Для удаления мозолей или загрубевшей кожи

Где новая пара обуви — там новые проблемы: утром мы выбегаем из дома, заранее прихватив пачку пластырей (ведь наверняка натрёт), а вечером отмокаем в ванной, пытаясь реанимировать ноги. Такого рода мозоли не единственный нарост на коже, который может доставлять неудобство: у многих также периодически образовываются натоптыши и бородавки. Что же делать с ними — царапать, скрести, прокалывать или ждать, пока всё это пройдёт само? Разбираемся вместе с дерматологом.

ТЕКСТ: Кристина Фарберова,
автор телеграм-канала «Крис печатает»

В международной классификации болезней МКБ-11 мозоли и натоптыши относятся к разделу EH92 — «Мозоли и омозолелости». Так называются твёрдые участки загрубевшей кожи, которые появляются в результате трения или давления. Как ни странно, такие наросты выполняют свою функцию — защищают кожу. Появиться они могут на любом участке тела, который постоянно «натирают» — например, у гитаристов мозоли могут быть на подушечках пальцев, а у многих из нас так и не прошла «школьная» мозоль от ручки. У тех же, кто тренируется со штангой или перетягивает канат, мозоли появляются на ладонях.

Мокрые мозоли (волдыри, содержащие тканевую жидкость в верхних слоях кожи) чаще образуются на пальцах ног и пятках. Сухие поверхностные мозоли (твёрдые, ороговевшие участки кожи, содержащие мёртвые клетки эпителия) — на пальцах и у суставов, появляются при постоянном трении: нарушается кровообращение и усиливается кератинизация. Стержневые мозоли, как правило, образуются на ступнях: как понятно из названия у них есть сердцевина из утолщённых кожных тканей. Самое неприятное в таком образовании — собственно, стержень. Он уходит глубоко и иногда доставляет болезненные ощущения: такая сердцевина может давить на кость или нервные окончания.

Наросты выполняют свою функцию — защищают кожу. Появиться они могут
на любом участке тела, который постоянно «натирают» — например, у гитаристов мозоли могут быть на подушечках пальцев

У натоптышей сердцевины не бывает — они выглядят как равномерные участки утолщённой ткани и чаще всего не вызывают болезненных ощущений. Несложно догадаться, что натоптыши мы буквально натаптываем — они появляются на внутренней стороне стопы, рядом с пальцами. «Если мозоли и натоптыши появляются на ногах разово — как правило, причина одна: человек надел неподходящую обувь, — объясняет дерматолог ЕМС, кандидат медицинских наук Эльмира Гешева. Не по размеру, плотную и не растягивающуюся, с жёсткими, тугими застёжками. Эта проблема решается легко — повреждённый участок кожи обрабатывают антисептиком и дают ему зажить, а обувь отдают на растяжку. Но когда мы говорим о систематических нагрубаниях — это может свидетельствовать о проблемах со стопой, походкой и осанкой, с распределением веса на стопы».

Совсем другая история — подошвенные бородавки. Это доброкачественные новообразования на коже; чаще всего появляются на стопах. Внутри бородавок иногда можно заметить тёмные точки — это маленькие закупоренные кровяные сосуды. Как правило, при надавливании на бородавку возникает резкая боль. В отличие от мозолей и натоптышей, бородавки имеют вирусную природу — их вызывают некоторые штаммы вируса папилломы человека (ВПЧ). Они проникают в организм при контакте с носителем или с предметами общего пользования. Малейшие порезы или повреждения кожи помогают вирусу пробраться внутрь. Иммунная система каждого человека по-разному реагирует на ВПЧ. Не у всех, кто контактирует с ним, появляются бородавки. Даже люди в одной семье реагируют на вирус по-разному.

Бородавки не опасны и, как правило, исчезают сами в течение нескольких месяцев (иногда — нескольких лет). Но порой могут вызывать осложнения — например, из-за дискомфорта вы будете рефлекторно смещать центр тяжести, что скажется на осанке и здоровье позвоночника. Если мозоли возникают только на участках стопы, на которые оказывается давление при ходьбе, то бородавка может появиться где угодно. «Стержневые мозоли часто путают с бородавками. Точнее, думают, что это мозоль, а на самом деле это бородавка. Есть такое понятие, как кожный рисунок: при мозолях он сохраняется, при бородавках — нарушается», — объясняет Гешева.

Мокрые мозоли (которые у нас чаще всего возникают летом) проходят самостоятельно, в течение трёх-пяти дней. Главное правило: не прокалывать и не срезать волдырь с жидкостью — это замедлит заживление и повысит риск инфекции. Вместо этого лучше наложить сухую повязку до полного рассасывания жидкости и несколько дней носить мягкую, свободную обувь. Если кожа всё же порвалась, стоит обработать ранку антисептиком. К врачу с такими мозолями идти не нужно, исключение — усиление боли, покраснение, нагноение, повторное появление волдыря на том же месте.

Читайте также: Черное внутри мозоли на

Если мозоль без стержня не доставляет неудобства, то её можно просто не трогать — со временем она пройдёт сама, облегчить ситуацию могут облечить гидрогелевые пластыри или стельки. В ситуации, когда всё-таки хочется убрать сухие твёрдые мозоли или натоптыши, чаще всего используют салициловую кислоту, она отшелушивает ороговевшую кожу. Правда, тут эффективны будут не те «детские» один-два процента, которые мы используем в сыворотках для лица, а все тридцать. Раствор салициловой кислоты наносят на ватную палочку и мажут участок повреждённой кожи, либо накладывают салициловые пластыри. Их следует обновлять каждые 48–72 часа вплоть до удаления мозоли. Иногда врачи используют средства с высокой концентрацией мочевины (45 %) — в таком виде она работает как кератолитик, размягчая и удаляя мозоли и натоптыши. Стержневую мозоль лучше не игнорировать и показать при возможности специалисту. Её может удалять как дерматолог, так и подолог — врач, который работает с заболеваниями стопы. Обычно такое образование растворяют кератолитиками, вырезают или высверливают, а затем закладывают в выемку антисептическое средство. В сложных случаях для лечения стержневых или больших по размеру образований используют лазер (лазеротерапия) или жидкий азот (криотерапия).

Худшее, что можно сделать с мозолью, натоптышем или бородавкой, — попытаться самостоятельно от них избавиться

По словам Гешевой, худшее, что можно сделать с мозолью, натоптышем или бородавкой, — попытаться самостоятельно от них избавиться. Механическая эксфолиация — пемза, электрические пилки — может травмировать кожу. С натоптышами особенно легко переусердствовать и дотереть до крови, а это уже опасно, так как можно спровоцировать инфекцию; даже салонный педикюр может нанести в таком случае больше вреда, чем пользы. Важно понять причину, почему кожа нагрубает в этих местах. «В большинстве случаев (если мы говорим о систематических проявлениях) это признак того, что у человека что-то некорректно работает в опорно-двигательном аппарате. Либо в позвоночнике, либо на стопах».

«Многие мастера педикюра называют себя подологами — и это некорректно, — продолжает Гешева, — потому что подолог — это человек с высшим медицинским образованием, ординатурой по дерматологии и узкой специализацией по подологии. Я часто слышу жалобы, что „педикюр долго не держится“. Так происходит либо потому что снимают очень много, повреждая защитный барьер, либо потому что на коже есть грибковая инфекция. Неглубокие, мелкие трещины на пятках и больших пальцах часто признак грибка, а не просто нагрубение. И понять это может только настоящий подолог».

Лечить мозоли и натоптыши самостоятельно, когда они сильно загрубели, не стоит — их легко перепутать с подошвенными бородавками, которые требуют другой терапии. Бородавки тоже лучше удалять у врача: для этого используют салициловую кислоту в высоких концентрациях, фотодинамическую терапию, лазерное и хирургическое удаление. В домашних условиях можно временно заклеить бородавку гидрогелевым пластырем — изоляция поможет избежать распространения вируса.

Для профилактики мозолей и натоптышей в первую очередь стоит устранить источник натирания. По возможности не носить слишком тесную обувь, всегда надевать носки под кроссовки, а в туфли, которые натирают, закладывать специальные силиконовые стельки или патчи. Можно действовать превентивно и пользоваться стиком вроде Compede — средство действительно снижает трение, а значит и понижает риск образования мозоли. Также избежать появления загрубевших наростов поможет регулярное увлажнение кожи.

Средства для домашнего ухода:

Восстанавливающая маска для ног Aveeno Repairing Cica Foot Mask
Пластыри для удаления мозолей Dr. Scholl’s Corn Removers
Средство для размягчения мозолей Deborah Lippmann Get Off Callus Softener
Карандаш, защищающий от появления мозолей, Compeed

Источник

Мозоли — достаточно распространенная проблема, которая встречается у многих людей. Мозоли образуются постепенно вследствие постоянного механического воздействия (трения, давления, раздражения). Чаще всего это происходит в тех местах, где кожный покров имеет особую утолщенную структуру строения, а также под воздействием повышенного уровня влажности. В большинстве случаев риску образования мозолей подвергаются стопы и пальцы ног, ладони и кисти рук. В зависимости от локализации и глубины поражения кожи применяются медикаментозные методы и хирургические техники удаления мозолей.

Виды и характерные особенности мозолей

Мозоли и натоптыши подразделяются на несколько типов по виду, строению и глубине поражения кожного покрова. Наиболее распространены:

Водяные мозоли — пузырек с жидкостью внутри, который образуется на коже вследствие смещения и отслоения верхних участков кожи, что чаще всего происходит при трении. Из-за нарушения тканевого обмена между слоями кожи скапливается жидкость. Такой вид мозолей доставляет довольно болезненные ощущения при прикосновении. При правильном лечении и уходе такие поражения кожи не опасны и быстро заживают. Угроза развития инфекционного воспаления возникает, если снимается верхняя кожица. В таком случае на месте мозоли образуется мокнущая ранка, которая при попадании в нее патогенных микроорганизмов (стафилококков или стрептококков) может стать очагом воспаления.
Кровяные мозоли — образование аналогичное водяной мозоли, но с более глубоким поражением подкожных тканей. При сильном или длительном трении есть риск задеть капилляры кожи, что и приводит к попаданию в жидкость крови. С такими мозолями надо быть особенно аккуратным, так как при инфекционном воспалении возникает риск попадания возбудителя в кровь.
Сухие мозоли — участки загрубевшей кожи, образующие твердый восковый бугорок белесого, желтоватого или сероватого цвета, вызывающий дискомфорт и ощутимую боль при касании или давлении. Такой вид мозолей чаще всего образуется на стопах и пальцах рук. Размер сухой мозоли может варьироваться в зависимости от индивидуальных особенностей строения кожи и причины происхождения.
Стержневые или врастающие мозоли — вид сухих мозолей с глубоким поражением кожных слоев, имеющих врастающий стержень. Причиной образования таких мозолей чаще всего становятся продолжительные механические воздействия, травмирующие ткани кожи, в результате чего они видоизменяются и подвергаются усиленному ороговению. Такой тип мозолей доставляет сильную боль, дискомфорт, зуд, так как они задевают много нервных окончаний в подкожных слоях.

При неглубоких поражениях кожи возможно удаление мозолей в домашних условиях с помощью медикаментозных средств, но эта процедура все равно нуждается в консультации специалиста. Более глубокие мозоли требуют квалифицированного лечения в клинике. Особое внимание стоит уделить врастающим поражениям, так как при их лечении требуется удаление стержня мозоли, что провести самостоятельно опасно и сложно.

Методы удаления мозолей

В современной клинической дерматологии применяются различные способы удаления мозолей, выбор конкретной методики определяется врачом с учетом вида поражения кожи, локализации, степени развития, наличия или отсутствия воспалительного процесса.

К наиболее распространенным методам относятся:

К наиболее распространенным методам относятся:
лазерное удаление мозолей;
криодеструкция;
электрокоагуляция;
высверливание фризом;
хирургическое удаление скальпелем.

Перед использованием любого из методов удаления стержневой мозоли требуется пройти обследование, так как нередко процесс осложняется воспалением. Кроме того, причиной образования мозолей часто выступают вирусные инфекции. При выявлении подобных факторов врач должен назначить соответствующее дополнительное лечение. При наличии крупных или множественных мозолей может понадобиться консультация ортопеда для разработки методики последующей коррекции стопы.

Медикаментозное удаление мозолей

Медикаментозное лечение проводится с помощью специальных средств — мазей, гелей, кремов для удаления мозолей. Этот метод применяется при неглубоких поражениях кожи. Вид препарата и продолжительность лечения подбирает врач дерматолог, опираясь на результаты осмотра и результаты исследований. При определении наиболее подходящего и эффективного средства учитываются такие факторы, как локализация, причины развития, возраст и общее состояние здоровья пациента. Удаление мозоли со стержнем с помощью фармацевтических средств может не дать желаемого эффекта, наоборот, способно спровоцировать рецидив и осложнения. Самостоятельно подбирать препараты не рекомендуется, так как многие из них содержат в своем составе вещества, способные спровоцировать ожоги и аллергические реакции.

Чаще всего медикаментозное удаление применяется при мозолях на пальцах рук и ладонях. Это обусловлено тем, что на руках поражения кожи не такие глубокие и запущенные, как на стопах. Кроме того, руки легче уберечь от травмирующих воздействий в процессе лечения и после удаления мозоли. Проблемой при медикаментозном удалении мозолей на ногах также выступает фактор времени — большинство средств для лечения мозолей требуют длительного применения (минимум 20 дней) и регулярной обработки (не менее 3 раз в день). По совокупности причин удаление мозолей на пальцах ног и стопах предпочтительно проводить инструментальным или хирургическим путем.

Удаление мозолей лазером

Лазерную хирургию справедливо относят к наиболее современным и прогрессивным методам удаления сухих и стержневых мозолей. У этой методики множество преимуществ перед другими видами лечения:

быстрый и стабильный эффект, удаление стержневой мозоли лазером занимает не более получаса;
стерильность процедуры и исключение попадания инфекции;
низкая степень травмирования тканей, благодаря индивидуальному подбору диаметра лазерного луча;
отсутствие кровотечения за счет прижигания мелких сосудов;
после лазерного удаления мозоли и натоптыши в обработанной зоне больше не образуются;
отсутствие серьезных дефектов и рубцов, что позволяет применять эту процедуру практически на любых участках тела, в том числе открытых зонах.

Единственным недостатком удаления сухих мозолей лазером выступает довольно высокая стоимость процедуры, которая объясняется необходимостью использования дорогостоящей аппаратуры и участия квалифицированных специалистов.

Удаление мозолей жидким азотом

Криодеструкция — это методика удаления различных новообразований на коже путем воздействия на них крайне низкой температурой, от чего измененные клетки отмирают. Удаление мозоли азотом производится с помощью специального аппарата с манипулятором, через который попадает газ. Благодаря высокой точности и дозированному воздействию, которое рассчитывается, исходя из размеров и глубины мозоли, здоровые ткани практически не травмируются и быстро восстанавливаются. К преимуществам криодеструкции относятся такие факторы:

отсутствие необходимости в длительной подготовке;
простота и краткость воздействия (процедура занимает около 2 минут);
отсутствие последующего кровотечения;
быстрый процесс восстановления тканей;
отсутствие послеоперационных рубцов.

Во время криодеструкции, как и в процессе лазерного удаления, происходит коагуляция кровеносных сосудов, поэтому раны после вмешательства быстро заживают. Непосредственно после криодеструкции возможны небольшие отеки окружающих тканей. Сначала на месте мозоли образуется пузырек, который постепенно превращается в жесткую корочку. Этот процесс восстановления исключает попадание инфекции и последующее воспаление.

Электрокоагуляция мозолей

Прижигание мозолей с помощью электрического ножа — распространенный и доступный метод, в процессе которого одновременно производится термическое воздействие током и хирургическая манипуляция. Благодаря термическому воздействию, прижигается верхний слой срезанной мозоли и кровеносные сосуды, что исключает кровотечения, образование раны после процедуры и минимизирует риск попадания инфекции. Глубина воздействия регулируется, поэтому не задеваются глубокие слои кожи. Единственным недостатком этого метода является вероятность образования послеоперационного рубца при удалении очень глубоких стержневых мозолей.

Хирургическое удаление мозолей

Удаление мозолей и натоптышей с помощью скальпеля в современной клинической медицине и косметологии применяется редко. Это обусловлено высокой травматичностью и продолжительным периодом восстановления после хирургического вмешательства. Кроме того, после операции остается рана, что чревато кровотечениями и риском попадания инфекции. Врач может принять решение о применении хирургического удаления мозоли, когда другие способы нецелесообразны. Часто поводом для скальпельного удаления мозолей выступает слишком большая или очень глубокая зона поражения кожи.

Почему мозоли лучше удалять в клинике

Многие люди пытаются лечить и удалять мозоли самостоятельно при помощи фармацевтических препаратов и народных методов. Такие манипуляции оправданы и могут дать положительный результат лишь в тех случаях, когда мозоли поверхностные и не имеют стержней, а также не сопровождаются инфекционным или грибковым поражением. В противном случае высока вероятность временного эффекта и угроза рецидива.

Помимо этого, многие препараты как аптечные, так и народные, основаны на токсичных веществах. При их самостоятельном использовании возникает риск поражения здоровых тканей кожного покрова и развития аллергических реакций. В клинике удаление мозолей проводится специалистами и только после тщательной диагностики. Для каждого пациента метод удаления подбирается по индивидуальным показаниям и разрабатывается персональная профилактика, при необходимости коррекция причин, приведших к образованию мозолей. В любом случае, прежде чем принимать решение об использовании того или иного средства/метода, лучше сначала проконсультироваться с опытным дерматологом.

Внимание! Данная статья размещена исключительно в ознакомительных целях и ни при каких обстоятельствах не является научным материалом или медицинским советом и не может служить заменой очной консультации с профессиональным врачом. За диагностикой, постановкой диагноза и назначением лечения обращайтесь к квалифицированным врачам!

Количество прочтений: 208

Дата публикации: 01.08.2018