Болит после удаления папилломы
Папиллома – это доброкачественное образование на коже или слизистой оболочке, спровоцированное вирусом папилломы человека.
Обычно оно безболезненное.
Болит папиллома только при пальпации, а иногда даже прикосновения к ней не сопровождаются неприятными ощущениями.
Но если под папилломой болит, это может говорить об осложнениях.
Поговорим о том, какими они бывают, и что делать в случае появления болезненных выростов на коже.
Осложнения папиллом
Очень часто папиллома болит при нажатии, но болезненные ощущения отсутствуют, если не трогать это образование.
Это является нормальным явлением и не свидетельствует об осложнениях.
Хотя сама по себе папиллома, конечно же, нормой не считается и подлежит удалению.
Но в некоторых случаях боль возникает даже если образование не трогать.
Когда это возможно?
При достижении папилломой больших размеров увеличивается риск осложнений.
Если папиллома увеличилась и болит, это может говорить об активизации папилломавируса.
В 20-30% случаев образования вырастают в размерах через некоторое время.
Обычно это происходит на фоне дефицита иммунитета.
Этот процесс нередко сопровождается болевыми ощущениями.
Кроме того, крупные, значительно выступающие над поверхностью кожи папилломы могут быть случайно травмированы.
Возможен их полный или частичный отрыв.
Это может произойти по разным причинам, в зависимости от расположения образования.
Если папиллома чешется и болит, её отрыв возможен вследствие постоянного зуда.
Человек чешет проблемное место и сдирает образование ногтями.
При локализации на лице или в зоне гениталий папиллому можно повредить во время бритья.
Если же она располагается на теле, её можно содрать во время любой физической работы.
В этом случае повышается риск кровотечения.
Нередко пациенты жалуются, что папиллома надулась и болит.
Такой отек обычно проходит через несколько дней.
Инфекционные осложнения папиллом
Если папиллома покраснела и болит, это может говорить о воспалительном процессе.
Он чаще всего развивается на фоне:
- травмирования папилломы, когда появляется рана – она становится входными воротами для инфекции
- постоянного механического раздражения папилломы, даже без нарушения целостности кожи (например, если человека мучает зуд или у него сформировалась привычка постоянно трогать образование кожи)
Но иногда воспаление возникает и без видимых причин.
Оно может протекать с разной степенью тяжести.
Иногда отмечается лишь умеренная гиперемия и слабо выраженные болевые ощущения.
Воспаление может самостоятельно пройти через несколько дней.
Но не будем забывать, что папилломы чаще всего появляются у людей с иммунодефицитом.
Поэтому нередко воспалительный процесс прогрессирует.
Зона воспаления увеличивается, появляется отек.
Отмечается сильная боль при пальпации.
В проблемном участке кожи может сформироваться воспалительный инфильтрат, а в дальнейшем – полость с гноем.
Иногда это осложнение требует хирургического вскрытия и дренирования очага воспаления.
Перекрут ножки папилломы
Папиллома богата сосудами и хорошо кровоснабжается.
Но иногда доступ крови к ней прекращается.
Это может произойти в случае перекрута ножки папилломы.
Если папиллома почернела и болит, это может быть признаком данного осложнения.
Часто болевые ощущения выражены достаточно сильно.
Черный цвет говорит о начавшемся некрозе вследствие кислородного голодания.
В итоге папиллома отмирает.
Этот процесс может завершиться её отрывом с кровотечением или бактериальным воспалительным процессом.
Возможно нагноение, поэтому в случае появления симптомов следует обратиться к врачу.
Болит папиллома – что делать?
Если папиллома растет и болит, самое время её удалить.
Так вы «убьёте» сразу нескольких зайцев:
- папиллома больше не будет болеть, потому что она исчезнет
- папиллома не будет раздражать вас и других людей своим присутствием, ведь она создает эстетический дефект
- исчезнет риск травмирования или инфицирования папилломы
Кроме того, если болит папиллома на интимных местах, это может быть опасным признаком.
Ведь эти доброкачественные образования иногда становятся злокачественными.
Папилломы являются самой частой причиной рака шейки матки.
Они также могут спровоцировать рак кожи, горла, пищевода, вульвы или полового члена.
После удаления папиллому можно будет исследовать для оценки признаков перерождения.
В случае обнаружения признаков малигнизации объем операции может быть расширен.
Для лечения папиллом используют различные методы:
- цитотоксические
- химические
- физические
В качестве цитотоксического средства используется подофиллотоксин.
Он выпускается в виде 0,5% раствора или 0,15% крема.
Средство наносится туда, где болит папиллома (под мышку, на шею, голову, спину и т.д.) 2 раза в сутки.
Лечение длится 3 дня, затем на 4 дня следует сделать перерыв.
Сколько потребуется таких курсов, не известно.
Папилломы имеют разные размеры, располагаются на разных участках тела, вызваны разными типами папилломавирусов.
Поэтому точные сроки их исчезновения нельзя спрогнозировать.
Но в любом случае цитотоксическое лечение не применяют больше 5 недель.
При неудаче терапевтическую тактику меняют.
Возможно использование химических методов для удаления папиллом.
Но этот способ лечения может спровоцировать или усилить болевой синдром.
Химические вещества наносятся на поверхность папилломы.
Они вызывают деструкцию клеток вследствие химического ожога.
Применяется обычно одно из двух средств:
- Трихлоруксусная кислота. Используется концентрация 80-90%. Это вещество наносится на патологически измененные участки кожи однократно. Делают это при помощи специального аппликатора с ватным наконечником. Важно нанести химическое вещество максимально точно, чтобы минимизировать повреждения окружающих тканей. Важно не перестараться, иначе могут сформироваться рубцы. Кроме того, часто после удаления папилломы болит обработанное трихлоруксусной кислотой место. Если так случилось, что лекарство попало на здоровую кожу, нужно удалить его, используя для этого пищевую соду или тальк.
- Солкодерм. Препарат содержит в составе несколько действующих веществ: тригидрат нитрат меди; несколько кислот: щавелевая, уксусная, молочная, азотная. Средство наносится на папиллому 1 раз. Через неделю, если она осталась на прежнем месте, процедуру можно повторить.
Физические методы удаления папиллом
Самыми эффективными считаются физические методы удаления образований.
После них наблюдается меньше рецидивов.
Кроме того, пациенту не приходится страдать от боли и химических ожогов.
Удаление возможно такими способами:
- лазером
- радиоволновым методом
- жидким азотом
- электрокоагуляцией
- хирургическим методом
Таким способом можно устранять даже крупные и множественные папилломы.
При удалении жидким азотом обезболивание не требуется.
В иных случаях проводится инфильтрационная (уколы) или аппликационная (крем) анестезия.
Пациент ничего не чувствует в процессе удаления папилломы.
В дальнейшем может ощущаться незначительная боль.
Одним из основных преимуществ физических методов является возможность удаления папиллом в труднодоступных местах.
А также на участках тела, которые опасно подвергать воздействию химических препаратов.
Лазером или азотом можно провести удаление в случаях, если болит папиллома на глазу, в паху или половых органах.
Почему болит место удаления папилломы
Сама процедура удаления образований безболезненная.
Потому что она проводится под местной анестезией.
Человек вообще ничего не ощущает.
Специальные анестетики блокируют прохождение нервных импульсов.
Но рано или поздно действие препаратов прекращается.
Это происходит через 1 час или чуть больше.
Если папилломы маленькие и расположены не на самых чувствительных участках тела, человек обычно не ощущает боли.
Но при больших размерах, если они были удалены на коже век или на половых органах, а также если папилломы удалялись после развития осложнений, возможны болевые ощущения.
Если в месте удаления образования болит, в большинстве случаев это боль низкой интенсивности.
Её можно без проблем вытерпеть, не применяя анальгетики.
Болезненные ощущения связаны с небольшим отеком тканей.
Он всегда развивается в месте, где было проведено физическое воздействие.
Там можно обнаружить небольшое покраснение и припухлость.
Боль усиливается при пальпации.
Что делать, если после удаления папилломы болит?
Иногда люди спрашивают у доктора, что делать, если место удаления папилломы болит.
Их вопрос связан отнюдь не с выраженными болевыми ощущениями.
Они достаточно легкие и легко переносятся.
Просто пациент опасается возможных осложнений.
Поэтому он интересуется, является ли ситуация, при которой папиллома болит после удаления, нормальной.
Да, боль – это норма после физической деструкции образования.
Особенно часто она наблюдается после воздействия жидкого азота.
Ткани могут воспаляться и отторгаться.
Это не свидетельствует о развитии воспаления.
О возможных осложнениях могут говорить:
- резкая, сильно выраженная боль
- кровотечение из места, где ранее располагалась папиллома
- нагноение
- сильный отек, распространяющийся за пределы небольшого участка расположения образования
В таком случае стоит обратиться к врачу.
Обычно доктор проводит осмотр через день или через несколько дней после лечения.
Но если папилломы были очень маленькими, плановый осмотр может быть не назначен.
В таком случае вы сами должны проявить инициативу и пойти к врачу, чтобы тот оказал вам необходимую помощь.
Обычно для профилактики осложнений и инфицирования раны дерматологи рекомендуют обрабатывать кожу антисептическими растворами.
А при сильном болевом синдроме могут использоваться местные анестетики в виде геля или крема.
Обычно они требуются только в первый, максимум – второй день после процедуры деструкции образования.
Существуют также комбинированные препараты для подобных случаев, содержащие одновременно и антибиотик, и анестетик (обезболивающее вещество).
Куда обратиться, если болит папиллома?
Если на вашем теле появились папилломы, вряд ли они исчезнут сами по себе.
Особенно если они достигли больших размеров и начали болеть.
Не стоит ждать осложнений.
Кроме того, не следует пытаться самостоятельно удалить образования.
Это часто приводит к неблагоприятным последствиям.
Вы можете получить химические ожоги, и тогда кожа в месте обработки будет болеть несколько дней, а то и несколько недель.
При глубоком прижигании возможно формирование шрамов и рубцов.
Кроме того, вы можете инфицировать рану, а это чревато тяжелым воспалительным процессом.
Самостоятельное удаление папилломы в большинстве случаев заканчивается неудачей.
Если же оно прошло успешно, риск рецидива достигает 50%.
Папиллома через некоторое время развивается на том же месте или рядом.
Причем, нередко она становится ещё больше.
В некоторых местах удалять папилломы самостоятельно очень опасно – например, на гениталиях, во рту или неподалеку глаз.
Поэтому лучше обратитесь к врачу, чтоб избежать неудачного лечения и его осложнений.
Получить консультацию дерматолога и удалить папилломы можно в нашей клинике.
Наши доктора имеют большой опыт лечения папилломавирусной инфекции.
Услуги, которые вы можете получить:
- консультация врача
- удаление образований
- профилактика рецидива
- обследование на тип ВПЧ и определение риска злокачественной трансформации
- гистологическое исследование папилломы после удаления
- наблюдение за пациентом в течение нескольких дней после лечения и профилактика осложнений
- применение противовирусной и иммуномодулирующей терапии, позволяющей снизить риск формирования папиллом в будущем
В нашей клинике вас ждет качественная медицинская помощь и доброжелательное отношение.
При появлении боли в папилломе обращайтесь к автору этой статьи – дерматовенерологу в Москве с многолетним опытом работы.
Источник
Автор статьи
Практикующий-дерматовенеролог, окончил Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова.
Папилломы представляют собой кожные наросты, возникающие в результат инфицирования папилломавирусом. Новообразования способны изменять размер и цвет в результате различных воздействий. Как правило, это безопасно: папилломы являются доброкачественными наростами и обычно не причиняют носителю вреда. Однако если нарост начинает болеть, воспаляться, а в месте поражения наблюдается покраснение, необходимо обратить внимание на эти симптомы.
Причины болевых ощущений
Новообразования не изменяются просто так: болевые ощущения могут вызывать как внешние, так и внутренние воздействия. Если папилломы краснеют и болят, это свидетельствует о наличии воспалительного процесса.
Среди эндогенных причин, вызывающих такое состояние, наиболее распространенными являются:
- Обострение заболевания. Ухудшение состояния папилломы может быть вызвано наличием хронического или генетического заболевания. В этом случае необходимо проводить терапию, направленную не только на снятие воспаления, но и на лечение провоцирующей болезни.
- Перенапряжение. Стресс становится причиной серьезных изменений в организме. Он истощает силы больного и может привести к покраснению папилломы.
- Гормональные нарушения. Этот пункт в большей степени касается женщин, у которых дисбаланс может быть вызван беременностью, болезнями щитовидной железы, патологиями репродуктивной системы и т.д.
В число экзогенных причин входит:
- Механическое повреждение. Самым распространенным способом травматизации является бритвенный порез. Это особенно опасно, если папиллома располагается в области подмышек, на гениталиях или лице.
- Натирание нароста. Если новообразование постоянно трется об одежду или украшения, это может привести к травматизации и присоединению инфекции.
- Долгое пребывание на солнце. Ультрафиолетовые лучи способны непредсказуемым образом влиять на все новообразования. Поэтому врачи рекомендуют людям с родинками или папилломами меньше бывать на солнце и не загорать в солярии.
- Самостоятельное лечение нароста. Если больной пытается вывести папилломы в домашних условиях с помощью прижигания или срезания, это может привести к их воспалению.
Травмировать новообразование очень легко: кожа, где локализуется папиллома, как правило, тонкая. Иногда достаточно даже незначительного воздействия, чтобы возникло покраснение и раздражение.
Другим состоянием, сопровождающим болезненные ощущения, является почернение папилломы. Смена цвета пигментации – показатель изменений, происходящих в структуре нароста. Среди возможных причин:
- наличие инфекции вследствие травматизации нароста;
- начало онкологического заболевания;
- попытка самостоятельно избавиться от папилломы;
- осложнения после операции по удалению новообразования.
Если папиллома почернела и начинает высыхать, это указывает на то, что она начинает отделяться от кожи. Обычно это можно наблюдать, если больной пытался вывести ее с помощью различных средств. Такой процесс считается безопасным. Отпавшую папиллому рекомендуется отнести на гистологическое обследование, чтобы убедиться в ее доброкачественности.
Гораздо опаснее, если почернение папилломы происходят вместе с возникновением болевых ощущений. Некоторые штаммы ВПЧ способны провоцировать появление наростов, отличающихся высоким риском онкогенности. Главной проблемой носителя такого штамма является меланома (рак кожи). 
Почернение нередко сопровождается воспалительным процессом, так как злокачественные изменения в клетках папилломы затрагивают лимфатические узлы. В результате узлы увеличиваются, краснеют и болят при пальпации. Среди опасных симптомов, указывающих на малигнизацию (злокачественное перерождение):
- увеличение размера папилломы;
- кровотечение;
- выделения, сопровождающиеся неприятным запахом;
- зуд и жжение.
Эта симптоматика сигнализирует о наличии злокачественных изменений, однако не является основанием для постановки окончательного диагноза.
Консультация практикующего дерматовенеролога:
К какому врачу обращаться
Больным следует начать с обращения к дерматологу. Он проведет осмотр и сможет диагностировать состояние новообразования. При необходимости врач дает направление к онкологу, особенно если папиллома изменила пигментацию на черный цвет.
Как проходит лечение?
Терапия подразумевает обязательное удаление беспокоящих наростов. При этом врач проводит не только деструкцию новообразования, но и назначает противовирусные препараты, а также иммуномодуляторы, чтобы поднять иммунитет. Среди самых распространенных средств выделяют:
- Аллокин-альфа;
- Панавир;
- Виферон;
- Циклоферон;
- Изопринозин.
Первично больной должен провести консервативное лечение, призванное купировать симптомы и не допустить ухудшения состояния больного. В рамках такого метода необходимо провести антисептическую обработку.
Она назначается для исключения проникновения инфекции в травмированную папиллому.
Для обработки можно использовать хлоргексидин или перекись водорода. После проведенной процедуры необходимо заклеить рану пластырем. Запрещено использовать зеленку или йод!
Такие меры являются временными и требуют дальнейшего проведения терапии. Если травмированное новообразование вызывает болевые ощущения, его необходимо удалить. Для этого существуют радикальные методы лечения:
- Хирургическое удаление. Применяется для наростов крупного размера или большого количества разрастаний. Используется довольно редко, так как после операции возможны осложнения в виде инфицирования и кровотечения.
- Электрокоагуляция. Метод основан на действии высокочастотного тока, проходящего через папиллому. Ток приводит к отмиранию клеток в области воздействия. Этот способ пользуется популярностью из-за доступности и дешевизны, однако может оставлять рубцы на коже.
- Криодеструкция. Нарост замораживается с помощью жидкого азота, имеющего очень низкую температуру. Метод является щадящим и более безболезненным по сравнению с предыдущими. Он не требует анестезии или наркоза. Однако во время процедуры сложно контролировать силу воздействия, в результате чего на коже может остаться небольшой ожог или даже шрам.
- Радиоволновое удаление. Один из наиболее прогрессивных методов. Он основан на действии радиоволн и позволяет бесконтактно удалять наросты. Кожа вокруг при этом не повреждается, благодаря чему риск травматизации минимален.
- Лазерная деструкция. Воздействие также происходит бесконтактно: лазерный луч срезает наросты как скальпель, но при этом не соприкасается с кожей. Лазер запаивает капилляры, что предотвращает риск развития инфекции и мгновенно останавливает кровотечение.
После удаления папилломы пациенту назначают медикаментозную терапию.
Народные средства
При возникновении болевых ощущений и изменении пигментации нароста, не рекомендуется проводить самостоятельную терапию. Больному необходимо использовать антисептические средства, которые помогут не допустить возникновения инфекции.
После дезинфицирования папиллому необходимо показать врачу, чтобы он назначил соответствующее лечение.
Запрещено пользоваться средствами, состав которых отличается агрессивными компонентами. В число таких входит:
- йод;
- чистотел;
- уксус.
Их свойства способны усугубить воспалительный процесс и вызвать раздражение кожных покровов.
Болит после удаления папилломы
Болевые ощущения в области удаления папилломы возможны в течение первых суток после проведения операции. Кожа в этом месте воспалена, на ней могут быть отеки. Пациент также может чувствовать зуд, что свидетельствует о процессе заживления.
Выраженность симптоматики зависит от того, насколько крупным был нарост. Чем больше размеры новообразования, тем сильнее может быть боль. При этом наличие неприятных ощущений не зависит от метода, с помощью которого была удалена папиллома. В норме болевой синдром должен пройти спустя 24 часа. В области воздействия должна остаться небольшая рана, требующая постоянной обработки.
Если в месте удаления возникает уплотнение, для которого характерно наличие воспаления, боль при пальпации, это считается осложнением. Подобные симптомы могут указывать на наличие абсцесса, что требует немедленного обращения к врачу. Он должен вскрыть и очистить уплотнение. После этого назначается курс антибиотиков.
Даже успешно проведенное удаление не даст полной гарантии отсутствия новых папиллом. Наросты могут появляться в периоды ослабления иммунитета, так как папилломавирус не исчезает из организма носителя полностью. Поэтому необходимо проводить профилактику рецидивов.
Важно не пытаться самостоятельно лечить папилломы, если они резко меняют структуру, цвет и отзываются при пальпации болевыми ощущениями. Любая травматизация нароста может быть опасна, поэтому терапию нужно доверить специалистам.
Источник