Что делать если треснула родинка

Очень часто бывает, что мы травмируем родинки. Сдираем полностью или слегка отрываем от кожи. Бывает, что достаточно сильно идёт кровь, которую, всё же удаётся остановить. Вот родинка заклеена пластырем и всё, вроде, хорошо. Тут мы вспоминаем, что в детстве мама говорила нам: “Не ковыряй родинку – от этого можно умереть”. С неприятным ощущением где-то вверху живота начинаем искать в интернете ответ извечный на вопрос “Что делать?”. Через полчаса-час понимаем, что через пару дней наступит смерть от меланомы и пора присматривать место на кладбище…

Дальше в этой статье я постараюсь прервать бесконечный поток истерии, который копируется с сайта на сайт много лет

Действительно ли опасна травма родинки?

В рунете опасности травматизации родинок придается излишнее, на мой взгляд, значение. Есть ли у этой точки зрения обоснование? Безусловно, но мне кажется, что оно достаточно шаткое.

Действительно, существует несколько исследований этого вопроса, в основном проводимых в 60–80-х годах прошлого века. В них показано, что 30–50 % пациентов, у которых меланома развилась на фоне невуса, отмечали однократную или неоднократную травматизацию родинки.

Против данных этих исследований есть несколько аргументов:

1. То, что меланома развилась после травмы невуса, не обязательно означает, что эти два явления связаны между собой. Меланома могла развиться как перед травматизацией, так и значительно позже по другим причинам.
2. Метаанализ от 2010 г. (обобщение данных 9 исследований) показал, что проведение инцизионной биопсии не влияет на прогноз при меланоме. Другими словами, если от меланомы отрезать кусок (с диагностическими целями) – это не отразится отрицательно на шансах пациента прожить 5 лет и более.

3. Выводы авторов нескольких исследований (55, 115, 147 и 498 пациентов) сходятся в одном – неполное удаление невусов, кроме диспластических с тяжелой дисплазией, не приводит к развитию меланомы.

   Здесь въедливый читатель скажет: «Ага! Все-таки неполное удаление (можно читать «травма») вызывает развитие меланомы!» Нет. Диспластический невус с тяжелой дисплазией – сам по себе имеет высокие шансы стать меланомой в будущем. Связь неполного удаления и развития меланомы из таких невусов не доказана.

4. Мой опыт. Практически каждый день мне пишут люди, которые травмировали родинку и теперь готовятся «помирать», потому что начитались интернета. Практически любой человек, у которого есть выступающая над кожей родинка так или иначе её хоть раз в жизни травмировал. Если бы травматизация родинки действительно была фактором риска – в нашей стране с населением 146 000 000 диагноз “меланома” ставили бы значительно чаще, чем 8 000 раз в год.

Что делать если содрали или срезали родинку?

1. Обработайте ранку раствором любого антисептика, кроме йода. Могу рекомендовать хлоргексидин – он стоит небольших денег и есть в любой аптеке.
2. Если идёт кровь – приложите к ранке кусочек ваты (лучше) марли смоченный перекисью водорода.
3. Если кровь долго не останавливается – сильно прижмите марлю или вату с перекисью к родинке.
4. После остановки крови можно зафиксировать марлю на родинке при помощи пластыря.

Чего НЕ делать, если поранили, содрали или срезали родинку?

Не читайте сомнительные источники в Интернете, у которых нет автора. Такое неизбирательное чтение может привести к развитию невроза. Все вопросы, которые появляются лучше задавать врачу, а не искать ответы самостоятельно.

Что будет c родинкой дальше?

После травматизации, как и в любом другом месте, родинка будет немного болеть и слегка покраснеет – это нормально. Постепенно, через 2-3 недели эти явления должны пройти сами собой. Единственная ситуация в которой может потребоваться вмешательство врача – нагноение родинки после сильной травмы. Это означает, что если через несколько дней из места травматизации начала выделяться вязкая белая (не жёлтая) жидкость – нужен осмотр хирурга. Через 1-2 дня на месте травмы появится корочка, которая через 1-2 недели отвалится сама.

Нужно ли бежать к врачу? Если да, то к какому?

Показаться онкологу нужно, однако, “бежать” нет необходимости. Сразу после травматизации явления воспаления (покраснение, отёк, болезненность) затрудняют диагностику. В связи с этим я рекомендую обращаться к врачу через 2-3 недели после травмы, как только воспаление пройдёт. Эта рекомендация связана не с опасностью превращения родинки в меланому, а с тем, что ещё ДО ТРАВМАТИЗАЦИИ Ваша родинка уже могла быть злокачественной.

Как правильно наблюдать за родинкой после травмы?

Чтобы объективно отследить изменения родинки, после стихания воспаления можно сделать её фотографию на фоне линейки и сравнивать исходное изображение с последующими. Для того, чтобы фото было качественным, а сравнение – возможным необходимо соблюсти следующие правила:

1. Фото должно быть выполнено на фотоаппарат, а не на телефон.
2. Фото не должно быть “селфи”. На таких фотографиях родинка, как правило, не в фокусе
3. На родинку должен быть направлен источник света, или вспышка фотоаппарата.

Нужно ли срочно-срочно удалять родинку после травмы?

Ответ простой и логично вытекающий из всего вышеизложенного – нет. Удаление с гистологией необходимо только в случае, если при очном осмотре травмированной родинки есть признаки меланомы. Сама по себе травматизация родинки, на мой взгляд, этим признаком не является.

Коротко о главном:

На мой взгляд, сейчас нет убедительных доказательств того, что травматизация родинки может привести к развитию меланомы. Кроме меня так же считают в таких онкологических ассоциациях, как NCCN и ESMO.
Однако, я не знаю – всё ли было хорошо с Вашей родинкой ДО травмы. Именно поэтому, после стихания явлений воспаления я рекомендую обратиться к онкологу, особенно, если этот специалист не смотрел раньше все Ваши родинки. Если боль, покраснение, отёк не прошли в течение месяца – к онкологу нужно прийти максимально быстро.

Если у Вас остались вопросы – Вам поможет:

• Очный приём онколога (Санкт-Петербург)
• Удаление родинки с гистологией (Санкт-Петербург)
• Моя Онлайн-консультация (из любой точки мира)

Другие статьи:

• Опасны ли родинки с неровными краями?
• Разрыв шаблона: 5 мифов об удалении родинок!
• Жизненно необходимая гистология
• Как безопасно удалить родинку?

Полезная статья? Сделайте репост в Вашей социальной сети!

Оставьте комментарий или задайте вопрос

. 

Родинки — наиболее часто встречающиеся отметины на теле человека. Многие считают что вид, количество и их месторасположение несет в себе некую скрытую информацию о судьбе человека. Медики же придерживаются чисто научных взглядов на это кожное образование.

Располагаться родинки могут абсолютно на любом участке тела. Отсюда и вытекают первые проблемы. Если невусы расположены на волосистой части головы, то невозможно спокойно расчесываться. Могут они также располагаться на стопах, поэтому ношение обуви подразумевает их травмирование. Кроме того, невусы часто находятся там, где могут повредиться из-за постоянного трения об элементы одежды.

Повреждение родинки

Многие слышат на протяжении всей жизни предупреждения о том, что нельзя ни в коем случае травмировать, царапать или сдирать такой кожный нарост. И это правда.

Невусы очень чувствительные и непредсказуемые кожные образования. Достаточно небольшого воздействия на них, чтобы они начали изменяться и разрастаться. Тревожным звонком может быть наличие трещины в родинке. Иногда при неудачном падении или иных травмах они могут попросту лопнуть. Никто от этого не застрахован, но при наличии больших выпуклых родинок, следует убедиться, что с ними все в порядке.

Иногда, треснуть они могут и по независящим от человека причинам, а это означает, что запустился какой-то процесс в клетках родинки и она начала видоизменяться самостоятельно.

Иногда после того как родинка треснула, открывается кровотечение, которое нужно постараться остановить и затем обратиться к специалистам. Места, в которых расположены такие кожные новообразования, пронизаны капиллярами, поэтому даже небольшая родинка может довольно долго кровоточить.

Первая медицинская помощь

Остановить кровь лучше всего перекисью водорода, после чего можно дополнительно обработать трещину антисептиком (хлоргексидином), затем аккуратно заклеить травмированный невус бактерицидным лейкопластырем, чтобы в ранку не попала инфекция.

В других случаях родинка иногда покрывается мелкими трещинками и начинает сохнуть, постепенно от нее даже могут отваливаться кусочки.

Ни в коем случае нельзя самостоятельно удалять треснувший невус, а также прижигать его йодом или пытаться «вылечить» народными методами. После самостоятельного удаления невуса, в лучшем случае, он повторно вырастет на том же месте, а в худшем — не до конца удаленные клетки меланоциты переродятся в опухоль. Неправильные действия могут привести к еще большим осложнениям, с которыми специалистам будет непросто справиться.

Как только кровотечение остановлено, следует обратиться за помощью к дерматологу или дерматоонкологу. Если в ближайшее время нет возможности посетить врача, необходимо тщательно следить за невусом, не происходят ли какие-то патологические изменения. Такая информация поможет в дальнейшем доктору. В случае если от треснувшей родинки оторвался кусочек, необходимо положить его в стерильную емкость и показать врачу при осмотре.

После любого повреждения врач в основном рекомендует удалить родинку и изучить ее. Иногда, при обследовании выясняется, что у человека треснула вовсе не родинка, а совершенно другое неопасное кожное образование, которое лишь внешне похоже на невус. Такие наросты на коже могут состоять из другого типа клеток, поэтому трещина в них не несет угрозы и может спокойно зажить при применении специальных мазей.

Если треснула все-таки родинка, то меланоциты, которые и выделяют красящий пигмент, могут переродиться в раковые клетки. Эти клетки начинают чрезвычайно быстро делиться, образуя кожную опухоль меланому. Если клетки такой опухоли попадают в кровь, они начинают разноситься по всему организму и тогда лечение становится практически невозможным, ведь они оседают в любых тканях и развиваются там, образуя новые опухоли и метастазы.

Исследование треснувшей родинки

Онколог-дерматолог может взять соскоб с поврежденного невуса или немного материала для проведения гистологии. И в том, и в другом случае врач-патоморфолог выявит, есть ли в тканях раковые клетки. После проведения анализа можно будет удалить родинку тем способом, который посоветует врач.

Сегодня существует несколько методов:

• хирургический;
• лазерный;
• радиоволновой;
• жидкий азот;
• электрокоагуляция.

Метод выбирает сам врач, поскольку все зависит от типа родинки, ее величины и места расположения.

Иногда может понадобиться повторный анализ материалов, тогда исключается метод удаления жидким азотом, поскольку после него ничего не остается, ткани просто сжигаются.

Когда родинку удалят, кожа покрывается корочкой, которая через некоторое время отпадает.

По результатам гистологии врач дает заключение о наличии или отсутствии в удаленной ткани раковых клеток. Если результат отрицательный, а невус треснул вследствие какого-то физического воздействия на него, то можно ни о чем не беспокоиться и вести нормальный образ жизни.

Если результат оказался положительным и в невусе нашли раковые клетки, то их могут найти и в других родинках. Врач должен внимательно обследовать соседние кожные образования, взять их частички на анализы. К тому же необходимо будет пройти полное обследование организма. По результатам всех процедур и анализов врач даст заключение, какая стадия ракового заболевания у пациента. Всего их существует 4. Последняя стадия практически не поддается лечению, поэтому так важно выявить заболевание на ранних этапах, чтобы вовремя начать терапию.

Профилактика трещин

Всегда следует помнить о том, что родинки чрезвычайно чувствительны к любому воздействию на них, поэтому нужно придерживаться некоторых простых правил, которые помогут избежать их травмирования:

• если невус находится на том участке тела, который постоянно подвергается трению и раздражению, необходимо заблаговременно его удалить у специалиста;
• свести к минимуму загорание под солнцем и в солярии;
• чтобы родинки не лопнули, нельзя сдавливать их тесной одеждой или обувью;
• необходимо следить за состоянием ногтей;
• использовать мягкие мочалки;
• не выщипывать волосы из родинки.

Не стоит паниковать, если в родинке появилась трещина. Нужно просто вовремя обратиться к специалисту и тогда все будет в порядке.