Что надо знать о меланоме

Меланома — самый серьезный рак кожи, который существует, и на практике он развивается из-за чрезмерного воздействия солнца без надлежащей защиты.

В этой статье объясняется, как определить первые симптомы меланомы.

Что нужно знать о меланоме

Конечно, первый шаг в предотвращении рака кожи, который становится все более распространенным заболеванием, – это узнать больше о нем. Меланома происходит из клеток производящих пигмент, который придает цвет дерме (то есть меланин). Он может повлиять не только на кожу, но и на глаза и даже на внутренние органы, даже если последние встречаются очень редко.

Причина меланомы до сих пор не ясна, хотя было показано, что одной из основных причин этого рака является длительное воздействие ультрафиолетовых лучей солнца в течение многих лет подряд и без использования правильной защиты. Другой причиной является использование ламп для загара, которые очень популярны зимой.

При своевременном обнаружении этот тип рака можно вылечить. По этой причине стоит обратить внимание на наиболее важные факторы риска.

Возраст

Риск развития меланомы увеличивается с возрастом. Это означает, что больше случаев среди людей старше 40 лет. Это связано с тем, что, например, они неправильно подвергались воздействию солнца более 20 лет и, следовательно, дерма повреждена, что делает ее более уязвимой для внешних агентов.

Пол

Различные исследования показали, что женщины подвержены большему риску развития меланомы, чем мужчины. Это может быть связано, например, с тем, что привычка лежать на солнце в течение длительного времени чаще встречается у женщин. Однако, независимо от привычек или эстетики, женщины старше 40 лет подвергаются большему риску из-за менопаузы и гормональных, физических и психических изменений, которые влечет за собой это состояние.

Светлая кожа

У тех, у кого светлая кожа, меньше пигментов, которые могут ее защитить, и поэтому ультрафиолетовые лучи более вредны. Люди со светлыми или рыжими волосами, светлыми глазами и веснушками более подвержены этому типу заболеваний. Те, кто, с другой стороны, темные и с карими или черными глазами, имеют лучшую защиту от рака кожи, хотя это не означает, что они в безопасности, просто они подвергаются меньшему риску заражения.

Солнечные ожоги

Если летом вы часто обжигали себя (что очень часто встречается у людей со светлой кожей), риск заболеть меланомой выше, поскольку дерма более чувствительна после многократной регенерации.

Самопроверка для предотвращения меланомы

Как и при многих других заболеваниях, необходимо провести самоанализ и отслеживать изменения, которые претерпевает наш организм. В конкретном случае рака кожи важно выработать привычку проверять свою кожу не реже одного раза в месяц. Необходимо знать родинки, веснушки и пятна, которые появляются или меняют форму, внешний вид и размер.

Симптомы, на которые вы должны обращать больше внимания, – это раны, удары, дефекты и необычные изменения, которые появляются в определенной области тела.

Первыми симптомами, которые указывают на наличие проблемы, являются изменения существующих родинок, появление новых родинок, веснушек или пятен странной формы, распространение родинок или веснушек (обычно до 50 нормально), а также нагноения и дренирования родинок.

Родинки, которые могут стать меланомой, асимметричны, имеют неправильную форму и неровные края. Они меняют цвет с течением времени, и имеют размер более 6 мм. Могут появиться новые признаки или симптомы, такие как зуд, шелушение кожи, кровотечение и распространение пигмента в соседней коже.

Когда нужно идти к врачу?

Если, когда вы проводите самоанализ, вы понимаете, что что-то не так, что появляются новые пятна или уже существующие кажутся странными, необходимо проконсультироваться с дерматологом. В зависимости от случая и профессиональных критериев врача он может назначить биопсию. Эта техника состоит в том, чтобы извлечь небольшую часть родинки, веснушки или подозрительного места, чтобы иметь возможность проанализировать его.

Если результаты указывают на наличие меланомы, лечение будет зависеть от состояния заболевания. В случае своевременной диагностики, ваш врач определит толщину и размер родинки, чтобы решить, какое лечение принять и удалить ли родинку или пятно. Возможно, он также назначит биопсию для других областей тела, чтобы убедиться, что нет других поврежденных частей.

Читайте также: Как жить с меланомой

С помощью небольшой операции рак удаляется вместе с небольшим процентом здоровой кожи, чтобы избежать риска распространения. В более тяжелых случаях могут потребоваться более сложные операции, химиотерапия или лучевая терапия для уничтожения раковых клеток.

Статьи носят информативный характер и не отменяют консультацию специалиста!

Если вы хотите видеть в ленте свежие публикации канала Саквояж знаний – жмите “понравилось” и подписывайтесь на канал!

Источник

Меланома — один из самых агрессивных и опасных видов онкологии. Но чем раньше удастся диагностировать это заболевание, тем выше шансы полностью выздороветь. Герою нашей статьи Александру Шутю повезло: он вовремя забил тревогу, и врачи обнаружили у него меланому на ранней стадии. В своем твиттере он подробно рассказал о случившейся с ним истории в надежде на то, что это может спасти кому-то жизнь.

AdMe.ru предлагает внимательно ознакомиться с этим материалом и не откладывать визит к врачу, если у вас возникли подозрения. Статья рецензирована лечащим врачом Александра, но не заменит консультации специалиста и не является научной, а носит ознакомительный характер.

Этим летом у меня обнаружили меланому ‒ опасное онкологическое заболевание. Ее еще называют «королевой рака». И поскольку мы все в группе риска, посвящаю этот тред меланоме: как вовремя ее обнаружить и вылечить.
Меланома может быть у каждого из вас. В последние десятилетия наблюдается рост заболеваемости меланомой. Виной тому мода на загар. Ультрафиолет ‒ основная и главная причина возникновения этой опухоли.
Исходя из названия меланома развивается из меланоцитов ‒ клеток, отвечающих за выработку меланина. Это пигмент, отвечающий за цвет кожи, волос, радужной оболочки. Именно благодаря меланину африканцы черные, а белые люди темнеют после пребывания на солнце.

Сначала она может никак не беспокоить. На этом этапе достаточно удалить саму родинку и участок кожи вокруг нее. И забыть о раке.
Но у нас мало кто знает, как определять подозрительные родинки, и приходят к врачам, когда эта маленькая родинка начитает беспокоить: расти, возвышаться над уровнем кожи, изъязвляться и кровоточить. На этом этапе заболевания в организме уже могут быть метастазы.
Опасна меланома не только тем, что не проявляет себя на ранних стадиях, но и тем, что ведет себя крайне агрессивно при метастазировании. К тому же сами клетки меланомы быстро распространяются по организму и плохо реагируют на химиотерапию.

Теперь о ранней диагностике меланомы, которая с вероятностью 95–98 % спасла мне жизнь. Мою опухоль обнаружили на ранней стадии и удалили. Распространиться по организму она не успела. Но точно это можно будет утверждать лет через 5.
Пока нужен постоянный контроль онколога. УЗИ лимфоузлов, компьютерная томография, самоосмотр кожных покровов.
Вот так выглядела моя меланома. Она ничем не отличалась от остальных родинок на теле. Рядом она же, если посмотреть на нее через специальный прибор — дерматоскоп.

Я знал о меланоме, что это такое и как диагностируется. Поэтому просто пошел проверить свои родинки. Я подозревал другие родинки в злокачественности. Но меланомой оказалась совсем неприметная.
Задача этого треда — заставить вас поднять свою попу и пойти к дерматологу. Вместе с ним составить карту родинок и раз в год проверять состояние кожи. Но сначала провести самоосмотр.
Существует несколько критериев «плохих» родинок. Они все распределяются по методу A, B, C, D, E (об этом методе AdMe.ru подробнее рассказывал здесь):
А (Asymmetry) ‒ асимметрия. Если родинка асимметричная — идите у дерматологу.
В (Border) ‒ неправильные нечеткие очертания (границы). Увидели такое — вперед к врачу.
С (Color) ‒ разнородная окраска. Если цвет родинки различается или она начала тускнеть, бегом к врачу!
D (Diameter) ‒ родинка стала расти в диаметре или изначально большого размера? К врачу, и не тяните!
Е (Evolution) ‒ изменения в родинке. Рост, уменьшение, выпирание — ну вы поняли, к кому бежать.

И, конечно, любители и любительницы соляриев и красивого загара, забудьте о соляриях, не загорайте на солнце с 10:00 до 16:00, используйте солнцезащитные кремы.
По всем признакам я был вне зоны риска: шатен, кареглазый, смуглая кожа. Так что не расслабляйтесь. Следите за кожей, все мы сгорали на солнце.
Болеют ли меланомой темнокожие? Еще как. Самая знаменитая чернокожая жертва меланомы ‒ Боб Марли. Он мог бы выжить, но отказался по религиозным соображениям от ампутации большого пальца ноги, на котором и появилась меланома.
Если после посещения дерматолога ваши родинки в норме, выдыхайте и следите за ними самостоятельно. Особое внимание — новым родинкам. Старые редко перерождаются в меланому.
Если же после осмотра у врача возникнут сомнения насчет родинки ‒ удаляйте. Но! Только СКАЛЬПЕЛЕМ, с отступом от края родинки, и обязательно отправляйте на гистологию. Никаких лазеров и коагуляторов! При «выжигании» гистология не даст точного результата, и, если это была меланома, через пару лет вас ждет сюрприз в виде метастазов.
Если вам все-таки поставили диагноз, отнеситесь к этому как к вызову. Медицина в лечении онкологических заболеваний идет семимильными шагами, а ранние стадии рака излечимы. Не бойтесь!

Источник

Лечением заболевания Меланома занимается онколог

Меланома — злокачественное образование кожи, происходящее из пигментных клеток — меланоцитов, находящихся в
эпидермисе (поверхностный слой кожи). Они определяют цвет кожи и отвечают за защиту от ультрафиолетового излучения.

Меланома относительно редкий вид рака (1,8% от всех онкологических заболеваний), чаще встречается у женщин, чем у мужчин (в 2017 г. в
РФ было зарегистрировано 6809 и 4351 случаев соответственно). В России заболеваемость меланомой постоянно растет, но в целом, по сравнению с
другими странами, распространенность небольшая (например, в США заболеваемость значительно выше).

Меланома всегда считалась одним из самых агрессивных видов опухолей, и чуть более 10 лет назад прогноз пациентов был крайне неблагоприятным (в
особенности при появлении метастазов). Однако именно с меланомы началось активное применение и распространение революционного метода лечения — иммунотерапии меланомы, в
том числе и при лечении других видов онкологических заболеваний.

Меланома — редкий, но самый опасный вид рака кожи. Развивается в меланоцитах, клетках, отвечающих за выработку естественного пигмента кожи — меланина.

Симптомы меланомы

Меланома может проявлять себя разнообразно, но чаще всего она появляется из приобретенных в течение жизни невусов (родинок), которые претерпевают изменения и
становятся так называемыми диспластическими невусами. Меланома может развиваться и на фоне беспигментных образований, и даже там, где этого не видно
— на слизистых оболочках или на хориоидее (сосудистой оболочке глаза — выявить ее можно только методом офтальмоскопии), хотя встречается это
относительно редко.

Вот некоторые признаки меланомы:

изменение ранее существующего пигментного образования (родинки) — увеличение, болезненность, кровоточивость, изъязвление, появление более темных участков или обесцвечивание ранее темных участков;
появление «необычной» (не такой как все остальные) родинки;
появление возле подозрительной родинки небольших похожих образований;
появление увеличенных лимфатических узлов в зоне близкой к «необычной» или изменившейся родинки (шейные, надключичные, подмышечные, паховые);
изменение окраски радужки глаза — появление и увеличение зоны коричневого или темно-коричневого цвета.

Существует общепризнанный алгоритм оценки пигментных образований ABCDE, который может помочь определению «подозрительных». Он состоит из первых букв оцениваемых признаков:

A (asymmetry, асимметрия) — появление асимметрии образования;
B (boundary, контур) — наличие неровных, «рваных» краев и зазубренностей;
C (color, цвет) — неравномерность пигментации с наличием темных и голубоватых оттенков;
D (diameter, диаметр) — диаметр больше 6 мм;
E (evolution, изменение) — изменение с течением времени.

Каковы причины меланомы?

Точные причины возникновения меланомы неизвестны, но вероятность ее развития повышается при чрезмерном воздействии естественного (солнце) и искусственного (солярий) ультрафиолетового излучения.

Как и при других онкологических заболеваниях, меланома возникает из собственных клеток (в данном случае меланоцитов), которые под действием различных мутаций приобретают
способность к бесконтрольному агрессивному росту и «избеганию иммунного ответа». Одним из наиболее сильных факторов риска является солнечная радиация, а именно
ультрафиолетовое излучение, под действием которого происходит пролиферация (размножение) меланоцитов. Эпизоды солнечных ожогов (особенно сильных) в детстве являются еще одним важным
провокатором.

Факторы риска:

светлая кожа (1-й фототип кожи);
светлые и рыжие волосы;
глаза голубого, зеленого и светло-серого цвета;
солнечные ожоги, особенно сильные;
большое количество родинок (более 50);
диспластические невусы;
семейная история заболевания — случаи меланомы в семье;
наличие меланомы в анамнезе;
генетическая предрасположенность (довольно редкий генетический синдром — FAMMM, для которого характерны множественные диспластические невусы);
посещение соляриев (считается, что солярии стали одной из причин увеличения заболеваемости меланомой в США).

Как выявить меланому на ранней стадии?

На сегодняшний день не существует специфических способов скрининга здорового населения, доказавших свою клиническую эффективность, однако, внимание к себе и регулярный самоосмотр, как правило, помогают выявить новые подозрительные или изменившиеся старые образования.

Для выявления ранних форм рака кожи, в том числе меланомы, может быть рекомендовано периодическое (один раз в месяц) самообследование кожи.

С техникой самостоятельного обследования кожного покрова можно ознакомиться здесь.

Для выявлении подозрительных пигментных образований нужно обратиться к онкологу, дерматоонкологу или дерматологу. В клинике Рассвет есть все необходимое оборудование
и опытные врачи, которые проведут осмотр и выполнят дерматоскопию. При наличии подозрений может быть рекомендовано удаление образования для проведения
гистологического исследования.

Диагностика меланомы

Чтобы исключить меланому, врачу достаточно провести общий осмотр с помощью дерматоскопа. Это специальный прибор, позволяющий рассмотреть пигментное образование под увеличением и
дополнительным специальным освещением (иммерсия или поляризация). По сути дерматоскопия — это что-то среднее между осмотром и микроскопией. Она позволяет
внимательно осмотреть и оценить структуру пигментного образования, на основании чего можно высказаться в пользу того или иного диагноза.

Дерматоскопическая картина меланомы в большинстве случаев довольно специфическая, однако зачастую она может выглядеть нетипично. Помимо прочего, иногда нельзя достоверно провести различие
между еще диспластическим невусом и уже развившейся меланомой, поэтому, если есть настораживающие признаки, пациента направляют на биопсию (в подавляющем большинстве
случаев это полное удаление образования) и проводят гистологический анализ взятого образца (патоморфологическая диагностика).

При подозрении на распространение опухолевого процесса проводится ультразвуковое исследование регионарных лимфатических узлов. Если они увеличены, выполняется тонкоигольная пункционная биопсия или кор-биопсия.
Дополнительно проводится исследование внутренних органов с применением УЗИ, КТ или МРТ, а также ПЭТ-КТ.

Стадии меланомы

По результатам гистологического исследования удаленного образования выставляется диагноз меланомы. Очень важным является полнослойное удаление меланомы, что достигается только при иссечении пигментного
образования с захватом подлежащей подкожно клетчатки, без дробления и кускования, так как стадия зависит и определяется от толщины опухоли, так
называемой толщины по Бреслоу.

1 стадия — так называемая тонкая меланома, ограниченная верхними слоями кожи (толщина не более 2 мм при отсутствии изъязвления или до 1 мм без или с изъязвлением), без признаков поражения регионарных лимфатических узлов;
2 стадия — «толстая» меланома — любая толщина вне зависимости от наличия или отсутствия изъязвления без признаков поражения регионарных лимфатических узлов;
3 стадия — меланома, вышедшая за пределы местной локализации, метастазирование по лимфатическим сосудам в лимфатические узлы, независимо от толщины первичной опухоли;
4 стадия — болезнь распространяется по организму (преимущественно по кровеносным сосудам) и проявляется в виде отдаленных метастазов.

Лечение меланомы

В клинике Рассвет мы предоставляем все современные методы лечения меланомы, включая хирургическое лечение, современную иммунотерапию и таргетную терапию. В случае необходимости привлекаем врачей лучевой терапии для проведения паллиативной лучевой терапии.

Лечение меланомы — сложный процесс. Многие пациенты, особенно в регионах, часто не могут получить современную терапию заболевания и лечатся по устаревшим
протоколам. В Рассвете действует мультидисциплинарный консилиум, который принимает решение о виде и последовательности терапии (особенно в сложных случаях) с применением
самых современных лечебных технологий.