Большая родинка на теле
Пигментный крупный невус появляется на теле при рождении или на протяжении жизни. Он входит в группу меланомоопасного образования, включая в себя особую клеточную ткань. Большая родинка- огромное пигментное пятно, размер которого превышает двадцать сантиметров. Существуют случаи, когда большие родинки на теле занимают большую область. Причиной возникновения является нарушение меланобластового дифференцирования, происходящего при внутриутробном развитии в период между 11 и 24 неделями. Процесс, который происходит в утробе, может спровоцировать возникновение у ребенка выпуклой большой родинки на шее после достижения десяти лет.
Опасны ли большие родинки на теле
Появление патологического внутриутробного развития вызывают следующие факторы:
- При беременности у женщины диагностировано инфекционное заболевание мочеполовых органов.
- При вынашивании изменился уровень половых гормонов.
- Нарушения генетического кода.
- На женский организм при беременности воздействовало токсическое вещество, радиация.
Большое родимое пятно опасно высоким риском перерождения в онкологическое заболевание.
Преобразование в рак встречается у пятнадцати процентов людей с такой патологией. Ускорить развитие раковых клеток может травмирование области на теле, где расположен огромный невус. Нарушение целостности происходит из-за механического, химического влияния. При длительном пребывании под открытым солнцем, повышается риск перерождения в злокачественную опухоль.
Если начался опасный процесс перерождения, наблюдаются следующие признаки:
- Коричневое пятно почернело или покраснело.
- При соприкосновении с одеждой или обувью начинает болеть.
- Висячий темный невус стал твердым.
- Большая родинка на шее изменила цвет, контур.
- Возникновение зуда, жжения.
- Поверхность образования покрылась корочкой.
- Из невуса выделяется кровь, гной, бесцветная жидкость.
При постоянном трении и травмировании появляются микротрещины, в которые проникает инфекция, в результате развивается воспалительный процесс. Контур образования приобретает белый цвет, повышается чувствительность. Начинается шелушение и отслаивание верхнего слоя объемного невуса. Существуют случаи, когда около поврежденного образования появляются новые пятна. Это сигнализирует о патологическом развитии, которое требует осмотра у дерматолога.
Изменение размера и почему родинка может увеличиваться
Вероятность перерождения в злокачественное образование выше у тех родинок, которые появились до 20 лет, чем у врожденных. Если изменился размер, окраска и структура пятна – это первый признак развития патологического процесса, который требует обследования у врача. Кроме преобразования, есть другие причины, почему увеличились большие родинки на лице или другом участке тела:
- Эндокринная перестройка в организме, которая появляется во время полового созревания, вынашивания ребенка, сбое гормонального баланса.
- Повреждение большого родимого пятна при удалении волос на голове, мышках, в результате чего развился воспалительный процесс.
- В тканях появилось воспалительное изменение, возникшее на фоне инфекционного заболевания кожи.
- Частое посещение солярия. Процедура опасна для светлокожих и светловолосых людей.
- Заболевание щитовидной железы, которая отвечает за выработку гормонов.
- Нахождение под открытыми солнечными лучами может спровоцировать изменение размера объемного невуса.
- Нормальным процессом является увеличение врожденной родинки. Рост невуса происходит с ростом человека. При остановке роста человека перестает увеличиваться пятно.
Взрослый человек должен следить за пятнами на теле. Если невус расположен в недоступном месте (на спине, затылке), рекомендуется посещать дерматолога для осмотра.
Самостоятельно проверяется симметричность большого невуса, окраска, структура. Следить за четким контуром, поверхностью.
Места формирования и виды
Невусы, которые появились на протяжении жизни или при рождении, делятся на меланомоопасные и меланомонеопасные. Родинки с низким риском преобразования в меланому удаляют, если они портят вид человека или подвергаются постоянному травмированию. При возникновении вопроса, чем опасны большие родинки на теле, относящиеся к меланомоопасным, следует сказать о высокой вероятности перерождения в злокачественную опухоль. Врачи рекомендуют иссекать такие наросты.
К меланомоопасному образованию относится монгольское пятно. Такая разновидность невусов относится к нарушению процесса кожной пигментации на генетическом уровне. Родинка исчезнет, когда ребенок достигнет 7 лет. Расположено монгольское пятно на ягодице, в области крестца. Встречаются случаи, когда пятно такого вида не исчезает. Но отсутствуют медицинские рекомендации к удалению и лечению.
Родинка папилломатозного типа доставляет эстетический дискомфорт и заставляет обращаться к врачу с подозрением на наличие онкологической опухоли. Невус возвышен над уровнем кожи, отличен от ее цвета. Поверхность папилломатозной родинки покрыта коричневыми дольками. Частое расположение сосредоточено в волосистой части головы, на руках и ногах, на животе. На протяжении жизни могут менять структуру, размер, окраску. При воздействии внешних факторов преобразуются в онкозаболевание.
Врожденным пигментным образованием, которое опасно перерождением, является пограничная родинка. Рост невуса связан с ростом организма. Основа нароста возвышается над уровнем кожи. Из-за большого скопления меланина окраска может быть темно-коричневой, черной. Зачастую появляется на ладони и стопе. Если пограничный невус приобрел плотную структуру, необходимо обратиться к дерматологу или онкологу.
К меланомоопасному образованию относится диспластический невус. Он приобретается на протяжении жизни или появляется при рождении. Причиной возникновения служит гормональный всплеск в организме. Локализируется в паху, на спине, ногах. На теле человека может появиться одиночное образование или множественные высыпания. Окраска невуса варьируется от коричневой до черной, поверхность пятна не возвышена над уровнем кожи. Чтобы выявить рак, проводят биопсию. Результаты исследования более 80 процентов случаев подтверждают онкологическое заболевание. Врачи рекомендуют избавляться от образования, не дожидаясь перерождения.
Наличие голубого невуса относится к варианту ракового заболевания. Голубое образование состоит из множества меланоцитов, вырабатывающих меланин. Возвышается над уровнем кожи, при надавливании ощущается уплотнение, не имеет определенной локализации. Если диаметр голубого невуса превышает один сантиметр, следует обратиться к дерматологу для обследования. Повышается риск преобразования в онкологию, если произошло не полное иссечение, или подвергается постоянному механическому воздействию.
Можно ли удалять и способы иссечения
Перед тем как удалить огромный невус, следует пройти полную диагностику. Иссечение основано на удалении участка, который подвергся поражению. При этом захватывается несколько миллиметров здорового участка кожи, окружающего родинку. Образование удаляется в несколько этапов из-за большой области поражения.
Удалив большую родинку, врач направляет материал на гистологическую экспертизу, которая определяет наличие или отсутствие раковых клеток в иссеченном невусе. После устранения опасного пятна остается шрам, который закрывается при помощи пластической хирургии. Пластика основана на пересадке собственной кожи. Если во время операции удалили все клетки объемного невуса, риск повторного возникновения приравнивается к нулю. Последствия после операции зависят от того, где находилось образование.
Пятна большого размера удаляют такими способами:
- Электрокоагуляция предусматривает воздействие высокочастотного тока, который послойно иссекает пораженные ткани родинки.
- Хирургическое удаление основано на иссечении скальпелем. Пациенту вводят наркоз. Удаляется пятно и полсантиметра здоровой кожи, расположенной вокруг него.
- Криодеструкционный метод заключается в замораживании клеток жидким азотом, которые потом отмирают.
- Удаление лазером применяется, если невус расположен на поверхности кожи. Процедура не оставляет рубцов, безболезненная, быстрая. Послойное удаление требует нескольких процедур.
Выбрать метод удаления может врач после проведения осмотра и обследования родимого пятна, учитывая индивидуальные особенности организма, аллергию, заболевания кожи.
Источник
Родинки являются доброкачественными образованиями, содержащими большое количество пигмента меланина. Обычно такие пятна безвредны для здоровья и даже часто добавляют образу шарма и привлекательности, но в некоторых случаях родинки могут стать предвестниками серьезных болезней, поэтому их обязательно нужно контролировать у врача.
Содержание статьи:
1. Причины образования родинок
2. Разновидности родинок на теле
3. Родинки как сигнал опасных болезней
4. Факторы, способствующие перерождению родинок в злокачественные:
5. Какие родинки представляют опасность:
6. Значение родинок на теле
Причины образования родинок
Родинки, или как их называют по-научному, невусы, образуются в верхних слоях кожи при скоплении большого количества пигментированных клеток рядом друг с другом. Обычно проявляться такие новообразования начинают в течение первого года жизни ребенка – в этом случае говорят о врожденных пятнах, появление которых заложено в ДНК малыша, или в период полового созревания на фоне изменений гормонального фона.
Точную причину образования невуса на теле установить очень трудно. Если исключить наследственный фактор, благодаря которому родинки заметны уже у младенцев, спровоцировать появление новых пятен способен гормональный всплеск в организме. По этой причине новые пятнышки особенно заметны во время беременности или в период менопаузы у женщин, при некоторых заболеваниях щитовидной железы и др.
Влияет на количество невусов частота и продолжительность принятия солнечных ванн, ведь именно под воздействием ультрафиолета проявляется пигмент меланин. Кстати, во многих случаях именно солнечные ожоги провоцируют перерождение доброкачественной родинки в злокачественную.
Красные родинки – чаще заметные в виде маленьких красных точек – свидетельство патологических разветвления и роста кровеносной системы, но опасность для здоровья они не представляют. Такие невусы могут возникать и исчезать самостоятельно.
Также спровоцировать образование родинок может стресс – давно доказано, что сильные негативные переживания изменяют и гормональную систему организма, которая напрямую влияет на появление любых новообразований. Другими причинами могут быть любое радиационное или рентгеновское облучение, вирусные инфекция, неблагоприятная экологическая обстановка.
Разновидности родинок на теле
Специалисты различают родинки, в зависимости от их размера, цветовой гаммы, формы, локализации на коже. Исходя из всех этих параметров, можно выделить следующие виды невусов:
- Гемангиомы – сосудистые родинки ярко-красного или бордового цвета, которые могут иметь разную величину, но в диаметре редко превышают 2 мм. Располагаются они либо в самом эпидермисе либо возвышаются над ним.
- Лентиго – однотонное пигментное пятно, окрас которого немного темнее веснушек.
- Плоские родинки – новообразования, расположенные в самой дерме или слегка возвышающиеся над ней. Размер их варьируется в пределах 10 мм, локализация распространяется в основном на ладонях, стопах и в зоне половых органов, а цветовая гамма начинается от желтовато-коричневого оттенка и заканчивается черным.
- Выпуклые родинки – возвышающиеся над кожей невусы коричневых оттенков. Поверхность может быть как абсолютно гладкой, так и неровной. Среди них бывают волосатые образования.
- Диспластические родинки – невусы разной формы, превышающие 10 мм в диаметры. Такие образования отличаются рыжими оттенками и размытыми краями, обычно передаются по наследству и располагаются на ягодицах и груди.
- Белые родинки – невусы, имеющие практически прозрачный цвет и иногда белую окантовку. Бесцветность таких новообразований обусловлена недостаточным количеством меланина в месте локализации. Обычно их можно заметить на коже головы.
- Крупные пигментированные родинки – образования коричневого или почти черного цвета свыше 1 см в диаметре, локализованные либо в эпидермисе, либо возвышающиеся над кожей.
По статистике, именно крупные родинки чаще перерождаются в злокачественные образования, поэтому за ними должен быть постоянный контроль.
Родинки как сигнал опасных болезней
Родинки считаются доброкачественными образованиями, которые под воздействием некоторых факторов способны стать причиной развития такого опасного онкологического заболевания, как меланома.
Согласно статистике, 30% меланом развивается именно в области локализации невусов.
Факторы, способствующие перерождению родинок в злокачественные:
- Ультрафиолетовое излучение – ученые не раз заявляли об опасности прямых солнечных лучей для кожи в общем и пигментированных пятен на ней в частности. Это же подтверждает статистика, согласно которой от меланомы чаще страдают жители южных стран, а проявляется она на открытых участках тела.
- Гормональный сбой – гормоны контролируют здоровье в целом, а том числе образование и перерождение невусов. Далеко не всегда их дисбаланс в организме приводит к меланоме, но факт того, что родинки начинают трансформироваться в злокачественные в период гормонального всплеска, был подтвержден.
- Травмы – по утверждениям онкологов, трансформация невусов почти в половине случаев связана с травмированием либо их самих либо кожи вокруг них. При этом вызвать мутацию могут как глубокие раны, так и незначительные на первый взгляд царапины.
По этой причине висячие родинки или невусы в местах, где их легко задеть, рекомендуются дерматологами к удалению.
Какие родинки представляют опасность:
С целью предупредить развитие меланомы, специалистами была придумана система АКОРД, помогающая простым обывателям не забыть основные признаки опасных родинок и вовремя позаботиться о своем здоровье. АКОРД это:
– Ассиметрия – обе части невусов, особенно крупных и темных, должны быть симметричны между собой, так как ассиметрия является признаком перерождения родинки;
– Край – неровные края пигментированных пятен также должны стать признаком для беспокойства, особенно если они волнистые или зубчатые;
– Окраска – цвет здоровой родинки обычно постоянный, так что любое потемнение невуса – повод для обращения к врачу;
– Размер – родинки около 10 мм и больше всегда должны быть под контролем специалиста, так как риск их мутации особенно велик;
– Динамика – любые изменения родинок, будь то шелушение, трещинки, увеличивание, зуд или выделение жидкости может свидетельствовать о развития злокачественного новообразования.
Важно отметить, что перечисленные симптомы не всегда на 100% свидетельствуют об онкологии, иногда это может быть реакцией организма на солнечный ожог или гормональный дисбаланс, однако всегда лучше убедиться в отсутствии опасности, так как меланома считается одним из самых агрессивных видов рака.
Очень часто врачи для перестраховки советуют удалить родинку, имеющие большие шансы переродиться по внешним признакам, а также те невусы, которые могут быть нечаянно травмированы руками, одеждой, расческой или бритвой. Избавляться от них лучше у врача, а не у косметолога, который не в состоянии провести необходимые предварительные исследования новообразований.
В качестве методов удаления родинок современная медицина предлагает: хирургическую операцию, выжигание лазером или жидким азотом, а также электрокоагуляцию. Выбор их зависит от конкретной ситуации и проблем с невусами.
Значение родинок на теле
Древние тибетские и индийские практики полагали, что все линии и пятнышки на теле имеют свое значение. И особенно тщательно изучались родинки. Так, считалось, что родинки на шее человека свидетельствуют о переменчивости неуравновешенности натуры, быстро меняемых принципах и вкусах, что особенно касается женской половины.
Отметины на ладонях обычно характерны для незаурядных личностей, свидетельствуют о большой силе воли и способности даже поменять судьбой при должных усилиях.
Родинки на груди чаще появляются у людей, чья жизнь всегда насыщенна разными событиями, как позитивными, так и негативными. Но при этом их обладатели всегда сохраняют позитивный настрой и могут найти выход из любой ситуации.
Живот в древних практиках – основа основ человека, поэтому родинки на нем могут означать любовь к себе, потворство своим желаниям и даже некоего эгоизма.
Пятнышко на пупке является знаком богатства, а у женской половины – еще и признаком удачи в любовных делах.
Особое значение имеют невусы на лице. Так, родинка на подбородке раскрывает уязвимость натуры, над верхней губой заявляет о независимости, а между бровями свидетельствует о хорошей интуиции. У женщин родинка рядом с губами может значить некоторую легкомысленность и огромную сексуальность натуры, а вот мужчина с такой отметиной, напротив, воплощает в себе скромность и склонность к одной любви на всю жизнь.
Источник
Родинки в медицинской терминологии получили название – невусы.
Их можно обнаружить на теле любого человека в виде маленьких круглых точек, небольших, возвышающихся над поверхностью тела, шаровидных образований, крупных пигментированных участков кожи.
Разновидности родинок: фото
Что это такое?
Состоят родинки из специализированных клеток эпидермиса – меланоцитов, отвечающих за выработку в организме меланина (пигмента, окрашивающего кожу в различные оттенки коричневого цвета). Под воздействием внешних или внутренних факторов на определенных местах кожного покрова скапливается их избыточное количество – вот почему появляются родинки на теле у взрослого, ребенка или пожилого человека.
Врожденные невусы встречаются крайне редко, в основном, они постепенно появляются у людей в течение всей жизни. Данные медицинской статистики утверждают, что около 90% родинок обнаруживаются на теле пациентов до 25-30 лет, в дальнейшем новые образования появляются реже.
У некоторых людей невусы остаются на коже в неизменном виде всю жизнь, у других исчезают, у третьих разрастаются или изменяют свою форму и цвет. Последние становятся опасными и могут переродиться в злокачественные образования.
- Обычные родинки имеют округлую симметричную форму, в зависимости от концентрации меланина в них, невусы окрашены в бежевый, коричневый или черный цвет.
- Встречаются и красные точки на теле как родинки, большей частью такое явление связано с нарушением пигментации кожи из-за печеночной или эндокринной патологии, а также естественных возрастных изменений (т.е. в результате старения).
Отличие этих пятнышек от родинок в том, что они, как правило, высыпают группами на ограниченном участке кожи. Когда обменные процессы восстанавливаются, красные пятна исчезают.
У взрослых людей появление невусов связанно с гормональными кризисами из-за болезней, климакса или нервного истощения. Возникновение родинок у них может наблюдаться постоянно или проявляться спонтанно, в ответ на определенный раздражитель. В детском возрасте наукой отмечен волнообразный рост невусов.
Периоды, когда у детей появляются родинки:
- 6 мес — полгода, в этот момент эндокринная система ребенка приспосабливается к внешним условиям;
- 5-7 лет, этап активного роста костной системы и скелетной мускулатуры, требующий бурных реакций обмена;
- 12-16 лет, пубертатный период со значительными перестройками функций всего организма.
Почему появляются?
Невусы являются по сути доброкачественными кожными образованиями.
Некоторые люди пугаются, встречая много родинок на теле. Что это значит для специалиста? Только то, что организм пациента склонен к аккумуляции (накоплению) меланина в поверхностных слоях эпидермиса.
Причины появления многочисленных или единичных невусов разнообразны:
1. Внешние:
- воздействие ультрафиолетового излучения, один из самых распространенных факторов образования родинок из-за повышения уровня меланина при загаре;
- травматические повреждения эпидермиса, систематические нарушения целостности кожных покровов способствуют появлению патологических изменений в ней;
- воздействие радиации, которое стремительно изменяет нормальные клетки кожи;
- употребление вредных продуктов (ГМО, фастфуда, алкоголя) и табакокурение, эти привычки негативно воздействуют на обменные процессы в организме.
2. Внутренние:
- эндокринные нарушения и болезни, любые изменения гормонального фона могут обуславливать появление кожных патологий, пигментации, родинок;
- наследственная предрасположенность, наличие различных невусов в роду.
Спровоцировать появление родинок могут воспалительные и аутоиммунные заболевания кожи, ее токсические поражения, ожоги и обморожения, а также постоянное применение недоброкачественных косметических средств и препаратов для ухода за лицом и телом.
Классификация и фото
1. Плоский невус или родимое пятно, представляет собой пигментированный островок кожи с четко выраженными границами. Может принимать форму лентиго – множественных бурых или коричневатых образований в верхних слоях эпидермиса.
2. Выпуклый невус или родинка. Имеет в диаметре размер до сантиметра, гладкую или бугристую поверхность и возвышается над уровнем кожи. Его цвет варьирует от бежевого до черного, а в центре такого образования обычно располагается волосок.
3. Голубой невус или синяя родинка. Выглядит как гладкая полусфера, чуть приподнятая над кожей, иногда достигает размеров в 2 см., окрас этого доброкачественного образования колеблется от голубого до темного синего.
4. Гигантский невус. Представляет собой большое пятно на теле, серого, ярко-бежевого (иногда кирпичного), черного или коричневого цвета.
Опасные и неопасные родинки
Обычные невусы не причиняют своим носителям никакого дискомфорта, порой они даже без следа рассасываются. Их форма стабильна, размеры и цвет остаются неизменными.
Но и доброкачественные родинки иногда удаляют для профилактики их перерождения, если они имеют немаленькие размеры (ножку) и находятся на таких участках тела, где человек постоянно травмирует их (при активной деятельности или деталями одежды).
Запомните опасные родинки на фото и будьте бдительны!
Если невусы перерождаются в раковые родинки, это опасно, так как подобные новообразования быстро дают метастазы в другие органы.
Поэтому очень важно вовремя увидеть признаки озлокачествления:
1. Изменяется форма родинки, она утрачивает симметрию, начинает увеличиваться в одну сторону.
2. Края невуса становятся неровными («изрезанными», «рваными»).
3. Цвет родинки неравномерный, в нем встречаются желтые, красные или черные вкрапления.
4. Невус растет или «сжимается», его размеры быстро изменяются.
5. Текстура родинки становится иной, гладкая превращается в шершавую, бугристая в плоскую и т.д.
6. Выпадение растущего из невуса волоска.
7. Зуд, шелушение и жжение в области родинки.
Причин, почему чешется невус, несколько:
— размножаются патологические клетки;
— идут активные процессы отмирания здоровых тканей;
— зона вокруг образования воспаляется и отекает.
8. Появление микротрещин и изъязвлений.
9. Кровоточивость и болезненность родинки.
Раковые родинки (меланомы): фото
Что будет, если содрать родинку?
Удалять невус самостоятельно нельзя.
Во-первых, это опасно, а во-вторых, просто неэффективно. Если родинка расположена близко к сосудам, может развиться длительное кровотечение. Часто такое самолечение приводит к повторному образованию невуса, его разрастанию или озлокачествлению.
Поэтому предсказать что будет, если оторвать родинку сложно. Может обойтись без последствий, а может вызвать серьезные осложнения для здоровья и жизни пациентов.
Врачи предупреждают, что любая травматизация невуса крайне нежелательна, но родинки на ножке или некрупные выпуклые образования можно нечаянно удалить ногтями или жесткими элементами одежды.
Что делать если содрал родинку:
- прижечь ранку спиртовым раствором;
- остановить кровь, наложив марлевую повязку;
- прийти на прием к специалисту.
В случаях частичного удаления родинки, остатки образования не трогать, не отрезать и не отрывать.
Если замечено вокруг родинки белое пятно, что это может определить только врач-дерматолог. Однако, если у вас появилась родинка с белым ореолом, это может означать начало перерождения новообразования в меланому, что необходимо предотвратить как можно скорее.
Иногда такая пигментация появляется перед исчезновением родинки (как признак депигментации), а в других случаях это может сигнализировать о ее перерождении.
Белые пятна вокруг родинки появляются как характерный признак невуса Сеттона. Это образование считается неопасным в отношении перерождения в злокачественнее формы, однако такой белый ободок могут иметь и мелономы (агрессивные раковые образования), поэтому появление белых пятен – это повод для обращения к медицинскому специалисту.
Диагностика
Определением типа невуса занимаются дерматологи и онкологи.
Используя дерматоскоп, врач осматривает образование и определяет его природу (доброкачественную или злокачественную). Иногда требуется проведение гистологического исследования (методом соскоба).
Биопсия (забор ткани) при невусах не применяется из-за их травматизации при этой процедуре. А как известно, родинки лучше лишний раз не трогать!
Удаление
Избавиться от родимых пятен и невусов многие люди хотят не только в случаях ее малигнизации (патологического изменения), но и для исправления косметического дефекта.
Однако, проводится удаление в онкологическом центре людям со злокачественными опухолями и с большой вероятностью перерождения невусов.
Часто показанием к операции служит локализация родинок на теле: на волосистой части головы, на шее, на подбородке, в области лопаток.
Методы удаления невусов (с информацией о том, сколько стоит удалить их):
- оперативный, с применением местного наркоза и скальпеля (в условиях муниципальных хирургических стационаров, по показаниям – бесплатно, в медицинских центрах от 300-500 руб.)
- криозаморозка жидким азотом (1000-1500 руб.);
- электрокоагуляция – прижигание током (600-1300 руб.);
- фотодинамический – облучение ультрафиолетом (1000-1200 руб.);
- лазерный – удаление родинки лучом (800-2000 руб.);
- радиоволновой, деструкция невусов ударной радиоволной (700-1400 руб.)
Выбор метода удаления родинок осуществляет врач, цены на эти процедуры зависят от размеров и вида невуса.
Видео:
Профилактика малигнизации
К профилактическим методам снижения риска озлокачествления родинок относят:
- ограниченное принятие солнечных ванн, отмена посещения солярия;
- минимизация травмирования кожи;
- ведение здорового образа жизни (правильное питание и исключение вредных привычек).
Лучшие статьи по теме:
Краснуха у детей и взрослых: симптомы, фото, начальная стадия, прививка
Мазь Синафлан: от чего помогает, инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги
Апилак (мазь, таблетки): инструкция по применению, отзывы, цена в аптеке, применение для лактации и …
Оксолиновая мазь: инструкция по применению, цена в аптеках, от чего помогает, отзывы
Источник