Что такое впч 2 степени
Вирус папилломы человека (ВПЧ) 2 типа – это распространённое заболевание среди населения планеты. Основное проявление – наличие на теле бородавок, которые могут появиться в любом возрасте. При этом для каждого типа (штамма) вируса характерно своё расположение образований.
Особенности ВПЧ 2 типа у женщин и мужчин
ВПЧ – это вирус, который проникает в организм здорового человека чаще всего при половом контакте с тем, у кого он уже присутствует. Возбудитель относится к папилломавирусам, а те наросты, что появляются на теле в форме бородавок, называются папилломатоз.
Это доброкачественные новообразования, которые при определённых условиях могут вызвать раковые заболевания в организме человека. Вирус специфичен, поэтому в основном бородавки и папилломы появляются на плоском ороговевшем эпителии.
Особенность вируса в том, что он содержит ДНК, которая встраивается в клетки плоского эпителия. Также медиками и учёными доказано, что ВПЧ вызывает 10% раковых заболеваний у мужчин и 20% у женщин.
Также вирус способен длительное время находиться на предметах окружающей среды. Поэтому путь передачи может быть не только половой, но и бытовой. Особенно это характерно для таких общественных мест, как туалеты, бани, спортивные залы, столовые, бассейны.
Однако не каждый человек оказывается заражённым. Ведь в норме от этого невидимого врага у нас есть клеточный иммунитет эпидермиса. Однако при повреждении кожи он легко проникает внутрь. А первые симптомы от момента заражения появляются через довольно длинный промежуток времени – от нескольких недель до нескольких месяцев.
ВПЧ 1 и 2 типа относятся к неонкогенным вариантам. Это доказанный факт, поэтому при заражении этим штаммом опасаться развития рака не приходится.
Симптомы
Что же такое – ВПЧ 2 типа у женщин и у мужчин? Оказывается, это самые распространённые вульгарные бородавки, которые могут появиться на любом участке кожи.
Распознать их очень просто, ведь у них всегда есть самая большая – материнская папиллома. А от неё уже отходят многочисленные мелкие образования. Они называются дочерними. Для них характерен ещё один опознавательный симптом – расположение напротив друг друга.
Так, например, они могут появиться на двух соседних пальцах, и если пальцы соединить, то бородавки коснуться друг друга. Поэтому их ещё иногда называют целующимися. По этому проявлению ВПЧ 2 типа можно довольно просто отличить от всех остальных.
Ещё одна отличительная особенность этих бородавок – хорошая стойкость перед иммунитетом. И если папилломы, вызванные ВПЧ 1 типа могут пройти на протяжении месяца, то для ВПЧ 2 необходимо около полугода. Если за это время бородавка не исчезает – надо обратиться к дерматологу.
Для того, чтобы определить наличие образований именно этого типа, врач проводит осмотр, который позволяет дать ответы на такие вопросы:
- Количество – одна или сразу много.
- Форма – чаще всего округлые, изредка напоминают цилиндр.
- Размеры – от 1 мм до 1 см. На поверхности много роговых наслоений, присутствуют трещины, разрастания в форме сосочков.
- Цвет – от светло-розового до розовато-серого.
- Локализация – пальцы рук, вокруг ногтя (особенно опасны), на губах (редко), во рту (на языке), на других участках тела.
Однако поставить точный диагноз самостоятельно только на основании этого описания нельзя. Ведь бородавки – это проявление всех ВПЧ, и какой именно появился в организме можно ответить на вопрос только после диагностики.
Как выявить ВПЧ 2 типа
Диагностика ВПЧ 1 и 2 типа проводится по одной схеме. Во-первых, врач проводит визуальный осмотр кожи. Это помогает точно определить, что именно появилось на коже, а также поставить стадию заболевания. При этом определить злокачественность или доброкачественность протекающего процесса только при осмотре нельзя.
Далее врач советует пациенту пройти такой популярный на сегодняшний день метод диагностики, как ПЦР. Его результат оценивается так:
- Lg менее 3 означает, что вирус найден в малой концентрации;
- Lg 3–5 показывает клинически значимое присутствие ВПЧ;
- Lg более 5 — высокое содержание ВПЧ.
Однако этот метод тоже имеет свои недостатки, так как не позволяет выявить тип вируса. Чтобы понять, каким штаммом оказался заражён пациент требуется проведение ещё одного анализа — дайджин-теста (Digene). Он позволяет понять риск развития раковых заболеваний при наличии ВПЧ в организме. Правда, для вируса второго типа данный факт не характерен. Не зря же они называются неонкогенными.
В гинекологии чаще всего применяется ПАП – тест, позволяющий выявить все атипичные клетки с поверхности влагалища или шейки матки.
Что касается времени получения результата, то здесь всё зависит от того, какой метод посоветует врач. Но чаще всего это занимает чётко определённое количество дней:
- ПЦР при урогенитальном соскобе — 3 рабочих дня.
- Digene HPV Test при исследовании клеток эпителия — 9 суток.
- Тест по Папаниколау при соскобе из влагалища — 4 дня.
- ИФА при исследовании крови и других биологических жидкостей – 1 или 2 рабочих дня.
- Фемофлор, когда делается мазок, соскоб урогенитальный — 5 суток.
Расшифровать результат анализов может только врач. И уже после пациенту будет назначено лечение, которое также рекомендуется выбирать вместе с врачом.
Лечение
К сожалению, вирус папилломы человека из организма человека вывести с помощью лекарств нельзя. Единственное, что можно сделать – это избавиться от симптомов заболевания – папиллом и бородавок.
Среди всех препаратов, которыми на сегодняшний день располагает медицина, особенно популярными и действенными можно назвать:
- Таблетки, которые помогают усмирить вирус и перевести его в спящее состояние — изопринозин, гропринозин.
- Обработка высыпаний растворами, обладающими разрушающими свойствами – суперчистотел, ферезол, солкодерм.
- Пластырь салипод, содержащий салициловую кислоту, которая размягчает роговой слой.
- Обработка локального места нароста карандашом ляпис.
Если консервативная терапия оказалась бессильной, тогда применяется хирургическое лечение, и среди методов, которые на самом деле оказались действенными, можно назвать следующие варианта:
- Лазерное удаление.
- Криодеструкция или воздействие жидкого азота.
- Электрокоагуляция.
- Радионож.
Что касается методов народной медицины, то самыми эффективными здесь будут использование сока чистотела и долек свежего чеснока.
Мой мир
Вконтакте
Одноклассники
Источник
ВПЧ-1 и ВПЧ 2 типа – это штаммы, вызывающие появление вульгарных и подошвенных бородавок, с которыми сталкиваются множество людей. Они приносят эстетический и физический дискомфорт. Важно знать симптоматику, методы диагностики, лечение этой болезни.
Особенности и опасность 2 типа
ВПЧ – это вирус папилломы человека, который широко распространен. Возбудители относятся к папилломавирусам и вызывают появление папилломатоза – плоскоэпителиальных новообразований с доброкачественным характером роста. Обладают высокой специфичностью к эпидермису плоскому ороговевающему эпителию.
Нуждаетесь в совете опытного врача?
Получите консультацию врача в онлайн-режиме. Задайте свой вопрос прямо сейчас.
Задать бесплатный вопрос
Вирусы содержат двуспиральную кольцевидно скрученную ДНК, которая реплицируется в ядрах клеток плоского эпителия. Доказана главенствующая роль ВПЧ в развитии 10% разных форм рака у мужчин, 20% у женщин.
ВПЧ способен длительно персистировать на объектах окружающей среды, заразиться легко в общественных местах. В норме, человек не поддается влиянию вируса благодаря наличию клеточного иммунитета. Но при повреждении рогового слоя эпидермиса происходит снижение иммунных сил. Время от инфицирования до появления клинических проявлений составляет от нескольких недель до одного года.
ВПЧ 1 типа и ВПЧ 2 – причина, по которой появляются вульгарные, подошвенные бородавки. В некоторых источниках сообщается, что они способны вызывать остроконечные кондиломы.
Симптомы проявления папилломавируса 1 и 2 типа
Простые бородавки – наиболее распространенный вариант заболевания. На его долю приходится до 71% всех случаев. Провокационным фактором являются микротравмы, основной путь заражения – контактный, через поврежденную кожу.
Клиническая картина представлена следующим:
- количество: множественные или одиночные образования;
- форма: папулы, имеющие круглую, либо полициклическую форму;
- при пальпации: размером от 1 мм до 1 см, поверхность с множественными роговыми наслоениями, многочисленными трещинами, пролиферацией эпидермиса, сосочковыми разрастаниями;
- цвет: от светло-розового до розовато-серого;
- локализация: в виде одиночных образований на пальцах рук, вокруг ногтевого валика, в редких случаях встречаются на красной кайме губ, в полости рта, на других участках тела.
Подошвенные бородавки (вызываются первым, вторым типом ВПЧ) характеризуются следующими симптомами:
- количество: единичные образования либо множественные (встречаются реже);
- форма: круг, овал или многоугольник, в местах постоянных расчесов – продольная;
- при пальпации: твердые, плоские, шероховатые по причине очагов гиперкератоза, диаметром до 2 см, с четко очерченными краями образования;
- цвет: розовый, оттенки коричневого либо совпадает с цветом нормальной кожи;
- особенность: на поверхности иногда есть темно-коричневые точки, являющиеся закрытыми тромбами мелкими сосудами;
- болезненные в местах расположения основных точек опоры стопы, что не дает больному полноценно передвигаться;
- способны образовывать мозаичные структуры путем слияния множественных элементов;
- поражают любую возрастную группу;
- после заживления рубцы не образуются.
Диагностика основывается на клинической картине и гистологии.
Диагностика ВПЧ
Существуют следующие методы диагностики ВПЧ:
- осмотр;
- цитологическое исследование;
- кольпоскопия;
- гистологическое исследование;
- наиболее точные и эффективные: метод полимеразной цепной реакции (ПЦР) и Digene-тест.
Метод ПЦР позволяет точно определить возбудителя инфекции. Под действием определенного фермента, обладающего специфичностью к заведомо известному участку ДНК, происходит многоразовое копирование последовательности его нуклеотидов. Такое возможно только, когда в исследуемом образце имеется источник искомого генетического материала. Удается с высокой точностью определить наличие инфекционного агента.
Определение штамма важно для прогнозирования течения заболевания.
Для анализа используют соскоб со стенки уретры либо цервикального канала.
У женщин исследование проводят через 3-4 дня после окончания менструации.
Достоинства методики:
- высокая чувствительность;
- скорость проведения;
- возможность исследование на предмет нескольких возбудителей заболевания одновременно;
- возможность исследования любого биологического материала;
- универсальность (подходит для обнаружения широкого диапазона возбудителей);
- вирусные инфекции можно обнаружить до развития развернутой клинической картины.
Недостатки:
- необходимо наличие высокотехнологичного оборудования;
- вероятность получения ложного результата;
- дороговизна.
Интерпретация результата:
- Не обнаружено – вирусной инфекции нет.
- Обнаружено:
- менее 3 lg – количество вируса незначительное;
- от 3 до 5 lg – вероятность дисплазии клеток есть, но незначительная;
- более 5 lg – высока вероятность дисплазии клеток.
Digene-тест – современный метод диагностики, позволяющий получить результаты высокой точности. Указывает на онкологические штаммы ВПЧ.
Материалом для диагностики служит соскоб из уретры, цервикального канала.
Показания к проведению:
- комплексное обследование вместе с ПАП-тестами;
- скрининг женщин в возрасте старше 30 лет;
- контролирование эффективности лечения.
Достоинством метода перед ПЦР – обнаружение концентрации онковирусов в человеческом организме, а не только наличие ВПЧ любых штаммов.
Результат теста может быть положительным или отрицательным. Обычно, его проводят одновременно с цитологическим исследованием, что дает точную характеристику процессу, позволяет объективно оценить состояние больного, тактику лечения, прогноз.
Методы лечения ВПЧ 1 и 2
Лечить необходимо с помощью медикаментов:
| Солкодерм | Применяется при подошвенных и вульгарных бородавках как мумифицирующее средство. Представляет собой комплекс кислот, которые высушивают и прижигают новообразование, которое со временем самоустраняется. Процедура применения должна проводиться под контролем врача. Препарат наносится аккуратно только на пораженную кожу. Процедуру повторяют пока не измениться цвет образования на желтый или бледно-серый. Можно обрабатывать не более 3 очагов за 1 раз. |
| Ферезол | Состоит из фенола и трикрезола. Механизм действия подобен Солкодерму. Препарат наносят 7-10 раз с перерывом на 3 минуты до полного просыхания. Предварительно цинковой пастой обрабатывают кожный покров вокруг бородавки для предотвращения ожога здоровой кожи. |
| Раствор нитрата серебра (10%) | Оказывает прижигающее действие. Раствором обрабатывают образование два-три раза в сутки до самоустранения. |
| Салициловая кислота (20%) | Препарат доступен в любой аптеке. Наносить раствор следует аккуратно, чтобы не попасть на здоровую кожу. Количество применений в течение дня – 1. |
| Раствор подофиллина (25%) | Препарат оказывает цитотоксическое действие, нарушает процесс деления клеток. Раствором смазывают поверхность бородавок 1 раз в день 10 суток подряд, после чего проводят удаление образования. Затем еще 20 дней наносят препарат для профилактики. |
| Демеколцин | Является противоопухолевым средством растительного происхождения, оказывающим токсическое действие на опухолевые клетки. Нарушает их митотическое деление. Легко проникает через кожный покров, слизистые оболочки. Применять следует под контролем врача. Обладает рядом побочных свойств, характерных для всех препаратов для химиотерапии. |
Обзор способов удаления наростов
Способы удаления наростов:
- криодеструкция;
- диатермоэлектрокоагуляция;
- лазерное удаление;
- хирургическое удаление;
- радиоволновой метод.
Криодеструкция – оптимальный метод. После удаления холодом не остается рубцов, кожа быстро восстанавливается. Подходит для людей любого возраста. Разрешен при беременности.
Диатермоэлектрокоагуляция позволяет убрать бородавку с помощью тока высокой частоты. Ткань рассекается, прижигается одновременно, что предотвращает кровотечение и создает условия для предотвращения инфицирования. Целостность кожного покрова восстанавливается дольше, чем после криодеструкции.
Лазерное удаление – послойное снятие слоев патологического образования с помощью аблационного лазера. Отличается методика низкой частотой осложнений.
Хирургический метод – самый простой, но требующий длительного реабилитационного периода. Есть риск появления инфекционных осложнений.
Радиоволновой метод – удаление образования с помощью высокочастотных волн. Отличается высокой точностью, безопасностью. Можно использовать в труднодоступных местах (область глаз, носа).
Меры предосторожности и осложнения
Главным осложнением является инфицирование. В этом случае развиваются все признаки воспаления и могут наблюдаться признаки общей интоксикации (при нагноении).
В некоторых случаях проявляется аллергическая реакция на местные анестетики, которыми обезболивают место процедуры, лазерное облучение, холод.
К иным осложнениям относится замедление репарации по причине сопутствующей патологии или повреждения места операции.
Меры предосторожности:
- обработка антисептиками место операции;
- не наносить косметику поверх раны;
- не расчесывать;
- не срывать корочку раньше времени;
- меньше бывать под прямыми солнечными лучами.
Статья прошла проверку редакцией сайта
Источник
Медицинский эксперт статьи
х
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Одним из полутора сотен идентифицированных штаммов человеческого папилломавируса является ВПЧ 2 типа, который наряду с ВПЧ 27 типа вызывает инфекции кожи в виде обычных бородавок (verruca vulgaris). [1]
Структура ВПЧ 2 типа у женщин и мужчин
Вирус папилломы человека представляет собой двухцепочечный ДНК-вирус размером около 60 нм, не имеющий оболочки, который контактным путем поражает базальные кератиноциты кожи.
В икосаэдрическом капсиде содержится одна молекула кольцевой ДНК, состоящая из 72 пентамеров и связанная в хроматиноподобном комплексе с клеточными ядерными белками.
Вирусный геном, уклоняясь от иммунного ответа хозяина, интегрируется в хромосому клетки человека, при этом транскрибируется лишь одна цепь генома с появлением двух классов белков, экспрессируемых сплайсингом матричной рибонуклеиновой кислоты (мРНК): неструктурных регуляторных белков E1-E7 (так называемых ранних белков, которые нарушают клеточный цикл и приводят к трансформации клеток кожи) и более поздних белков L1 и L2 (структурных). [2]
Жизненный цикл ВПЧ 2 типа у женщин и мужчин
Жизненный цикл вируса опосредуется серией взаимодействий вирус-хозяин. Репликация ВПЧ, связанная с процессом дифференцировки клеток эпителия, происходит в два этапа. Сначала в базальных эпителиальных клетках происходит репликация отделенной от хромосомной молекулы ДНК плазмиды – с присоединение вирусных белков к рецепторам клетки, эндоцитозом, транскрипцией белков E1-E7 и проникновением их в ядро, где происходит воспроизведение хромосомной молекулы ДНК вируса. [3]
С этого момента в дифференцированных кератиноцитах кожи идет вегетативная репликация вируса: прекращается синтез ДНК клеток и начинается усиленный синтез ДНК папилломавируса с активной продукцией вирионов – путем выработки капсидных белков L1 и L2 и сборки ядер вирусных капсидов.
Больше информации в статье – Вирус папилломы человека: структура, жизненный цикл, как передается, профилактика.
Профилактика ВПЧ 2 типа у женщин и мужчин
Соблюдение правил личной гигиены считается основной мерой профилактики заражения кожным типом папилломавируса. [7]
Прогноз
ВПЧ 2 типа не относится к онкогенным, прогноз поражений кожи данным вирусом благоприятный.
Источник