Что делать если появилась новая родинка

Родинки на теле отсутствуют только у новорожденных. А с возрастом они появляются у любого человека.

Пигментное образование на коже может иметь различную локализацию, форму и цвет. Многие люди не придают им значения, но некоторые могут быть очень озабочены возникновением очередного невуса и хотят знать факторы, способствующие появлению новых родинок на теле.Что делать если появилась новая родинка

Виды родинок

Прежде чем разобраться в том, почему появляются новые родинки, нужно понимать какие виды пигментных новообразований бывают. На теле любого человека родинки абсолютно индивидуальны. У них могут быть различные размеры и разнообразная цветовая гамма. По структуре пигментные новообразования могут быть выпуклыми или плоскими, гладкими или с шершавой поверхностью, покрытой волосом.

По цвету

Окраска невусов может быть разнообразной, но эта характеристика не является диагностическим показателем. Цвет пигментного образования зависит от фототипа кожи носителя, а также от особенностей клеточных элементов в структуре патологического очага. Но в зависимости от цвета новообразования можно предположить причин его появления:

  1. Черные родинки на теле чаще всего развиваются под воздействием солнечной радиации, поскольку в кожных покровах скапливается избыточное количество меланоцитов.
  2. Красные родинки на теле причины появления имеют другие. Зависимость от ультрафиолета у них не возможна, поскольку они не содержат пигмент. Такие невусы развиваются при нарушениях кровотока, а также на фоне гормональных изменений.
  3. Синие (голубые) невусы чаще всего закладываются еще в утробе матери.

Если пигментное образование любого цвета начинает изменять свой окрас, на нем появляются вкрапления, полоски, то необходимо в срочном порядке посетить дерматолога.Что делать если появилась новая родинка

По форме

Обычно у людей на теле присутствует большое количество невусов. А также они имеют разнообразную форму:

  1. На ножке или висячие. Такие невусы изначально являются доброкачественными новообразованиями. Это небольшие отростки, свисающие с поверхности кожи.
  2. Плоские. Светлое или темное пигментное образование на коже, образуется в верхних слоях эпидермиса из меланоцитов. Их количество и размер не изменяется со временем.
  3. Выпуклые. Образуются в глубинных слоях эпидермиса, выглядят как гладкое или бугристое образование, достигающее в диаметре 10 мм. На таких невусах обычно растут волосы. Их оттенок может варьировать от желтоватого, то черного цвета. Чаще всего появляется стопах, ладонях или в области гениталий.

Форма, как и расцветка, не является диагностическим признаком и она не позволяет до конца понять от чего появляются родинки.

Видео

Большое количество родинок

Какие опасны

Невусы образуются под влиянием меланина. Обычные пигментные образования не представляют никакой опасности для жизни и здоровья человека. Но под воздействием различных факторов они в любой момент они могут начать процесс малигнизации (перерождение в меланому). Распознать начало процесса озлокачествления можно по таким признакам:

  • появляется асиметричность;
  • родинка растет очень динамично;
  • изменяется цвет и структура патологического элемента;
  • очень стремительно развивается воспалительный процесс в смежных тканях;
  • появляются неровности по краю невуса (зубчатые или волнообразные контуры);
  • с поверхности новообразования выпадают волосы, появляются язвочки и трещинки.Что делать если появилась новая родинка

Меланомоопасные образования могут перерождаться в меланому после травмирующих воздействий (механических, радиационных, химических), травмирующих косметологических процедур или после забора биоптата. Наиболее опасными считаются: голубой невус, невус Ота, пигментный пограничный невус, гигантский пигментный невус, а также ограниченный предраковый меланоз Дюбрейля.

На ранней стадии выявления меланомы прогноз для больного достаточно благоприятный.

Причины

Почему появляются родинки человеку с легкостью может объяснить врач дерматолог. Некоторые впервые обращаются к этому специалисту, когда обнаруживают, что у них появилась родинка после загара. Невусы могут появляться на теле человека в любой момент его жизни.

Наследственные родинки

По наследству может передаваться предрасположенность к невусам, поэтому причины появления родинок всегда включают генетический фактор. Если тело одного или обоих родителей усеяно пигментными образованиями, то вероятность появления их у детей значительно возрастает.

В каком возрасте появляются родинки — это все очень индивидуально. У младенцев кожные покровы чисты от подобных образований, но их можно обнаружить даже в самом юном возрасте. Особенно много невусов появляется в возрасте до 25 лет.

Появление из-за солнца

Родинки от солнца появляются чаще всего. Воздействие УФ-лучей на кожные покровы является основной причиной повышенного образования в эпидермисе меланина, который становится почвой для появления новых невусов. Если человек любит много времени проводить на солнце и загорать, то появление у него новых пигментных образований достаточно предсказуемо.

Однако солнечные ванны не только провоцируют образование новых невусов, но также неблагоприятно действуют на уже существующие, а в некоторых случаях даже могут вызывать начало процесса малигнизации, чреватое развитием раковых опухолей.Что делать если появилась новая родинка

Родинки из-за травм и некоторых вирусов

Почему растут родинки иногда объясняют тем, что уже существующие элементы были серьезно травмированы и таким невусам не была оказана квалифицированная помощь. А также запустить процесс динамичного образования родинок могут некоторые вирусы. Нередко у людей, страдающих ВПЧ, имеется не только большое количество папилломатозных образований, но также насчитывается немало невусов.

Гормональные всплески

Тело покрывается родинками довольно часто на фоне гормональных изменений. Тело подростков пубертатного периода особенно уязвимо. Гормональные нарушения также отмечаются в таких случаях:

  • у женщин в период беременности, после родоразрешения или искусственного прерывания беременности, с приходом менопаузы;
  • у мужчин при нарушениях гипоталамо-гипофизарной системы, хирургических вмешательствах или травмах яичек, усиленной секреции эстрогенов;
  • при продолжительных болезнях;
  • при частом пребывании в стрессовом состоянии.

В качестве отдельной причины выделяют частую смену места жительства. Обычно это сопряжено с пребыванием в стрессовом состоянии, которое приводит к изменениям гормонального фона.Что делать если появилась новая родинка

Иные

Родинки на теле у взрослого могут возникать также на фоне таких нарушений в организме:

  • заболевания печени;
  • болезни поджелудочной железы;
  • нарушения функционирования кишечника;
  • различного рода дерматологические проблемы;
  • нарушения липидного обмена.
Читайте также:  Люди с большим количеством родинок на лице

Кроме того, множественное появление родинок на теле может быть связано с гериатрическими процессами в организме. Хотя у некоторых людей с возрастом, напротив, количество невусов на теле уменьшается.

Что делать если появилась новая родинка

Как предотвратить возникновение

Чтобы тело не продолжало покрываться пигментными новообразованиями, необходимо избегать травматизма кожных покровов или уже имеющихся родинок. Достичь этого возможно, если придерживаться таких врачебных рекомендаций:

  • избегать ношения тесной одежды, способной своим трением вызывать появление новообразований;
  • во время гигиенических процедур не использовать жесткие мочалки;
  • если из родинки растут волосы, не пытаться их самостоятельно выщипывать;
  • если в области депиляции имеется патологический элемент, то проводить процедуру очень деликатно, чтобы не травмировать его.Что делать если появилась новая родинка

Важно также регулярно проходить профилактические осмотры у дерматологов, а при большом количестве родинок вести «паспорт кожи». Немаловажно избегать стрессовых ситуаций и стабилизировать свой гормональный фон. А также следует своевременно лечить любые соматические заболевания.

Родинки после загара не будут появляться, если придерживаться таких правил:

  • находиться под открытым солнцем ограниченное время (после 11:00 и до 17:00 лучше быть в помещении);
  • находясь на пляже у моря, использовать специальные солнцезащитные средства с высоким SPF;
  • если на теле много родинок, то целесообразно отказаться от посещения солярия.

При обнаружении большого количества пигментных новообразований на теле следует обратиться к специалисту, чтобы пройти комплексное обследование. Неопасные невусы не видоизменяются, не кровоточат и не чешутся.

Если же происходят какие-либо изменения с ними, то следует незамедлительно посетить врача, чтобы избежать опасных последствий в будущем.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter. Мы обязательно её исправим, а Вам будет + к карме

(1 оценок, среднее: 5,00 из 5)

Загрузка…

Источник

Появление новых родинок на теле или изменение их размеров, цвета и структуры вызывает беспокойство.

Часто пациентов волнует вопрос: «Что делать, если выросла родинка? К какому специалисту обращаться?»

Надо ли волноваться, если выросла родинка

Какие симптомы нельзя игнорировать

Чаще всего родинки не приносят неудобств, но отмечаются симптомы, которые нельзя игнорировать, если родинка:

  • изменила цвет – потемнела или обесцветилась;
  • уплотнилась;
  • увеличилась в размерах;
  • кровоточит;
  • вызывает дискомфорт илиболит;
  • после удаления снова появилась;
  • на поверхности невуса возникли трещины, вкрапления, воспаление.

При появлении этих признаков – необходимо обратиться к специалисту для визуального осмотра, дерматоскопии и исследования клеток невуса (биопсии).

Первичный осмотр проводит дерматолог, а при его отсутствии – терапевт или педиатр.

Специалист определяет необходимость дальнейшего наблюдения или обследования невуса, его удаления или консультацию дерматолога-онколога.

Какие бывают невусы

Родинка (невус) – это доброкачественное пигментное образование, сформированное в виде скопления меланоцитов в эпидермисе, дерме или между слоями кожи.

Появление первых родиноку ребенка отмечается в течение первого полугодия жизни с постепенным увеличением их числа.

Выделяют:

1) врожденные родимые пятна:

  • сосудистые невусы (гемангиомы), возникающие в результате нарушения закладки и патологического разрастания мелких сосудов кожи;
  • пигментные родимые пятна, связанные с нарушением процесса миграции меланобластов в кожу во внутриутробном периоде;

2) приобретенные сосудистые или пигментные невусы, появляющиеся на коже в течение жизни в результате различных изменений в организме.

В зависимости от локализации скопления меланоцитов невусы классифицируют:

  • эпидермально-дермальные (пограничные) родинки – невусы сформированы на границе эпидермиса и дермы – это плоские, иногда приподнятые над поверхностью кожи родимые пятна;
  • эпидермальные пигментные пятна (веснушки или лентиго) – скопления пигментных клеток расположены в поверхностном слое кожи (эпидермисе);
  • интрадермальные меланоцитарные невусы – это возвышающиеся над поверхностью кожи пигментные образования, часто имеющие бугристую или шероховатую поверхность, меланоциты локализованы в дерме.

Почему увеличиваются

Увеличение количества невусов на теле часто наблюдаются:

1) в периоды гормональной перестройки организма;

  • в пубертатном периоде;
  • при беременности;
  • в период менопаузы;

2) при излишней инсоляции;

3) в результате наследственной предрасположенности;

4) после травм, воспалительных заболеваний и кожных инфекций;

5) при прогрессировании соматических заболеваний, эндокринной патологии.

С этими же причинами связаны различные изменения размера, формы и внешнего вида невуса.

Наиболее часто появление новых пигментных пятен и/или увеличение размеров уже существующих родинок отмечается во время беременности, что связано со значительным изменением уровня женских половых гормонов (эстрогенов) и прогестерона.

Также довольно часто наблюдаются изменения невусов при их постоянном механическом повреждении (трении или сдавливании резинками, тугим воротником, поясом, бретельками).

Обычно этим изменениям подвержены родинки расположенныена шее,подошвах ног, ладонях, талии, голенях.

Не менее опасно и расположение родинок на открытых частях тела (на руке, лице, шее) – здесь они подвержены постоянному воздействию прямого ультрафиолетового излучения. Это особенно опасно при длительном пребывании на солнце, изменении климата, частом посещении солярия.

Группа риска

Ученые выделяют определенные факторы риска перерождения пигментного невуса в меланому.

К ним относятся:

  • люди с очень белой кожей, склонные к развитию солнечных ожогов (I – II фототипы);
  • наличие на коже множественных веснушек, родинок;
  • пациенты с наследственной предрасположенностью к развитию меланомы (заболевание у ближайших родственников);
  • появление большого количества родинок на теле в определенный период жизни (что наиболее опасно в пожилом и старческом возрасте);
  • длительное воздействие на кожу активного солнечного излучения;
  • постоянное механическое воздействие и травматизация родинок (при расчесывании, если родинка расположенана голове или при бритье с локализацией невуса на щеке);
  • пациенты с доброкачественными опухолями кожных покровов или атипичными невусами (меланомоопасные родинки);
  • изменение размера и структуры невусов;
  • повторный рост и изменение внешнего вида родинки после удаления.
Читайте также:  Если есть родинки солярий

Когда надо волноваться

При любых изменениях уже существующей родинки или при появлении быстрорастущего нового невуса необходимо проконсультироваться со специалистом.

Надо волноваться:

  • если произошло изменение цвета родинки: побледнела или почернела;
  • появилось неравномерное окрашивание пигментного невуса: черные вкрапления, разные оттенки коричневого или наличие бесцветных участков;
  • поверхность родинки стала бугристой, с участками ороговения;
  • если в области пигментного новообразования отмечается рост волос;
  • отмечается изменения краев и формы невуса,быстрорастет;
  • родимое пятно кровоточит после травмы;
  • появиласьноваябыстрорастущая родинка;
  • выросла родинка после удаления других новообразований (папилломы, атеромы, липомы);
  • отмечается изменение контуров старой родинки или появление новой родинки с неровными, нечеткими или прерывистыми краями;
  • появление зон воспаления по краю пигментного новообразования;
  • наличие дискомфорта, зуда или боли в области невуса;
  • удаленная родинка появилась снова, при этом отмечается изменение ее формы, цвета, очертаний, наличие включений, трещин, изъязвлений или очагов некроза.

Что делать, если выросла родинка

При появлении любых признаков изменения формы, размера или внешнего вида старой родинки, прежде всего, необходимо определиться к какому врачу идти.

Первичную консультацию проводит дерматолог или терапевт.

При изменении структуры, повреждении или росте родинки у детей – необходимо обратиться к педиатру или детскому дерматологу.

При наличии тревожных симптомов и признаках перерождения невуса при визуальном осмотре и дерматоскопии дерматолог направляет пациента к хирургу-онкологу или дерматологу – онкологу.

При локализации родинкина груди – наблюдение и лечение невуса осуществляет маммолог или маммолог – онколог.

В крупных клиниках существуют дистанционные формы консультации. Для этого измененную родинку нужно сфотографировать, а фотозагрузить на сайт клиники. После специалист даст консультацию по уходу, наблюдению, лечению невуса или пригласит на очную консультацию.

Лечение

Каждый человек должен очень внимательно относиться к любым образованиям на теле, особенно к невусам.

Достаточно часто пациенты не сразу обращаются к специалисту при появлении патологических изменений родинок, а это приводит к опасным для здоровья и жизни последствиям

При злокачественном перерождении меланоцитов эпидермального невуса, раннем диагностировании меланомы и своевременном удалении опухоли – прогноз благоприятен.

Часто онкологи рекомендуют удалять невусы, которые могут доставить проблемы:

  • при локализации родинок в потенциально опасных местах: на спине, лице, ладонях и подошвах стоп;
  • при минимальных изменениях в структуре и размерах пигментного новообразования;
  • при наличии атипичных меланоформных невусов и наследственной предрасположенности к развитию меланомы;
  • при повторном возникновении удаленного новообразования («родинку удалила, а она снова появилась»), особенно при ее быстром росте и внешних изменениях.

Удаление родинок в домашних условиях может спровоцировать перерождение клеток невуса и привести к развитию рака кожи.

Поэтому при появлении минимальных изменений в размерах, форме или внешнем виде невуса:

  • необходима срочная консультация и наблюдение образования у специалиста (дерматолога или терапевта);
  • при подозрении на малигнизацию невуса – нужна консультация онкодерматолога или хирурга-онколога;
  • только специалист может решить можно ли удалять невус и определить метод удаления, а также необходимость дополнительного лечения (химиотерапии, радиационных методик).

Источник

Рассматривая свое тело в зеркале, мы часто замечаем возникновение родинок там, где их раньше никогда не было, будь то ладони или даже подмышки.

Разберемся, почему появляются новые родинки на теле и опасны ли они, а также рассмотрим наиболее интересующие вопросы, связанные с возникновением невусов на коже.

Несмотря на то, что большинство людей просвещены относительно безопасности самих невусов, многих начинает беспокоить то, что появляются новые родинки на теле, а в особенности большое их скопление в одном месте.

  • Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
  • Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
  • Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту!
  • Здоровья Вам и Вашим близким!

Большинство хотят знать, что это значит и какие признаки должны насторожить обладателя новой или старой, но изменившейся по форме или цвету, родинки.

Какие опасны

перерождение в меланому

Фото: перерождение в меланому

Необходимо сразу отметить, что невусы способны со временем перерождаться в злокачественные образования, которые получили название меланома.

В нижеописанных случаях нужно как можно быстрее обратиться к специалисту:

  • появился розоватый или темный ореол вокруг невуса;
  • родинка чешется, кожа вокруг нее зудит и покалывает;
  • появляется заметное уплотнение образования;
  • невус болит;
  • из родинки начинает выделяться любая жидкость, особое внимание нужно обратить на капельное выделение крови;
  • родинка быстро растет, причем этот рост появляется внезапно и заметен спустя несколько дней от начала увеличения ее роста;
  • цвет родинки становится неравномерным или меняет свой оттенок;
  • невус треснул или на нем появились сухие чешуйки.

При наличии хотя бы одного из этих признаков необходима консультация онкодерматолога.

Какие бывают

Общепринятая классификация родинок базируется на двух разграничениях.

По типу образования:

  • сосудистые;
  • не сосудистые.

По степени опасности:

  • меланомоопасные;
  • не опасные.

Существует и другая, более удобная классификация родинок:

  • плоские родинки, локализующиеся на любых частях тела. Они обычно не меняются с течением времени и практически никогда не вызывают опасений у дерматологов;
  • выпуклые невусы чаще имеют небольшой размер и на них растут короткие волоски. Выпуклая родинка может иметь свисающий вид – такая форма обусловлена местом зарождения новообразования, так как они формируются в глубоких слоях эпидермиса. Особый дискомфорт такая разновидность невусов приносит, когда они появляются на лице;
  • крупные родинки являются врожденными и появляются сразу после рождения или у ребенка в раннем возрасте. На протяжении жизни большая родинка может постепенно расти;
  • синие или фиолетовые невусы имеют совсем не привлекательный вид и подобны полусфере.
Читайте также:  После солярия появились родинки что делать

Фото: виды невусов

Откуда берутся

Появление сосудистой родинки обычно обусловлено густым скоплением небольших отростков кровеносных сосудов в верхнем слое эпидермиса, откуда невус и получает свой розоватый или красный цвет.

Отличительной особенностью такого новообразования является то, что оно никогда не переродится в опасную меланому.

Поэтому если сосудистые родинки стали появляться даже в большом количестве, опасности в этом никакой нет.

Появление несосудистого невуса связано с повышенной деятельностью гипофиза, когда в кровь попадает большое количество гормонов меланотропинов. Именно они провоцируют большое скопление меланина на определенных участках кожи, где и появляется родинка.

Причины образования

Учеными установлены определенные причины, которые прямо влияют на появление новых родинок:

Гормональные скачки

Именно из-за них клетки меланина группируются и образуют невусы на различных частях тела: на спине, лице, груди.

Гормональный дисбаланс также чаще возникает и в следующих случаях:

  • у женщин во время беременности, после родов, любого вида аборта, с началом предклимаксного состояния;
  • у мужчин при дисбалансе гипоталамо-гипофизарной системы, хирургических вмешательствах или травмах яичек, усиленной выработке эстрогенов;
  • при сильных и продолжительных стрессах, тяжелых болезнях.

Чтобы предотвратить образование новых невусов, нужно постоянно следить и при необходимости корректировать медикаментозным путем свой гормональный фон.

Особенно это касается женщин, планирующих в скором времени беременность: им рекомендовано заранее сбалансировать гормоны, чтобы предупредить их резкий скачок во время вынашивания ребенка.

Ультрафиолет

Воздействие УФ-лучей на кожу становится причиной повышенного образования в эпидермисе меланина, который и становится почвой для появления невусов.

Поэтому то, что появилась новая родинка после загара, является довольно предсказуемым фактом.

Солнечные лучи не только вызывают образование новых невусов, но и неблагоприятно действуют на старые, а в некоторых случаях приводят даже к их перерождению в злокачественные, образуя раковую опухоль кожи.

Нарушение работы внутренних органов и систем

Эта причина больше затрагивает красные родинки, так как они появляются в результате следующих заболеваний:

  • дерматологические патологии;
  • нарушения работы толстой кишки;
  • заболевания поджелудочной железы;
  • дисбаланс липидного обмена.

Висячие родинки обычно появляются, если в организм попадает вирус папилломы.
Тогда нужно лечить не только сам невус, но и вирусное заболевание.

Укусы насекомых и ссадины

Учеными доказано, что даже в микроранки, которые долгое время не заживают, может попасть инфекция, которая и спровоцирует скопление в последующем на этом месте меланина, что и выльется в появление нового невуса.

Генетическая предрасположенность

Если у родителей на теле много родинок, то в определенный момент жизни ребенок так же отметит их множественное появление, особенно в период гормональных скачков.

Естественное старение организма

Доказано, что множественное появление родинок на теле является признаком стремительного биологического старения, но в то же время оберегающим фактором от физического изнашивания организма.

Поэтому считается, что много родинок на коже – это примета долголетия человека.

Видео: «Чем опасны родинки? Вопросы к дерматологу»

Факторы, способствующие возникновению

Анализируя причины появления новых невусов, можно выделить ряд факторов, приводящих к росту новых родинок:

  • чрезмерное увлечение загаром, как на открытом солнце, так и в соляриях;
  • неконтролируемые гормональные всплески;
  • травмы кожного покрова, раны и микроранки;
  • долго не заживающие укусы насекомых;
  • заболевания внутренних органов и систем;
  • сильные стрессы.

Опасно ли появление новых родинок

Многих беспокоит вопрос, почему на их теле внезапно появляется большое количество невусов. Часто в таких случаях люди хотят узнать, опасно ли высыпание на коже мелких родинок или появление нескольких крупных.

Конечно, за консультацией лучше обратиться к квалифицированному дерматологу, но определенные выводы о безопасности новообразований можно сделать и самостоятельно.

здоровый пигментный невус

Фото: здоровый пигментный невус

Родинка является меланомонеопасной в следующих случаях:

  • она не кровоточит и не выделяет жидкостей;
  • ее цвет, размер и форма с течением времени не меняются;
  • поверхность родинки не становится чешуйчатой;
  • невус не зудит, не чешется и не воспаляется.

Поэтому появление новых родинок не является патологией и приравнивается к нормальному состоянию кожи на протяжении всей жизни человека.

Но даже если появилась маленькая родинка, оставлять ее без внимания не рекомендуется.

Отличие от меланомы

Наблюдая за своими родинками, нужно знать отличительные признаки, которые указывают на перерождение невуса в меланому:

  1. красная или розоватая ареола вокруг невуса;
  2. трещины на его поверхности;
  3. цвет различной интенсивности по краям родинки;
  4. шелушение на поверхности невуса;
  5. видоизменившаяся конфигурация по периферии образования;
  6. размытые или зубчатые края невуса;
  7. уплотненная структура или увеличение размера;
  8. зуд или жжение в области родинки;
  9. кровоточивость или появление другой жидкости;
  10. образование мелких узловатых элементов у основания родинки.

меланома

Фото: меланома

Что делать?

Многие жалуются: «У меня на теле слишком много родинок. Значит, со мной что-то не так…»

На самом деле обыкновенные родинки без признаков перерождения даже в большом количестве не способны принести организму вреда.

Это означает только то, что за ними необходимо постоянное наблюдение. Время загара нужно ограничивать, но в утренние и послеобеденные часы он допустим.

Однако после солнечного лета или отдыха на море рекомендуется плановый осмотр дерматолога.

Что делать с родинкой, которая постепенно изменила свой размер?

Если этот рост был скоротечным, нужно срочно отправляться к онкодерматологу.

Всегда ли надо удалять?

Решение об удалении родинки может принять только квалифицированный онкодерматолог, который после детально осмотра образования сможет определить его особенности, тип.

Врач также подберет наиболее оптимальный способ удаления: криодеструкцию, лазер или хирургию.

Также будет вынесено решение о целесообразности подобных манипуляций, чтобы исключить возможные осложнения

Видео: «5 признаков опасной родинки, которые должен знать каждый «

Источник