Дисплазия у мужчин впч
Папилломавирус человека (ВПЧ) является собирательным названием для группы вирусов, которые передаются исключительно от человека к человеку.
К сегодняшнему дню известно уже более 600 штаммов вируса. Многие из них не приносят вреда человеку.
Другие могут стать причиной поражения половых органов и кожи, но лишь некоторые из них способны вызвать онкологические заболевания.
Причины
Вирус папилломы человека крайне распространен среди людей. Особенно часто ВПЧ находят в возрасте 18-30 лет, что приходится на пик сексуальной активности молодых людей. Так, у половины пациентов в результате скрининговых исследований обнаруживается данный вирус.
ВПЧ относят к заболеваниям, которые передаются половым путем (ЗППП). Риск заражения при незащищенном половом контакте, будь то вагинальный или анальный секс, достигает практически 70%. Также известны случаи передачи вируса через оральный секс. Кроме того, зараженная мать при родах может передать вирус ребенку.
ВПЧ способен некоторое время существовать вне тела человека, поэтому возможен бытовой путь заражения, например, посредством бань, саун или бассейнов. Вирус в таком случае попадает в тело через мелкие порезы и ссадины. К сожалению, невозможно точно определить время и причины заражения.
Многие типы вируса могут не беспокоить человека, оставаясь в инкубационном или латентном периоде, года и даже десятилетия. При этом, учитывая разнообразие ВПЧ, у человека часто обнаруживают разные его штаммы. Но стоит отметить, что лишь в 10% случаев вирусы активизируются, что выражается в клинических проявлениях заболевания. Остальные 90% случаев приходятся на самоизлечение в течение первых двух лет.
Существуют определенные факторы, наличие которых увеличивает риск заражения ВПЧ, а именно:
- возраст до 30 лет;
- случай полового контакта без использования презерватива;
- зараженный член семьи;
- частое посещение бань, саун, бассейнов и т.д.
Но чаще всего папилломавирус приобретается человеком через половые контакты, поэтому огромную роль в защите от заболевания играет использование барьерных контрацептивов.
Симптомы вируса папилломы человека у мужчин
Симптомы представляют собой клинические проявления вируса папилломы человека у мужчин, которые появляются, когда латентный период заболевания уступает место активному развитию и распространению вируса в результате влияния целого ряда факторов.
К клиническим проявлениям ВПЧ относятся:
- 1) Бородавки, представляющие собой небольшие, но круглые образования на ладонях, ступнях и других участках тела. Они ничем не отличаются от кожи человека, а также не приносят беспокойства или вреда. Появление бородавок характерно для ВПЧ 1-5 типа. См. как избавиться от бородавок.
- 2) Папилломатоз гортани, для которого характерно появление наростов на слизистой гортани. В результате этого нередко случается сужение гортани, а также ухудшаются голосовые функции. Заболевание возникает из-за вируса 11 типа.
- 3) Остроконечные кондиломы. Выглядящие как бородавки, они возникают на коже половых органов или вокруг анального отверстия. В случае инфекционного осложнения заболевание сопровождается зудом, неприятными выделениями и болевыми ощущениями. Возникают из-за вирусов 6, 11 и 13 типов.
- 4) Болезнь Боуэна. Выражается в возникновении на любом участке кожи красного пятна с неровными краями. Опасность заболевания заключается в том, что может развиться плоскоклеточный рак. Болезнь Боуэна возникает в результате заражения ВПЧ 6, 18, 31, 33, 35, 45 типов.
- 5) Дисплазия шейки матки. Для нее характерно наличие нетипичных клеток на шейке матки. Выделяют три этапа дисплазии, причем последний этап обозначает предраковое состояние. В развитии дисплазии и последующего рака шейки матки «виновны» многие типы ВПЧ, но самыми опасными считаются 16 и 18 типы.
Так как многие клинические проявления папилломавируса переходят в раковые состояния, то диагностике ВПЧ придают достаточно большое значение. Своевременное обнаружение вируса позволяет избежать множество болезней, но самое главное – распространенного рака шейки матки.
Диагностика
Первые подозрения о наличии у человека ВПЧ могут возникнуть в результате появления бородавок или кондилом. Врач в таком случае должен провести клинический осмотр для установления всех пораженных областей. На этом этапе также может понадобиться осмотр у гинеколога или уролога.
Для диагностики папилломавируса у женщин часто используют метод расширенной кольпоскопии, позволяющий сделать специальные тесты на шейке матки. Для этого используют 3 % уксусную кислоту и йодный раствор Люголя. Эти тесты довольно ярко показывают пораженные участки эпителия. Кроме того, в процессе расширенной кольпоскопии возможен забор материала из пораженных участков шейки матки, а также из шеечного канала, что является необходимым для дальнейшего цитологического исследования.
Цитологическое исследование взятых мазков позволяет определить наличие или отсутствие ВПЧ, а в случае наличия вируса определяет этап дисплазии шейки матки.
Иногда необходимо проведение биопсии, что представляет собой взятие небольшого количества пораженной ткани, которую отправят на гистологическое исследование. Это исследование позволяет более точно изучить дисплазию шейки матки, что поможет в определении схемы лечения.
Кроме того, нередко для диагностики ВПЧ используют метод полимеразной цепной реакции (ПЦР), который позволяет выявить тип вируса.
Лечение вируса папилломы человека у мужчин
На сегодняшний день не существует лечения, которое позволило бы избавиться от вируса папилломы человека у мужчин навсегда. Суть лечения таким образом сводится к симптоматической терапии, которая убирает клинические проявления вируса.
Для удаления бородавок и кандиллом используют криотерапию и электрокоагуляцию, что, впрочем, не дает 100 % гарантии того, что кожные проявления заболевания не вернутся вновь. Тем не менее, даже если они не причиняют человеку особых неудобств, лечить и удалять их необходимо из-за риска инфицирования. Злокачественные образования удаляют хирургическими методами.
Стоит отметить, что симптоматического лечения ВПЧ бывает недостаточно. Чаще всего человеку необходим комплексный подход в лечении, который предполагает прием противовирусных и иммуностимулирующих препаратов. Кроме того, сам человек должен заботиться о своем здоровье, не допуская снижения иммунитета. Это достигается отказом от вредных привычек и проведением мероприятий, которые укрепляют здоровье.
По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний США в 90 % случаев человек, зараженный ВПЧ, излечивается от болезни в течение двух лет благодаря собственному иммунитету.
Профилактика
Так как папилломавирус не поддается лечению, а в некоторых случаях приводит к раковым состояниям, профилактика заражения становится делом каждого человека. Многие болезни легче предупредить, чем позже проходить многоступенчатое лечение.
К мерам, которые позволяют снизить риск заражения ВПЧ относят:
- 1) Использование барьерных контрацептивов. К сожалению, этот метод работает не на 100%, так как презерватив может покрыть не все пораженные участки кожи.
- 2) Соблюдение правил личной гигиены.
- 3) Отказ от секса с малознакомым партнером.
- 4) Осторожность в использовании совместных с партнером секс-игрушек.
- 5) Регулярное посещение гинеколога с целью проведения расширенной кольпоскопии.
- 6) Ведение здорового образа жизни.
- 7) Избегание стрессов.
Кроме того, существует вакцина против самых опасных типов ВПЧ, а именно 16, 18, 6, 11. В России она известна под названием «Гардасил». Проводить вакцинацию данным препаратом рекомендовано девочкам в возрасте 11 и 12 лет. Возможна вакцинация женщин не достигших 26-летия, но в этом случае женщина будет защищена лишь от тех типов вируса, которыми не успела заразиться. Эффективность вакцины подтверждена клиническими исследованиями, но, к сожалению, известны случаи осложнений после введения препарата.
Кроме того, в 2007 году появилась информация о независимых клинических исследованиях вакцины. Результаты данных исследований ставят под сомнение эффективность и, самое главное, безопасность вакцины. Именно поэтому решение о вакцинации женщина должна принимать осознанно, полагаясь лишь на собственное мнение
К какому врачу обратиться для лечения?
Если после прочтения статьи вы предполагаете, что у вас характерные для этого заболевания симптомы, то вам стоит обратиться за консультацией к дерматологу.
Источник
Вирус папилломы человека у мужчин – одна из наиболее распространённых инфекций, от которых страдает «сильный пол». Она вызывает появление не только кондилом на половых органах, но и папиллом с бородавками в иных местах. В 50% случаев возникновения опухоли полового члена (в том числе и злокачественной) «виновником» также является вирус ВПЧ.
Что такое вирус папилломы у мужчин
Что такое ВПЧ, проявившийся у мужчины? Это заражение аногенитальными (венерическими) бородавками, возникают на коже и слизистых половых органах (наружных), а также уретры или перианальной области.
ВПЧ у мужчин проявляется чаще всего вследствие половой жизни. Это основная причина попадания вируса в организм. Значительно реже заражение происходит бытовым путём:
- через грязные предметы одежды (которые носил уже больной человек);
- контакт со слизистыми или кожным покровом больного;
- через предметы личной гигиены.
Вследствие этих причин использование презервативов (барьерных методов контрацепции) в полной мере защитить от «проникновения» в организм вируса не может. Считается, что до 80% мужчин были ранее инфицированными или болеют в настоящее время этим заболеванием. Некоторые источники указывают на значительно меньший процент заражённых ВПЧ. Однако общее количество больных или когда-либо переболевших людей очень большое.
В чем опасность ВПЧ для мужчин
Инкубационный период заболевания у мужчин бывает разным – от месяца до нескольких лет. При этом находясь в «спящем» состоянии, инфекция никак не проявляется.
В этом заключается особенность данного заболевания. Но в итоге у мужчин папилломавирусная инфекция приводит к появлению кондилом на пенисе или в прианальной области (включая прямую кишку). Такие бородавки со временем могут перерасти в злокачественное новообразование. К другим нарушениям— например, импотенции или бесплодию, вирус не приводит.
В течение жизни у мужчин риск поражения папилломавирусом остаётся неизменным, а у женщин с возрастом этот показатель снижается.
Появившиеся бородавки и папилломы срезать или преднамеренно срывать с кожных покровов нельзя. Из-за этого могут проявиться нежелательные последствия ВПЧ, а симптомы у мужчин— бородавка чешется, болит, иногда значительно усиливаются. Новообразования из-за этого появляются в большем количестве, может начаться процесс «озлокачествления» (малигнизации) новообразования.
Опасность для женщин, контактирующих с носителем ВПЧ
Папилломавирус для женщин более опасен, чем для мужчин. Онкогенный фактор проявляется у мужчин редко. Зачастую инфицированный является «хранилищем» инфекции.
Наибольшая опасность папилломавируса для женщин заключается в том, что иногда инфекция приводит к развитию раковой опухоли шейки матки. Такой результат возможен не при всех видах инфекции. Наиболее опасными считаются 16 и 18 типы папилломавируса. В 70% всех случаев возникновения рака матки «виновниками» являются именно эти разновидности вируса.
Кроме того, из-за инфекции возможно развитие злокачественной опухоли и в других местах. Доказана связь вируса с раком вульвы, ротоглотки и заднего прохода.
Своевременно выявить злокачественное новообразование можно только при своевременной сдаче мазка. Чтобы определить начальную стадию рака, затронувшего шейку матки, этот анализ сдаётся раз в два года, а после наступления 40 лет – ежегодно. Другими способами такую патологию выявить невозможно. Читайте также: Папилломавирус у женщин в гинекологии.
Как передается ВПЧ у мужчин
Папилломавирус – наиболее распространённое заболевание, приводящее к инфицированию половых путей. Большинство, кто ведет полноценную половую жизнь, заражаются ВПЧ. Однако во многих случаях инфекция через год-два «исчезает» самостоятельно. При этом часть людей заражается в течение своей жизни несколько раз. Сексуальный контакт может быть как вагинальный, так и оральный или анальный.
ВПЧ передается мужчинам половым путём, но заразиться можно, даже если проникновения не было. Достаточно только прикосновений к половым органам.
Об этом не надо забывать. Поэтому вирус называют высококонтагиозным. При наличии у одного из половых партнёров инфекции на слизистых ротоглотки, для передачи ВПЧ достаточно только поцелуя.
Вне зависимости от того, как был передан вирус папилломы человека мужчине, симптомы у него могут проявиться только через несколько лет. Поэтому понять, когда произошло инфицирование, не всегда возможно. А заразиться может любой человек, который сексуально активен.
Симптомы
Стандартных признаков у этой болезни нет. Чаще всего (до 98% случаев заражения) вирус проходит сам и проблем со здоровьем не появляется. Инфекцию в этом случае называют транзиторной. Однако вирус может вызвать изменения кожного покрова или слизистых оболочек. К общим симптоматическим признакам, возникающим при ВПЧ у мужчин, относятся:
- появление бородавок и различных высыпаний в области расположения половых органов, заднего прохода;
- дискомфорт (и даже болевые ощущения) как после, так и при половом акте;
- покраснение и зуд кожи в местах появления бородавок.
Субъективных симптомов, таких как зуд, боль и жжение чаще всего не проявляется, но изменение на кожных покровах имеются.
Иногда ВПЧ у мужчин проявляется так же, как и другие кожные заболевания. Поэтому при появлении высыпаний, разрастаний или любых неровностей в области полового члена надо обращаться к специалисту. Однако иногда молодые люди не знают, к какому врачу обратиться при ВПЧ. Из-за отсутствия лечения новые папилломы могут начать расти и в других местах. При появлении кондилом мужчинам надо обращаться к дерматовенерологу. При осмотре гениталий врач определит, что это за образование и при необходимости назначит сдачу необходимых анализов.
Генитальные бородавки чаще всего проявляются в виде единичного бугорка или их группы. Они могут иметь разные размеры, выступать над поверхностью или быть плоской формы, иногда даже напоминать по внешнему виду цветную капусту.
Рост папиллом провоцируют разные типы вируса. Бородавки могут появиться:
- на слизистых полости рта;
- в глотке и области голосовых связок;
- на слизистых носа или в придаточных пазухах;
- в мочеточниках, почечных лоханках.
В зависимости от локализации инфекции проявляется и клиническая симптоматика:
- Чаще всего папилломы, появившиеся в области шеи или на лице, доставляют только косметические неудобства.
- Ещё одним проявлением ВПЧ у мужчин является бородавка, появившаяся в гортани. Она приводит к тому, что человек разговаривает с хрипом. Такое новообразование, разрастаясь, способно вызвать нарушение дыхания.
- Из-за папилломы в мочеточнике происходит сужение протока, из-за чего нарушается отток мочи.
- Новообразования на гениталиях хоть и редко, но перерождаются в злокачественные. Кроме того, они представляют собой не только существенный косметический дефект, но и доставляют неудобства (особенно при сексе).
Типы ВПЧ у мужчин
Типы вируса представляют собой своеобразные «подвиды» инфекции. Их обозначают очередными номерами, присваиваемыми по мере выявления. Основные типы аногенитальных бородавок, которые выявляются в 90% случаев ВПЧ, не являются онкогенными. Это 11 и 6 «подвиды». Однако они способны спровоцировать возникновение доброкачественных образований в дыхательных путях, приводящих к респираторному папилломатозу.
Онкология пениса была выявлена при проявлении 7 типов ВПЧ: 16, 18 и 31, 33, 56 и 66, а также 70.
Многие типы папилломавируса не представляют для здоровья «сильной» половины особой опасности.
Большая часть «подвидов» исчезает без медицинского «вмешательства». Но некоторые типы ВПЧ принимают хроническую форму. При этом не надо забывать, что у мужчин диагностика ВПЧ затруднена. Надёжных методик не существует.
Методы лечения ВПЧ у мужчины
Для того чтобы избежать инфицирования, существует довольно надёжный способ – вакцинация. Но только лишь часть пациентов, знающих, чем опасен ВПЧ для мужчин, проходят эту процедуру. Лечение папилломавируса является сложным комплексным процессом. Он включает как использование разных препаратов, так и деструктивных (разрушающих, нарушающих функционирование) способов лечения остроконечных кондилом.
Лечение хирургическим путем
От нормального состояния человека до развития раковой опухоли после инфицирования проходит несколько этапов. Промежуточные стадии, которые называют дисплазией, поддаются лечению. Зачастую используется метод удаления путём иссечения поражённого участка. Во многих случаях это выполняется с помощью радионожа. Затем проводится гистологическое исследование. Хирургическое вмешательство выполнено правильно, если после лечения папилломавируса не обнаруживается. Это происходит в 95% случаев. При этом никакие осложнения ВПЧ у мужчин, а также симптомы, а тем более серьезные последствия, не проявляются.
Кроме радионожа, могут применяться:
- криодеструкция – используется жидкий азот;
- диатермокоагуляция – применение слабых токов;
- лазер.
Тактику терапии определяет только лечащий врач. В случае выявления атипичных клеток удаляют не только новообразование, но и частично прилегающий участок. Это выполняется с целью недопущения разрастания области поражения.
Доброкачественные папилломы (кондиломы) с локализацией на половом органе удаляют не только из-за косметических соображений. Это необходимо и для снижения риска заражения полового партнёра.
Лекарственными препаратами
Сейчас нет эффективной медикаментозной терапии, направленной на избавление от вируса. Имеется немало рекомендаций известных врачей мирового уровня, предписывающих применение иммуномодуляторов. Однако такие препараты (наряду с иммуностимуляторами), используемые в России, в других странах не применяются. Существуют и выпускающиеся за границей лекарства, но они предназначены только для стран СНГ.
Надо понимать, что после проведения диагностики и постановки мужчине диагноза «ВПЧ», способ лечения может определить только лечащий дерматовенеролог. Терапия зависит от «разновидности» вируса, стадии развития болезни, «крепости» иммунной системы пациента. Читайте также: Топ-6 методов удаления папиллом.
Можно ли использовать народные методы
Надо понимать, что гомеопатия и такие народные способы лечения, как использование трав, облепихового масла, тампонов с мёдом, при вирусной инфекции неэффективны. Необходимо запомнить, к какому доктору мужчина должен обращаться при проявлении признаков ВПЧ: этого врача называют дерматовенеролог (дерматолог, венеролог).
Диагностика и профилактические меры
Обнаружить (выявить) ВПЧ у мужчин помогает анализ на папилломавирус. При этом берут соскобы из мочеиспускательного канала (уретры) и ануса. Затем проводится ПЦР-исследование. Для определения наличия атипичных клеток, свидетельствующих об онкозаболевании, выполняют цитологическое изучение.
Для того чтобы определить наличие ВПЧ у мужчины, используются и специальные анализы, проводимые в лаборатории, а также такие методики:
- уретроцитоскопия;
- гистологическое исследование.
Для того чтобы никогда не узнать, какова же симптоматика ВПЧ у мужчин и возможны ли последствия (и их симптомы), существует метод защиты от вируса – вакцинация. Он не предотвращает возможность развития всех штаммов (их больше сотни), но избавляет от большинства из них. Распространённое средство для этого – Гардасил. Вакцинировать от вируса разрешено с детского возраста – после 9 лет (как мальчиков, так и девочек). Используется также и Церварикс. Однако этот препарат защищает от папилломавируса только двух типов, тогда как Гардасил – от четырёх самых распространённых.
К какому врачу обратиться мужчине при ВПЧ, зависит от штатного расписания поликлиники (имеется ли дерматовенеролог, или есть только дерматолог). А вот проводить ли тест, а также вакцинацию, поскольку препараты дорогие, может только человек самостоятельно. Читайте также: Папилломавирусная инфекция: что делать при обнаружении.
Источник