве случаев. При развитии онкогенного процесса, перерождения в злокачественное образование, лечение проводит онколог химиопрепаратами, которые подавляют иммунные силы организма.
Статья прошла проверку редакцией сайта
Источник
Медицинский эксперт статьи
х
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Вирус папилломы человека (аббревиатура ВПЧ) чаще всего у нас на слуху в связи с образованием бородавок на теле. На самом деле он имеет множество разновидностей (на данный момент известно свыше 600 штаммов), среди которых встречаются как безвредные, так и вызывающие онкозаболевание. ВПЧ 35 относится к вирусам высокого онкогенного риска. [1] , [2]
Структура ВПЧ 35 типа
Папилломовирус человека представляет собой вещество-антиген, которое организм воспринимает как чужеродное и начинает вырабатывать для борьбы с ним антитела. Вирус имеет свой собственный ДНК, малый размер и простое строение без внешней липидной оболочки. [3]
ВПЧ подразделяется на роды, обозначающиеся греческими буквами, виды (арабские цифры и буквы рода) и генотипы (арабские цифры), которых насчитывается более сотни.
Жизненный цикл ВПЧ 35 типа
ВПЧ 35, как и другие его генотипы, через трещины, повреждения кожи, слизистой проникает в базальный слой эпидермиса, постепенно внедряясь в ядро клетки. Деление её ДНК происходит синхронно с делением ДНК клетки, визуально проявляется в виде папиллом и кондилом.
Существование вируса вне хромосом клетки кожи считается доброкачественной формой, встраивание его в геном, приводящее к повреждению плоского и железистого эпителия, превращает её в злокачественное новообразование.
Существует пять фаз в жизненном цикле ВПЧ, они включают (1) инфицирование, (2) пролиферацию, (3) геномную фазу, (4) вирусный синтез и (5) выделение. 19 На первом этапе базальные клетки инфицируются ВПЧ. [4] Второй этап – экспрессия ранних вирусных белков (E1 и E2). Вирус сохраняет свой геномный материал с небольшим количеством копий (10–200 копий на клетку). Затем следует пролиферативная фаза и экспрессируются ранние белки E6 и E7. Эти белки стимулируют развитие клеточного цикла. Геномная амплификация происходит в супрабазальном слое, и ранние белки экспрессируются (E1, E2, E4 и E5). Затем происходит вирусный синтез и экспрессируются поздние белки (L1 и L2). В многослойном слое эпителия вирус высвобождается, когда клетки отмирают, и вирус начинает инфицировать другие клетки. [5] Считается, что этот инфекционный клеточный цикл происходит от двух до трех недель. Инкубационный период может варьироваться от 1 до 20 месяцев. [6]
Как передаётся ВПЧ 35?
Заражение ВПЧ 35 происходит контактным путём. При слущивании поверхностных слоёв эпителия бородавок и других новообразований инфекционные вирусные частицы попадают в окружающую среду.
Передаваться от человека к человеку вирус может бытовым путём: через общую посуду, постель, полотенце; путём тактильного контакта, половых сношений, от матери к ребёнку во время родов, хирургическими инструментами.
Симптомы
У большинства людей, инфицированных ВПЧ симптомы или проблемы со здоровьем никогда не появляются. Большинство признаков ВПЧ-инфекций (9 из 10) проходят самостоятельно в течение двух лет. [7]
Наиболее часто ВПЧ 35-ого типа проявляется в виде бородавок (подошвенных, ладонных, генитальных).
Самым распространённым заболеванием, вызванным вирусом папилломы человека у женщин, является рак шейки матки, реже вульвы, влагалища. Заражение, как правило, происходит после начала половой жизни (бывает достаточно простого прикосновения половых органов) и при нормальном иммунитете может развиваться до 20 лет.
Значительную распространённость получили остроконечные кондиломы, которые не содержат опасности для жизни, но несут в себе негативное влияние на половую жизнь. [8]
ВПЧ 35 у мужчин проявляется сосочковыми разрастаниями на половом члене. Независимо от пола, вирус способен поражать задний проход, носоглотку и другие части тела. [9]
Диагностика
Лабораторная диагностика основывается на молекулярно-генетических методах обнаружения в соскобах и других биоптатах фрагментов генома ВПЧ. Существуют специальные тест-системы выявления полимеразной цепной реакции (ПЦР) свидетельствующие не только о наличии вируса, но и определяющие генотип и lg количество копий на 105 клеток или вирусную нагрузку.
Клинически малозначимым или нормой считается количество до 3 lg ДНК ВПЧ, 3-5 — указывает на существующий риск образования раковых клеток, свыше 5 — высокую вероятность.
Для диагностики ВПЧ применяют также гистологический и цистологический способы исследования биоматериала, позволяющие определить предраковые изменения эпителия. Во многих странах мира совместно с цитологией используют также скрининговый тест, он отличается высокой диагностической точностью. [10] , [11]
Для определения ВПЧ используют также анализы гибридизации нуклеиновых кислот (саузерн-блоттинг, гибридизация in situ и дот-блоттинг) [12] , анализы усиления сигнала (Тест Digene® HPV с использованием технологии Hybrid Capture® 2 (hc2) и анализ HPV HRV Cervista® являются единственными методами, которые в настоящее время одобрены FDA) [13] , методы амплификации нуклеиновых кислот, количественная оценка и определение вирусной нагрузки ВПЧ [14]
Лечение
Что делать, если обнаружен ВПЧ 35 типа, можно ли его вылечить? На данный момент в мире не разработано ни одного препарата, способного побороть ВПЧ, в том числе 35. Терапии подвергаются последствия его действия. [15]
Иммуномодулирующие средства, используемые для лечения папилломавирусной инфекции (ВПЧ), в первую очередь используются для лечения наружных аногенитальных бородавок, вызванных ВПЧ. [16] Интерферон альфа, бета и гамма могут вводиться местно и системно. Они стимулируют выработку цитокинов и демонстрируют сильную противовирусную активность. [17] Также в последнее вреся используют Имиквимод, который представляет собой производное имидазохиноламина. Он не обладает противовирусной активностью in vitro, но стимулирует макрофаги к секреции цитокинов, таких как интерлейкин (IL)-2 и интерферон альфа и гамма. Механизмы его действия неизвестны. Имиквимод был тщательно изучен и является новым препаратом в терапии HPV-35. Имиквимод дозируется в индивидуальной дозе. [18]
Профилактика ВПЧ 35 типа
Единственным профилактическим методом избежать инфицирования ВПЧ является вакцинация, эффективная против четырёх типов вируса, в которые 35-ый к сожалению не входит. В нашей стране она не является обязательной в перечне иммунизаций, но желающие защитить себя от самых опасных серотипов могут сделать это в частных клиниках.
Сделать прививку можно в любом возрасте, при этом подросткам понадобится 2, а взрослым 3 инъекции.
В настоящее время в национальной программе вакцинации NHS используется вакцина под названием Гардасил. Гардасил защищает от 4 типов ВПЧ: 6, 11, 16 и 18, которые являются причиной большинства (более 70%) видов рака шейки матки в Великобритании. [19]
Рекомендации Американского онкологического общества по применению вакцины против ВПЧ
- Рутинная вакцинация против ВПЧ для девочек и мальчиков должна быть начата в возрасте 11-12 лет. Серия вакцинации может быть начата уже в 9 лет.
- Вакцинация против ВПЧ также рекомендуется для женщин в возрасте от 13 до 26 лет и для мужчин в возрасте от 13 до 21 года, которые еще не начали вакцинацию или начали, но не завершили серию. Мужчины от 22 до 26 лет также могут быть вакцинированы.*
- Вакцинация против ВПЧ также рекомендуется в возрасте 26 лет для мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами, и для людей с ослабленной иммунной системой (включая людей с ВИЧ-инфекцией), если они ранее не были вакцинированы.
* Для людей в возрасте от 22 до 26 лет, которые еще не начали вакцинацию или начали, но не завершили серию, важно знать, что вакцинация в более старшем возрасте менее эффективна для снижения риска развития рака. [20]
Использование презерватива во время секса также снижает риск заражения, но полностью не исключает его, так как ВПЧ может инфицировать участки, не покрытые презервативом. [21]
Прогноз
Инфицирование ВПЧ 35 не обязательно приведёт к смертельно опасным заболеваниям, но вероятность всё же существует. Улучшают прогноз анализы на ВПЧ, сдаваемые хотя бы раз в 3 года.
Источник