Что дает большое количество родинок

Отвечает кандидат медицинских наук, врач-дерматоонколог Сергей Шустов:  

– Дерматоонкологи считают, что безопасного загара вообще не существует, поэтому появляться на солнце в опасное время (с 11 до 16 часов) или без использования солнцезащитного крема нельзя никому. 

Родинки – невусы – есть у всех людей. По сути, это врождённый порок развития кожи, возникающий из-за нарушения закладки клеток – меланобластов, в результате чего они скапливаются на определённых участках кожи и трансформируются в клетки-невоциты.  

Высоким показателем риска развития меланомы считается большое количество невусов на коже (более 30 у одного человека). Таким людям врачи настоятельно рекомендуют загорать исключительно в тени. 

Однако не все родинки потенциально опасны. Переродиться в злокачест­венное образование могут только диспаластичные невусы, которые содержат пограничный деодермальный компонент. Такие родинки лучше удалять. Также важно помнить, что диспластический невус сам по себе служит индикатором высокого риска развития меланомы в другом месте. Отличить опасную родинку от безопасной может только врач-дерматоонколог, поэтому посещать его следует регулярно.   

Бытует мнение, что родинку опасно удалять. Это не так – родинку опасно удалять неправильно, поскольку травматизация может запустить процесс воспаления и последующего перерождения клеток. Если доброкачественное образование удалить неполностью, оно рецидивирует, а это может имитировать меланому. Опухоль нужно удалять по специальным стандартам. Если врач-дерматоонколог определит родинку как меланомоопасную, её можно будет иссекать хирургически и только в специализированном онкологическом стационаре.  

Родинка – это образование из меланоцитарных клеток (которые накапливают и вырабатывают пигмент меланин,  защищающий кожу от ультрафиолетового излучения). Родинки бывают не только врождённые, но и приобретённые, которые появляются в течение жизни, чаще в периоды гормональных бурь: полового созревания, беременности и т. д. или после избыточного загара.  

Признаки опасной родинки 

В США был разработан тест ABCD, который с высокой точностью позволяет выявить меланому.  

• А (asymmetry) – асимметрична
• В (boundary) – имееет границы  с неровными контурами
• С (color) – имеет неравномерный цвет
• D (dimention) – максимальный горизонтальный размер (более 6 мм)

Меланома всегда выглядит как пигментное образование неоднородного коричневого или чёрного цвета с неровными границами, асимметричной формы.  

Кстати

Ежегодно в мире диагностируется свыше 232 000 новых случаев заболевания меланомой. 90-95% населения имеют пигментные образования, которые могут имитировать меланому. Помните: восприимчивость кожи к солнечным лучам усиливает приём витаминов и антибиотиков.  

Следует насторожиться, если: 

1. Родинка появилась недавно 

Невусы, которые появляются после 25-30 лет, в основном диспластичны, а значит, потенциально опасны. Однако не все образования, которые появляются на теле, относятся к родинкам – иногда за невусы ошибочно принимают себорейные кератомы, солнечные лентиго и т. д. 

2. Она быстро растёт

Следует насторожится, если вы заметили, что образование увеличилось в размере. 

3. Родинок на теле много 

Показателем риска развития меланомы может быть общее количество невусов. Тем, у кого родинок на всём теле более 30, врачи настоятельно рекомендуют загорать исключительно в тени. 

4. Родинка была травмирована 

Травматизация – один из факторов возможного перерождения родинки. Если травма сопровождалась кровотечением, следует немедленно обратиться к врачу. Наиболее часто родинки травмируются при бритье, во время мытья жёсткой мочалкой. Поэтому, если на теле много родинок, мыться можно только мягкой губкой, а выступающие родинки следует осторожно мыть рукой. Из-за медицинских соображений удаляют те родинки, которые подвергаются постоянному трению и давлению (соприкасаются с краем белья, цепочками, браслетами и т. д.), их лучше удалить профилактически. Волосы, растущие из родинки, лучше не выдёргивать пинцетом – это может привести к воспалению, которое может стать пусковым механизмом для роста родинки и перерождения нормальных клеток. 

5. Из родинки стали выпадать волосы 

Считается, что опасны родинки, из которых растут волосы. Это не так. Настораживающий симптом – выпадение волос. Этот признак говорит о разрушении волосяных фолликул клетками опухоли.

6. Родинка изменила цвет или вокруг неё появился ореол 

Неблагоприятный признак – рост и перерождение невуса. Если же у врача появится онконастороженность, он даст направление в специализированный онкологический центр для дальнейшей углублённой диагностики и лечения. Здесь главное – не паниковать и действовать максимально быстро: при ранней диагностике меланома излечима в 90% случаев.

03.11.2017

В своих практических рекомендациях от 2017 года NCCN в качестве факторов риска возникновения меланомы указывает наличие большого количества невусов на коже. Однако точное количество не называет. Результаты исследований этого вопроса достаточно противоречивы, и единого мнения среди ученых нет. В этой статье я попробую обобщить имеющиеся данные и ответить на вопрос: «Какое же количество родинок будет поводом регулярно наблюдаться у дерматоонколога?»

Зависимость между числом родинок и риском возникновения меланомы

Исследований этого вопроса – немало. Если начать обозревать все, получится длинная и скучная статья, которую вам будет не интересно читать, а мне – писать.

Я отобрал несколько наиболее крупных исследований, которые помогут нам составить собственное мнение по этому вопросу.

Однако прежде чем рассматривать данные исследований, перейдем от народного понятия «родинка» к медицинскому – «невус».

Что такое родинка и какие родинки имеют значение?

Уже на этом этапе выясняются интересные вещи. Далеко не каждое коричневое образование на коже подойдет под определение «родинка» и будет посчитано.

В 1990 году Международное агентство по изучению рака (МАИР, англ. IARC) четко определило понятие «родинки» (пигментного невуса) для эпидемиологических исследований такого типа.

Коричневые или черные пигментные пятна или узелки (папулы), которые достаточно хорошо выделяются более темным цветом на фоне окружающей кожи. Подлежащие подсчету образования не должны иметь признаков веснушек, солнечного лентиго, себорейного кератоза, пятен цвета кофе с молоком или других немеланоцитарных поражений.

Выводы из этого определения и приятны, и не очень:

1) То, что вы раньше считали родинкой, может ею не оказаться, и риск меланомы у вас будет ниже, чем думалось.

2) Вы не сможете самостоятельно посчитать количество невусов на коже. Это сделает только врач – дерматолог или дерматоонколог. Скажу больше, в некоторых случаях без дерматоскопа даже опытный специалист не всегда сможет отличить солнечное лентиго от пигментного невуса.

Атипичные (диспластические) невусы

Согласно тому же определению IARC от 1990 года, отдельному подсчету подлежат атипичные невусы:

Перевод. Хотя бы часть невуса должна быть представлена в виде пятна, в дополнение к этому хотя бы 3 из ниже перечисленных критериев должны присутствовать:

(а) нечеткая граница;

(б) размер 5 мм и более;

(ц) разные цвета в окраске;

(д) неровный контур;

(е) покраснение кожи.

Много родинок – это сколько? И каких?

Приведу 2 наиболее крупных и наиболее свежих исследования, которые мне удалось найти. Обе работы представляют собой метаанализ, т. е. обобщение данных нескольких клинических исследований. На мой взгляд, этот тип исследований часто заслуживает большего доверия, чем единичное исследование.

1. Исследование итальянских авторов от 2005 г.

Meta-analysis of risk factors for cutaneous melanoma: I. Common and atypical naevi.

Обобщены результаты 46 отдельных исследований.

Все то же самое, но словами: риск заболевания меланомой растет прямо пропорционально количеству невусов, как обычных, так и атипичных. Минимальный риск заболеть меланомой – у человека с 15 и менее невусами на коже, отсутствием невусов на руках и отсутствием атипических невусов.

Максимальный риск – у человека с более 100 обычными невусами, 15 невусами на руках и 5 атипичными невусами.

2. Американское исследование от 2010 г.

Catherine M. Olsen, Heidi J. Carroll and David C. Whiteman

Estimating the Attributable Fraction for Cancer: A Meta-analysis of Nevi and Melanoma

Обобщены результаты 49 исследований.

Результаты согласуются с результатами предыдущего исследования.

Риск меланомы увеличивается вместе с количеством обычных и/или атипичных невусов на коже.

В отличие от предыдущего исследования отмечается, что 42 % пациентов с меланомой имели 25 и более обычных невусов и/или 1 атипичный невус и более.

Именно этих пациентов авторы относят к группе высокого риска и рекомендуют им более тщательное наблюдение и обучение методам самодиагностики.

К сожалению, ни в первом, ни во втором исследованиях авторы не дают конкретных рекомендаций по частоте и формату наблюдения пациентов из группы риска. Мы попытаемся сформулировать ответы на эти вопросы чуть позже.

Если много родинок плохо, значит, их нужно удалять?

К счастью, нет.

В большом проценте случаев меланома может развиваться на фоне неизмененной кожи. С этой точки зрения удаление обычных пигментных невусов с целью профилактики меланомы бессмысленно. С другой стороны, здесь важно отметить, что если тот или иной невус вызывает подозрение у онколога, то его удаление (с диагностической целью) вполне показано.

Повышает ли большое количество родинок риск базалиомы и плоскоклеточного рака?

Нет. Базальноклеточный, плоскоклеточный рак кожи и меланома происходят из различных клеток кожи. Большое количество родинок (пигментных невусов) не увеличивает риск заболеть базалиомой или плоскоклеточной карциномой.

Что делать, если много родинок на теле?

Из первого исследования мы выяснили, что вероятность заболеть меланомой возрастает прямо пропорционально числу обычных и/или диспластических (атипичных) невусов.

Во втором метаанализе говорится, что люди с 25 и более обычными невусами и/или 1 и более атипичным невусом находятся в группе риска по развитию меланомы.

Думаю, что после прочтения предыдущего абзаца все читатели, скорее всего, поделились на 3 группы:

1. «У меня куча родинок и точно больше 25, я заболею меланомой! О, ужас!»
2. «У меня меньше 25 родинок, и я теперь на 100 % могу расслабиться на тему меланомы».
3. Побежали считать родинки и поняли, что без врача не справятся.

Мне кажется, что не нужно делить все на черное и белое. К сожалению, заболеть меланомой могут все. И те, у кого больше 25 родинок, и те, у кого меньше, и даже те, у кого всего одна или две родинки. На 100 % не застрахован никто, просто вероятность у всех разная. Важно понимать, что количество родинок – всего лишь один из 17 факторов риска меланомы. Думаю, что делать какие-то фатальные выводы и впадать в панику только потому, что у вас много родинок – не стоит.

Как наблюдаться, если у вас много родинок?

В своей практике, если у человека нет факторов риска развития меланомы, я рекомендую показываться онкологу для осмотра с дерматоскопом ежегодно в мае на Дне диагностики меланомы. В добавление к этому – проводить полный самоосмотр всей кожи 1 раз в полгода, рассмотреть родинку в труднодоступном месте можно с помощью двух зеркал.

Если у человека есть один или несколько факторов риска, посещать дерматоонколога для проведения дерматоскопии нужно 1 раз в 6 месяцев и проводить самоосмотр 1 раз в 3 месяца.

Для тех, у кого много родинок (25, 50 или 100 – не важно) и наблюдать за ними представляется сложным, существует такой вид динамического наблюдения, как цифровое картирование невусов.

Вот пример того, как это происходит в Германии:

Именно такой вид наблюдения, по данным Европейского общества клинической онкологии (ESMO), считается наиболее адекватным для пациентов с большим количеством невусов:

По данным на октябрь 2017 года, такие аппараты есть в России, в Москве и Екатеринбурге, цена на обследование может достигать 10 тысяч рублей.

Обновление от декабря 2017. С гордостью сообщаю, что теперь в Санкт-Петербурге я провожу аналогичное обследование.

Резюме, или Коротко о главном

Большое количество родинок – 25, 50 или 100 – не повод для паники, а всего лишь один из 17 факторов риска развития меланомы. В такой ситуации наблюдаться у онколога с дерматоскопией стоит как минимум 1 раз в полгода либо чаще, если так считает ваш врач. Самоосмотр всей кожи с использованием двух зеркал проводить 1 раз в месяц.

По данным исследований, оптимальный способ наблюдать за большим количеством родинок – цифровое картирование невусов.

Другие статьи:

• Удаление родинок радионожом: почему это безопасно
• Варианты неполного удаления родинки: есть ли опасность
• Гистология родинки: этапы исследования и частые вопросы
• Радиоволновое удаление папиллом

Полезная статья? Сделайте репост в Вашей социальной сети!

Оставьте комментарий или задайте вопрос

Родимые пятна – врожденные либо появляющиеся со временем образования на коже, пигментированные в черный, коричневый, фиолетовый или красный цвет. Такие пятна есть почти у всех людей и это норма. Много родинок на теле – что это значит, нужно ли расценивать новое появление как сигнал опасности, проявление заболевания? Каждый человек должен проявлять беспокойство о своем здоровье, поэтому любые изменения в организме должны стать объектом внимания и быть изучены и опознаны. Какую информацию несет появление родимых пятен рассмотрим далее.

Что такое родинки

В медицине называют родимые пятна невусами, они могут быть расположены на любых участках тела, могут быть плоские либо выпуклые. Они появляются в течение всей жизни с рождения ребенка. Особенно активно родимые пятна растут во время полового созревания, в возрасте 11-13 лет, когда происходит активное деление клеток, в том числе меланоцитов, из которых формируются родинки.

Наши предки по родинкам предугадывали судьбу человека, его болезни, предрасположенности, прошлое и будущее. Двести лет назад женщина с маленькой точкой на лице (мушкой) или спине считалась особо привлекательной. Даже в наше время многие секс-символы являются обладателями такой милой особенности. Родимые пятна, если они невыпуклые, смотрятся красиво и загадочно, на его увеличение нужно обратить внимание и показаться врачу.

Значение родинок на теле

В восемнадцатом столетии, периоде расцвета моды родимых пятен, появились и правила толкования отметин на теле. Вот основные из причин, почему появляется много родинок на теле:

• точка у глаза могла иметься у фатальной дамы;
• отметка у виска – примета переменчивой натуры;
• на ушке – склонность к необдуманным поступкам;
• на правой щеке – к удачному счастливому замужеству;
• на левой щеке – означает противоречивую, постоянно борющуюся душу;
• пятнышко в уголке рта или над губой – тонкая добрая натура;
• любителей путешествий украшала точка на носу;
• обладатели пятна в области шеи шее – успешны в любых обстоятельствах.

Почему появляются родинки на теле

Родинки формируются из промежуточной пигментной ткани между внутренним и внешним шарами кожного покрова. Причины появления:

• Предрасположенность. Появление новообразования в конкретном месте у человека может быть заложено в геноме. Существует связь между названием «родинка» и «родство» – наявность знаков у родственников на определенных местах.
• Злоупотребление ультрафиолетом. Слишком частое и долгое пребывание под солнечными лучами провоцирует организм вырабатывать меланин в большом количестве из которого образовывается родинка. То же можно сказать и про посещение солярия – оно способствует появлению множества родимых пятен.
• Родинки могут формироваться (также, как и пропадать) под влиянием гормональных всплесков (беременность, стресс, заболевание).
• Излучение, травмирование, действие вируса могут провоцировать появление новой родинки.

Почему на теле много родинок

Выше описаны основные факторы появления родинок, поэтому ответом на этот вопрос может быть длительное воздействие одного или нескольких из этих факторов. Врачи предостерегают, что большое количество родимых пятен на теле увеличивает вероятность онкологического заболевания. Это, например, меланома. Поэтому таким людям не рекомендуется долгое пребывание на солнце или в солярии, так как это может увеличить риск перерождения родинки в злокачественное новообразование.

Однозначно можно сказать, что появление родинок – нормальный физиологический процесс, не несущий в себе угрозы для здоровья. Если они не меняются в размере, форме, цвете – их наявность ничем Вам не угрожает. Однако стоит постоянно следить за их состоянием и не злоупотреблять факторами, описанными выше. Определить состояние родимого пятна и организма в целом, поможет медицинская диагностика.

Красных

Красные родинки возникают из-за сбоя в работе мелких кровеносных сосудов и капилляров, питающих кожу. Называется они – ангиома и являются не опасной разновидностью болезней кожи, поэтому не стоит переживать при их появлении. Причиной для беспокойства может быть лишь меняющая размер, цвет и форму родинка. Стоит помнить, что любая доброкачественная ангиома может переродиться в злокачественную опухоль.

Висячих

Висячие родинки не такие безвредные. Они часто мешают, их просто ободрать либо травмировать, они не являются на 100% безопасными (могут измениться в злокачественные, особенно при травме), имеют непривлекательный вид. Называются они папилломы и растут из клеток эпителия. Появляются на шее, спине, в паху и под мышками в период полового созревания, при воздействии солнечных лучей, из-за вируса папилломы человека.

Если такое новообразование крупного размера, находится в месте, где может быть травмировано или поменяло форму, размер, появился ободок – это повод обратиться к специалисту для определения метода борьбы или для удаления. Варианты для удаления разные: скальпелем, лазером, пучком тока, с помощью криодеструкции. В любом случае, после этого решите косметические проблемы и не будете бояться срезать при бритье (актуально для мужчин).

Во время беременности

Вынашивание ребенка – время, когда организм матери подвергается серьезным испытаниям. Гормоны, отвечающие за все процессы в организме не справляются с двумя и вырабатываются в повышенном количестве. Поэтому причина появления новых меток зависит напрямую от этого процесса и означает нормальную работу гормональной системы. Часто они со временем пропадают.

На шее возможно появление висячих родинок. В районе живота вследствие постоянного растяжения кожи плохой деятельности сосудов в этой области могут появиться красные новообразования. Это считается нормальным. Однако, если новые или старые родинки начали причинять дискомфорт, опухать, появились жжение или зуд, обязательно узнайте мнение терапевта по этому поводу.

Что означает много родинок на теле

Большое количество родинок на теле не редко беспокоит и порождает множество вопросов о безопасности такого наличия. Поэтому ученые не перестают исследовать данный вопрос. По одной из версий, созревание сразу большого количества мелких родимых пятен и скорость их появления указывает на быстроту старения организма. Если появляется много родимых пятен на лице, шее и животе, это свидетельствует о почтенном возрасте.

Согласно поверьям, если появилось много родинок на теле – вы пользуетесь успехом у окружающих, сопутствуют удача и счастье. Китайские врачеватели, наоборот, считают, что через родимые пятна из организма выходит негативная энергия, поэтому наявность большого количества меток (родимых пятен) свидетельствует про серьезную болезнь. Во что верить – каждый решает сам.

Стоит ли беспокоиться

Повод для беспокойства есть всегда при любом изменении в родимом пятне. Для самостоятельного изучения проблемы, можно принять во внимание признаки опасного новообразования, АККОРД:

• А (асимметрия) – если при проведении оси через центр половинки отличаются;
• К (край родинки): ровный – здоровая, зубчатый, рваный – опасная;
• К (кровь) – из доброкачественной родинки нет кровяных выделений;
• О (окрас) – здоровое родимое пятно равномерно окрашено;
• Р (размер) – маленькие родимые пятна в редких случаях могут перерождаться, чем они больше, тем опаснее;
• Д (динамика) – развитие любых из ранее описанных признаков.

Видео

Обилие родинок на теле опасно для здоровья.

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!