Что такое красные родинки на теле человека
К любым новообразованиям на теле нужно относиться с особым вниманием. Не составляют исключения и безобидные, на первый взгляд, красные точки. Их появление связано с нарушениями в работе сосудов – кровеносных или лимфатических.
Содержание статьи:
1. Виды красных точек на теле
2. Причины возникновения красных пятен
3. Терапевтическое лечение красных точек
4. Хирургическое удаление новообразований
5. Лазерное удаление гемангиом
Виды красных точек на теле
Красные родинки сосудистого происхождения называются ангиомами. Если причиной такого новообразования становится дефект кровеносного сосуда, то родинка называется гемангиомой, а если лимфатического – то лимфангиомой. Если гемангиомы могут появляться на теле в любой области, то лимфангиомы обычно локализуются в местах наибольшего скопления лимфатических узлов:
- во рту,
- на шее,
- в области подмышек,
- в паховой области.
Собственно гемангиомы, или опухолевые образования, связанные с мальформацией кровеносных сосудов, чаще всего имеют врожденный характер, а их формирование связано с различными аномалиями беременности. Гемангиомы разделяют на поверхностные и глубокие. Поверхностные, как явствует из названия, располагаются в коже и окрашены в ярко красный или красно-фиолетовый цвет. Они могут выглядеть как плоские пятна или возвышающиеся над кожей папулы различной формы или размера. Такие новообразования считаются доброкачественными и обычно не причиняют существенного неудобства. Однако если они располагаются на коже головы или в паховой/перианальной областях, эти новообразования могут быть подвержены риску изъязвления с последующим инфицированием. В этом случае может появляться экссудат с неприятным запахом, либо опухоль покрывается черной или желтой корочкой и становится болезненной, а может чесаться.
Только квалифицированные специалисты могут подобрать правильное лечение красных точек
Глубокие гемангиомы могут поражать внутренние органы, чаще всего не вызывая симптоматики. Однако повреждение такой опухоли в результате травмы приводит к обильному и трудно останавливаемому кровотечению, что может повлечь смерть. Нередко глубокие гемангиомы могут быть связаны с маленькими поверхностными капиллярными новообразованиями. В таком случае потребуется дополнительная диагностика с помощью УЗИ или МРТ.
Причины возникновения красных пятен
Чаще всего нарушение развития сосудов происходит во время эмбрионального развития и встречается преимущественно у девочек. Причина возникновения таких новообразований доподлинно не установлена, однако, согласно одной из гипотез, их формирование связано с циркуляцией эстрогена. Поэтому их появление значительно чаще происходит у женщин, чем у мужчин. Другие исследования показывают связь развития красных пятнышек с повышенной способностью к образованию и росту сосудов. Это касается так называемых инфантильных гемангиом, которые появляются в младенчестве и нередко проходят самостоятельно.
Что же касается красных точек у взрослых, то врачи связывают их появление с множеством различных причин, в числе которых:
- заболевания органов желудочно-кишечного тракта, поджелудочной железы;
- сердечно-сосудистые заболевания и нарушение реологических свойств крови;
- беременность и различные нарушения гормонального фона;
- заболевания почек;
- нарушение обменных процессов в организме;
- наследственная предрасположенность.
Гемангиомы на коже головы под волосами можно травмировать при расчесывании
Поскольку мелкие гемангиомы не причиняют беспокойства и обычно исчезают самостоятельно, отдельного лечения они не требуют. Показания для лечения возникают, когда новообразование начинает расти, возникает кровотечение или воспаление, есть риск возникновения опасных осложнений или необратимого обезображивания пациента. В зависимости от размера, локализации и индивидуальных особенностей здоровья человека избавиться от гемангиом можно медикаментозным, хирургическим или лазерным методом.
Терапевтическое лечение красных точек
Медикаментозная терапия красных точек назначается врачом в зависимости от причины, вызвавшей их появление, и обычно направлена на лечение основного заболевания, симптомом которого они стали. Так, если красные точки вызваны сердечно-сосудистыми заболеваниями, назначают неселективные бета-блокаторы.
Если их появление связано с нарушениями гормональной сферы, назначают препараты кортикостероидов перорально или в виде инъекций вокруг пораженной области. Аналогичным образом, в виде подкожных инъекций, могут применять альфа-интерферон, который также дает неплохой эффект, но иногда приводит к аллергическим реакциям. Такой метод применяется при лечении небольших единичных новообразований. Бета-блокаторы применяют также в виде растворов в офтальмологической практике – если новообразование локализуется в области глаза. Для лечения красных пятен на лице наружно может применяться гель с бета-блокатором.
Никогда не занимайтесь самолечением любых новообразований на коже! Необходимо пройти специализированную диагностику у врача, который назначит адекватное лечение.
Если новообразование активно растет, могут назначить противоопухолевые препараты на основе алкалоидов барвинка розового. Чаще всего лечение красных пятен носит комплексный характер и сочетает в себе применение необходимых медикаментов в тем или иным методом удаления внешних проявлений родинки.
Хирургическое удаление новообразований
Операция по удалению гемангиом хирургическим путем показана при больших размерах новообразований, при повреждении поверхности родинки и появлении воспаления, при наличии риска повреждения новообразования трением одежды или в ходе гигиенических процедур. Хирургический метод применяется при лечении ангиом на руках, ногах, груди, животе, т.е. почти в любой области, кроме лица. Такие операции проводит сосудистый хирург.
Категорически противопоказано удаление красных точек методами криодеструкции, склеротерапии, лучевой и СВЧ-терапии. Такое лечение может привести к худшим последствиям, чем сама проблема.
Хирургическое удаление гемангиомы чаще всего назначают в тех случаях, когда с ее ростом связан риск для жизненно важных органов, например, пролиферация (разрастание) в область гортани, двенадцатиперстной кишки, внутренних половых органов; если новообразование носит глубокий или комбинированный характер. В зависимости от характера новообразования операция может проводиться под местной или общей анестезией и занимать от нескольких десятков минут, до нескольких часов. Но в любом случае хирург должен обладать высокой квалификацией, чтобы избежать риска кровопотери.
Лазерное удаление гемангиом
Удалить гемангиому с помощью лазера можно не во всех случаях. Хотя с помощью лазера новообразование удаляют послойно, в несколько “проходов”, при глубокой пролиферации видоизмененной ткани или залегании новообразования во внутренних органах, удалить новообразование за одну процедуру невозможно. Кроме того, при большом объеме видоизмененной ткани необходима комплексная терапия.
При всех преимуществах, лазерные процедуры имеют множество противопоказаний
Среди преимуществ лазерного удаления красных пятен отмечают неинвазивность процедуры, проведение ее под местной анестезией, короткий период послеоперационной реабилитации, а также минимальный косметический дефект, остающийся после удаления.
Любые процедуры с применением лазера требуют предварительного обследования на наличие противопоказаний. Так, лазерная хирургия не применяется, если у пациента наблюдаются:
- проблемы сердечно-сосудистой системы и реологических свойств крови;
- онкологические новообразования;
- гипертония и атеросклероз;
- нарушения в работе почек и печени;
- расстройства нервной системы;
- повышенная температура тела.
Не применяют лазерную хирургию также при беременности и лактации. Если же противопоказаний не имеется, послеоперационная реабилитация занимает до двух недель, в течение которых в области воздействия может наблюдаться покраснение и отечность. Они не требуют никакой дополнительной обработки и вскоре проходят самостоятельно.
Источник
Красные родинки – это новообразования доброкачественной природы, произрастающие из кровеносных сосудов. Еще красные родинки называют гемангиомами.
Согласно статистике, красные родинки возникают чаще всего в детском возрасте. Несколько реже они наблюдаются у взрослого населения.
До сих пор ученые не решили, следует ли считать гемангиому сосудистой опухолью, либо патологией, имеющей врожденный характер. Однако последние данные указывают на то, что красные родинки являются результатом разрастания эндотелия сосудов, что позволяет считать гемангиомы именно сосудистыми опухолями.
Содержание:
- Что такое красная родинка?
- Распространенность и локализация
- Причины возникновения красных родинок
- Красные родинки у новорожденных
- Особенности красных родинок у взрослых
- Классификация красных родинок
- Особенности красных родинок
- Симптомы красных родинок
- Самопроизвольное разрешение проблемы
- Осложнения
- Диагностика
- Лечение красных родинок
Что такое красная родинка?
Родинка имеет красный цвет, так как представляет собой разросшуюся сосудистую ткань, внутри которой находится кровь. В то время как обычные родинки являются кожным новообразованием, красная родинка представлена вышедшим на поверхность тела сосудом. При этом гемангиома может быть одиночной, а может быть и множественной. Если процесс выражен в значительной степени, то родинки сливаются и формируют пятно бордового или синего цвета.
Распространенность и локализация
Согласно имеющимся статистическим данным, гемангиомы обнаруживаются сразу после появления ребенка на свет. Это происходит в 87% случаев. В группе риска находятся девочки, на их долю приходится около 70% всех диагностированных красных родинок. К слову, именно гемангиомы составляют до 48% всех образований мягких тканей, которые выявляются в детском возрасте.
Красная родинка может быть обнаружена в любой части тела, однако 80% всех подобных дефектов локализуются в верхней части туловища. Возможно также обнаружение гемангиом, хотя и крайне редко, на костях, в головном мозге, легких, печени.
95% всех гемангиом – это образования простые;
3% – образования кавернозные;
2% – образования смешанного типа.
Причины возникновения красных родинок
Причины развития гемангиом до настоящего момента точно не установлены. Неизвестно, почему их больше всего появляется в районе лица. Ученые связывают это с тем, что именно здесь имеется обильная сосудистая сетка.
Детский возраст
Исследователи сходятся во мнении, что красные родинки являются следствием патологии формирования сосудистой ткани, что происходит из-за нарушений в процессе развития плода.
Сосудистая ткань проходит через все участки тела плода по цепи из перицитарных клеток в момент закладки органов. Перицитарные клетки при нехватке кислорода любому органу или ткани плода быстро реагируют на гипоксию и пытаются ее устранить. Для этого с помощью выработки специальных белков они привлекают к проблемному месту большое число клеток-перицитов. Клетки начинают формировать новые участки кровоснабжения, ликвидируя имеющуюся гипоксию. Иногда из-за несовершенства механизма воспроизводство специфических белков не прекращается даже в том случае, когда кислородное голодание было уже устранено. В итоге сосудистая ткань продолжает разрастаться, формируя гемангиому.
Еще красные родинки называют сосудистой гиперплазией, это указывает на то, что они являются следствием нарушения процесса роста сосудистой ткани. Ответить на вопрос о том, каким образом это происходит, достаточно проблематично, так как необходимо тщательно проследить за тем, как происходит внутриутробное развитие тканей плода. А имеются лишь данные, которые получены по результатам изучения мертворожденных младенцев или абортированных плодов.
Взрослые пациенты
Появление красных родинок во взрослом возрасте объясняется гормональными сбоями в организме человека. Часто это происходит во время вынашивания плода, в климактерический период, на фоне приема препаратов с гормонами, при использовании оральных контрацептивов, из-за патологий эндокринной системы.
Возможно, что спровоцировать рост гемангиомы могут вирусные инфекции, ультрафиолетовые лучи, радиация, химические агенты.
Оказать влияние на состояние сосудистой ткани может нехватка аскорбиновой кислоты.
Если капилляры подвергаются регулярному повреждению, то это способно спровоцировать появление гемангиом.
Сосудистые гиперплазии могут указывать на заболевания внутренних органов, однако место расположения красных родинок не сигнализирует о проблеме именно в той области, где имеется их максимальное скопление.
Красные родинки у новорожденных
В период новорожденности и младенчества красные родинки у детей очень заметны, однако часто к 5 годам они исчезают.
Опасности подобные доброкачественные опухоли не представляют в том случае, если они:
Не зудят, не болят, не доставляют какого-либо беспокойства;
Не становятся больше, например, за несколько месяцев не увеличиваются в размерах в 3 раза и более;
Не располагаются под глазом, на носу, на лице или на половых органах.
Известно, что гемангиомы могут стремительно разрастаться по периферии, особенно это актуально для первых месяцев жизни ребенка. Поэтому в 10-12% случаев их удаляют, так как на это имеются показания. Дело в том, что по мере своего роста родинка будет разрушать рядом расположенные ткани, провоцируя дефекты не только косметические, но и функциональные. Актуально это в том случае, когда гемангиомы располагаются на ушах, под глазами и пр. Нормальное функционирование органов становится невозможным из-за сдавления разросшимся образованием.
Особенности красных родинок у взрослых
Красные родинки, как первичные образования, во взрослом возрасте не возникают. Они появляются из ранее не выявленных сосудистых пролифераций. Чаще всего их пролечивают еще до момента поступления ребенка в школу, поэтому если гемангиома имеется во взрослом возрасте, то это означает, что ее либо не лечили, либо опухоль располагается на внутренних органах.
Наиболее опасным месторасположением красной родинки принято считать тело позвонка. По мере роста опухоли будет происходить ослабление структур позвоночника, что способствует возникновению переломов.
Классификация красных родинок
Морфология гемангиом
Красные родинки могут быть капиллярными и кавернозными. Капиллярные гемангиомы представлены пластами или группой сосудов, которые тесно друг к другу прижаты. Каждый из сосудов имеет стенку из мембраны, одного или нескольких слоев клеток, схожих по структуре с клетками эпителия. Просветы этих мелких слитых сосудов наполнены клетками крови. Иногда сросшиеся капилляры образуют дольки, разделенные между собой тонкой стромой.
Что касается кавернозных родинок, то они образованны полостями, имеющими разный размер и форму. Полости представлены слоем клеток эндотелия, которые по своей структуре напоминает эндотелий капилляров. Возможен разрыв перегородки полости и образование сосочков в появившемся просвете.
Расположение красных родинок
На поверхности кожи располагаются простые гемангиомы.
Под кожей расположены кавернозные или пещеристые гемангиомы.
Кожную и подкожную части имеют комбинированные гемангиомы.
Смешанные родинки содержат элементы иных тканей, например, нервной или соединительной. Это такие гемангиомы, как ангиофибромы, гемлимфангиомы и др.
Происхождение красных родинок
Приобретенные родинки – это те, которые появляются в процессе жизни человека. При этом они могут иметь исключительно надкожную локализацию. Сложные формы гемангиом приобретенными быть не могут. Часто их обнаруживают при проведении операции, они имеются в теле человека с рождения, но не были диагностированы.
Врожденные красные родинки обнаруживаются либо в период новорожденности, либо в младенческом возрасте.
Течение патологии
Простые родинки не несут угрозы в плане нарушения функционирования тех или иных органов.
В свою очередь, сложные родинки могут оказывать влияние на следующее органы и системы:
На органы зрения, на головной мозг, на уши;
На позвонки, при этом удалить такие образования сложно, так как они располагаются в труднодоступных местах;
На крупные сосуды, либо на сосудистые узлы.
Особенности красных родинок
От иных образований гемангиомы несколько отличаются. Особенности красных родинок следующие:
Первые 90 дней после появления ребенка на свет будут отличаться ускоренным ростом родинки;
У недоношенных детей гемангиомы разрастаются в 2 или 3 раза быстрее, чем у детей, появившихся в положенный срок;
Небольшие красные родинки в первые пять лет жизни ребенка могут самостоятельно исчезнуть;
Самопроизвольно устраняться способны только простые гемангиомы, иные формы родинок требуют вмешательства;
Что в дальнейшем произойдет с родинкой после ее регресса или после остановки роста, предсказать невозможно.
Симптомы красных родинок
Простая родинка. Простая красная родинка чаще всего имеет вид красного пятна, размеры могут быть различными. Пятно несколько возвышается над кожными покровами. Если на образование надавить с краю, захватив при этом здоровый участок кожи, то родинка станет светлее и меньше. Когда давление прекращается, форма, цвет и размер становятся прежними. В первые 4 месяца после рождения родинка будет расти по периферии. Понять это можно, если сделать ее трафарет на бумаге и приложить его вновь спустя 2-3 недели.
Кавернозная гемангиома. Кавернозная красная родинка располагается под кожей. Кожные покровы, находящиеся над ней, остаются неизмененными. Родинка может быть в капсуле и без нее. Если капсулы нет, то границы образования четкими не будут. Цвет родинки синий, возможно проступание сквозь кожу сосудов, которые питают родинку. Так же, как и простая гемангиома, кавернозное образование становится меньшего размера при оказании на нее давления. Иногда кожа, которая расположена над родинкой, имеет более высокую температуру. Образование не пульсирует. При прощупывании можно ощутить дольки, из которых оно состоит. Опасны кавернозные образования на шее, рядом с ушами, на голове, так как они быстро растут и способны проникать в расположенные рядом ткани.
Комбинированная гемангиома. У комбинированной красной родинки имеется и подкожная, и надкожная часть. При этом та доля, которая располагается под кожей, чаще всего больше по сравнению с надкожной частью.
Смешанная красная родинка. Смешанное образование имеет элементы не только сосудистой, но и иных тканей – лимфоидной, нервной, соединительной.
Самопроизвольное разрешение проблемы
Самостоятельно красные родинки проходят в том случае, если они поверхностные, либо простые. Это возможно не более чем в 15% случаев. Чаще всего регрессируют образования, которые локализуются на закрытых частях тела.
Сперва опухоль становится не такой яркой, уменьшается в размерах. Через полгода родинка становится бледно-розовым пятном, располагающимся на уровне кожи. При этом кожа над ней атрофируется. Еще через 3-4 года на коже остается лишь депигментированная зона небольшого размера.
Осложнения
Гемангиомы (красные родинки) способны нарушать функционирование органов, которые рядом с ними располагаются. Особенно это опасно в том случае, если они разрастаются в печени, рядом с глазами, в головном мозге.
Возможно воспаление и появление язв на родинке. По мере угасания патологического процесса не исключено самопроизвольное исчезновение родинки.
Кровотечение из родинки в результате ее травматизации. Опасно кровотечение при наличии родинки большого размера, в том случае если это кавернозное или комбинированное образование, локализованное на внутренних органах.
Занесение инфекции.
Диагностика
Ели красная родинка расположена на поверхности кожи, то достаточно осмотра и гистологического исследования.
Если имеется подозрение на наличие гемангиом с иной локализацией, то показано проведение ангиографии и рентгенографии.
Лечение красных родинок
Необходимость лечения красных родинок обуславливается особенностями расположения и разновидностью гемангиом. Если образование не оказывает влияния на работу органов, не кровоточит и не увеличивается в размерах, то можно от терапии отказаться. Злокачественно перерождаться гемангиомы не могут.
Если гемангиомы имеют большие размеры, располагаются глубоко, то врач предлагает либо консервативное, либо оперативное лечение. Возможно сочетание этих двух методов.
Лечение простых красных родинок. Метод криодеструкции применяют для удаления небольших по размерам простых красных родинок. Возможна аппликация кристаллической углекислоты на образование на 15 минут, либо аппаратное удаление родинки. Лечение отличается высокой эффективностью (до 96%).
Если родинка имеет большие размеры, то от нее избавляются с помощью гормональной терапии. Для этого внутрь два раза в день принимают Преднизолон в рассчитанной врачом дозировке. Для избавления от гемангиомы потребуется лечиться на протяжении 28 дней. При этом препарат принимают с интервалом в 1 день. Важно на протяжении всего времени лечения контролировать уровень глюкозы и калия в крови пациента.
Еще одним методом избавления от красных родинок является лазерная деструкция. При этом кожа практически не повреждается. Таким способом можно избавиться как от поверхностных, так и от глубоких родинок. Осложнения при подобной процедуре минимальны.
Кавернозные красные родинки. Склерозирующая методика лечения показана при расположении родинок на щеках, носу, на лбу и переносице. Для этого прямо в родинку вводят препараты, которые способствуют ее отмиранию с последующим образованием рубца, либо без него.
Препараты для проведения процедуры: Этиловый спирт в 70% концентрации, Хинин-уретан, Хлорид натрия в 10% концентрации, Гидрокортизон. Чтобы полностью разрушить родинку, потребуется от 10 до 15 инъекций. Время отдыха между инъекциями составляет от 2 недель до месяца.
Удаляют кавернозные красные родинки оперативным путем в том случае, если они находятся на закрытых участках тела.
Комбинированные красные родинки. В том случае если подобные новообразования располагаются на закрытых участках тела, их удаляют оперативным путем, выполняя радикальное иссечение. Чаще всего эта операция не дает осложнений и приводит к минимальным дефектам на коже.
СВЧ-криодеструкция считается оптимальным методом избавления от комбинированных красных родинок в том случае, когда они располагаются на лице или на открытых частях тела. Вначале на опухоль воздействуют с помощью электромагнитного поля, а затем выполняют процедуру криодеструкции. В итоге образование будет разрушено, но клетки эпителия не утратят способность к восстановлению.
Возможно использование следующих методов удаления родинок: гормональная терапия, лучевая терапия лучами Буки, склерозирующая терапия.
Глубокие крупные красные родинки, расположенные в опасных местах. Если родинка растет, находится на шее, рядом с ушами и на голове, склонна к кровоточивости и воспалению, то избавиться от нее с помощью вышеперечисленных методов не удастся.
Для удаления подобных образований проводят эмболизацию питающего сосуда гидрогелем с предварительной ангиографией. Это способствует уменьшению опухоли в размерах, так как нарушается ее кровоснабжение. После чего можно будет провести процедуру криодеструкции родинки. Оставшийся косметический дефект нивелируют с помощью пластической хирургии.
Автор статьи: Кузьмина Вера Валерьевна | Эндокринолог, диетолог
Образование:
Диплом РГМУ им. Н. И. Пирогова по специальности «Лечебное дело» (2004 г.). Ординатура в Московском государственном медико-стоматологическом университете, диплом по специальности «Эндокринология» (2006 г.).
Наши авторы
Источник