Анестезия при удалении родинок
Отвечает Гайдина Татьяна Анатольевна
врач косметолог-хирург, к.м.н.
14 лет работает в центрах Реднор
– Лазер СО2 позволяет эффективно удалять родинки, бородавки или другие новообразования на самых различных участках тела человека без риска для здоровья пациента. Прием ведется по предварительной записи. Записаться на прием осуществляется по телефону.
В день обращения после консультации врача косметолога-хирурга, на которой устанавливается отсутствие противопоказаний, можно провести удаление. Врач косметолог-хирург дает рекомендации по удалению родинок только после осмотра пациента на консультации. Также на консультации врач определяет количество новообразований и согласовывает с пациентом объем процедуры.
Для начала можно удалить одну родинку. Как правило, при удалении лазером новообразований применяется анестезия. В случае удаления родинки, бородавки, кератомы, когда затрагивается не только поверхностный слой кожи, но и более глубокие слои используют инфильтрационную анестезию, т. е. делают укол, оказывающий немедленное воздействие.
В некоторых случаях, например, при удалении новообразования у детей или в местах особенно чувствительных к уколам, или при низком болевом пороге используют комбинацию двух видов анестезии. Сначала на кожу наносят аппликационную анестезию, а через 20 минут делают укол для более сильной “заморозки”. В результате использования аппликационной анестезии время процедуры увеличивается на 20 минут.
Вполне возможно удаление множественных новообразований за одну процедуру. Удаление одного образования в среднем занимает 3-5 минут. Папилломы удаляются гораздо быстрее, за полчаса можно удалить до сотни папиллом. При удалении крупного новообразования, например, бородавки на подошве диаметром 10 мм, может потребоваться наложения швов и перевязка.
При необходимости ткань удаленного образования направляется на гистологическое исследование.
После удаления новообразования СО2-лазером возникает раневая поверхность, заживление которой протекает в течение 10-14 дней.
Отвечает Титов Алексей Иванович
врач косметолог-хирург, к.м.н.
20 лет работает в центрах Реднор
– Опасность развития рака кожи может представлять меланома или меланобластома – это злокачественная опухоль. Для нее характерны все признаки рака: неограниченный рост опухоли, разрушение соседних структур или органов, распространение клеток через кровь или лимфатическую систему и образование новых очагов роста. Если родинка внезапно изменила свой цвет, форму, увеличилась в размерах, то это является поводом для беспокойства.
Основным отличием злокачественной опухоли на коже от рака внутренних органов состоит в том, что, как правило, для диагностики новообразований на коже биопсия не проводится. Биопсия – это метод извлечения части клеток для гистологического исследования. Поскольку сама по себе данная процедура может спровоцировать распространение больных клеток, например, через кровь, то после подтверждения злокачественности в обязательном порядке проводится лечение, в том числе хирургическое иссечение тканей. Поскольку в настоящее время удаление новообразований на коже значительно упростилось, особенно с помощью лазера, то рекомендуется иной порядок действий. При подозрении на онкологию новообразование удаляется, часть клеток, удаленного образования направляется на исследование.
Таким образом, качественное и своевременное удаление родинки может предотвратить развитие рака. Перед удалением новообразования проводится консультация, на которой врач принимает решение о возможности удаления, при необходимости пациент направляется к онкологу. При подозрении на злокачественную опухоль материал направляется на гистологическое исследование.
Большинство родинок не представляют опасности для жизни и здоровья человека. Поскольку гистологическое исследование не входит в стоимость удаления и нередко превосходит цену удаления новообразования, то врач рекомендует проводить его только при наличии обоснованных подозрений. Однако пациент вправе провести такое исследование в любом случае. Ограничением может послужить только размер родинки. Если родинка очень мала, например, в диаметре не более 1 мм, то забор материла для исследования может быть затруднен.
Отвечает Маркова Ирина Вячеславовна
врач косметолог-хирург
11 лет работает в центрах Реднор
– Общая стоимость удаления складывается из нескольких компонентов, цена на которые обозначена в прейскуранте:
1. Консультация врача косметолога-хирурга, которая проводится перед процедурой. На момент написания данного текста действует цена консультации – 900 рублей, данная сумма оплачивается перед консультацией.
2. Собственно стоимость удаления новообразования, которая зависит от вида новообразования (родинки, бородавки, папилломы), общего количества удаляемых новообразований, размера в миллиметрах каждого новообразования и локализации (лицо, тело, подошвенная бородавка). Следует иметь ввиду, что цена устанавливается за 1 мм диаметра. При этом учитывается наибольший диаметр, в случае новообразования неправильной формы. Кроме того, качественное удаление новообразования подразумевает тщательную обработку поверхности соприкосновения здоровых тканей кожи с клетками удаляемого новообразования. Поэтому видимый размер необходимо увеличить как минимум на 1 мм.
В случае удаления новообразования в день проведения консультации возможны два варианта:
1) при незначительном новообразовании, стоимость удаления которого не превышает платы за консультацию, удаление проводится бесплатно;
2) иначе цена удаления новообразований уменьшается на стоимость консультации, таким образом, стоимость консультации полностью засчитывается при удалении и консультация проводится фактически бесплатно.
3. Стоимость анестезии: в зависимости от обстоятельств может применяться инфильтрационная анестезия (инъекция) или аппликационная анестезия (наносится на поверхность).
4. После удаления при подозрении на онкологию может потребоваться гистологическое исследование удаленной ткани, которое оплачивается отдельно.
5. При удалении крупного новообразования, например, бородавки на подошве диаметром 10 мм, может потребоваться наложения швов и перевязка.
Рассмотрим стоимость удаления родинки на теле диаметром 4 мм в ценах, действующих на момент написания данного текста:
1) консультация – 900 рублей
2) лазерное удаление доброкачественного образования (невусы, родинки и др.), за 1 мм диаметра (тело) – 400 рублей; стоимость удаления новообразования диаметром 4 мм составит – 1600 рублей; с учетом оплаты консультации, стоимость удаления составит – 700 рублей.
3) инфильтрационная анестезия, 1 ампула – 300 рублей
Таким образом, без гистологии общая стоимость составит – 1900 рублей.
Стоимость гистологического исследования составляет 2900 рублей и оплачивается отдельно.
Отвечает Фаева Елена Павловна
врач косметолог-хирург, к.м.н.
14 лет работает в центрах Реднор
– С помощью лазера СО2 можно удалять практически все виды родинок. Родинки отличаются большим количеством разновидностей. Они могут появиться при рождении или в течение жизни, бывают разных цветов и размеров. Лазер СО2 ювелирно удаляет родинки, в том числе расположенные на лице, веках, волосистой части головы, подошвах ног и т.д. То есть, удаление лазером родинок практически не имеет медицинских ограничений и в большинстве случаев рекомендовано либо по медицинским показаниям, либо по эстетическим соображениям.
В зависимости от обстоятельств удаление проводится на основании заключения других врачей. Например, при подозрении на онкологию может потребоваться заключение врача-онколога. Для удаления родинки во время беременности, рекомендуется обратиться за направлением к врачу акушеру-гинекологу.
Как правило, с целью эстетической коррекции родинки удаляются совершеннолетним пациента в возрасте 18 лет и старше. По медицинским показаниям родинки удаляются в любом возрасте. Дети могут пройти процедуру только с письменного согласия родителей или других законных представителей.
После удаления лазером родинки отсутствуют какие-либо обременительные ограничения. В течение первых 10-14 дней после процедуры удаления родинки лазером для наилучшего заживления раны ее необходимо обрабатывать медицинскими препаратами, что пациент может делать самостоятельно, следует исключить посещение сауны и бассейна, а также иного воздействия на образующуюся корочку, в том числе механического. Ни в коем случае нельзя сдирать корочку, повторно травмировать место удаления, от этого зависит насколько ровной будет поверхность после заживления.
При удалении новообразования на подошве ноги, особенно большого размера, придется ограничить активное передвижение. В данном случае речь идет не об эстетике, а о процессе заживления. Например, может разойтись шов, пойти кровь и т.д.
В период активного солнца необходимо постоянно применять солнцезащитные средстве на области удаления для предотвращения появления пигментации. После процедуры не рекомендуется инсоляция без защиты в течение 1-3 месяцев. Таким образом, при соблюдении данного условия удаления лазером родинок можно проводить независимо от времени года.
– В некоторых случаях, например, при удалении папилломы на ножке можно обойтись без обезболивания.
Как правило, при удалении лазером новообразований применяется анестезия. Это связано с характером процедуры, в результате которой нарушается целостность кожного покрова, удаляется часть ткани. После применения анестезии процедура становиться абсолютно безболезненной. Однако после процедуры, действие анестезии прекращается и возможны болезненные ощущения.
В случае удаления родинки, бородавки, кератомы, когда затрагивается не только поверхностный слой кожи, но и более глубокие слои используют инфильтрационную анестезию, т. е. делают укол. Данный вид локальной анестезии действует мгновенно, кожа в непосредственной близости от укола полностью утрачивает чувствительность на короткий промежуток времени.
В случае шлифовки кожи, удаления растяжек или рубцов, как правило, используют аппликационную анестезию, когда на поверхность кожи наносят лекарственное средство, которое впитывается в кожу в течение 20 минут. По истечении указанного времени кожа временно утрачивает чувствительность, после чего проводят процедуру.
В некоторых случаях, например, при удалении новообразования у детей или в местах особенно чувствительных к уколам, или при низком болевом пороге используют комбинацию двух видов анестезии. Сначала на кожу наносят аппликационную анестезию, а через 20 минут делают укол для более сильной “заморозки”
Источник
Одним из типичных страхов при удалении родинок является ожидание сильной боли.
Если Вы прочтёте эту статью до конца Вы узнаете как мы сводим боль в таких ситуациях к минимуму.
При малых операциях на коже неприятные ощущения человек испытывает только при обезболивании места удаления.
Их можно разделить на 3 части:
- Боль от введения иглы в кожу
- Боль от введения препарата в кожу
- Страх, который часто усиливает боль.
Знание этих составляющих позволяет свести неприятные ощущения практически к нулю.
Вот как это происходит в нашей клинике:
Введение иглы в кожу
Здесь всё достаточно просто – для инъекций мы используем иглы минимальной толщины 0,12 мм. Чем меньше диаметр, тем меньше повреждение кожи при уколе, тем меньше боль.
Введение под кожу обезболивающего препарата
Любой препарат для местного обезболивания вызывает неприятные ощущения покалывания или жжения, когда через иглу поступает в кожу. Это связано с тем, что препарат раздвигает ткани и оказывает на них раздражающее действие. При этом на коже образуется характерная “пуговка”.
Для того чтобы сгладить этот момент мы используем самые современные препараты для местной анестезии. Они дают прекрасное обезболивание с применением минимального объёма вещества. Меньший объём меньше раздвигает ткани, меньше время введения, меньше боль.
Страх, который усиливает боль.
Не знаю, как Вы, а я до сих пор не могу избавиться от страха перед походом к стоматологу. То же самое происходит и при удалении родинок, которое случается ещё реже, чем лечение зубов.
Наиболее часто человек, который хочет расстаться с родинкой делает это в первый раз в жизни. Неизвестность всегда пугает и это тоже может усиливать страх и, как следствие, боль.
Для того, чтобы преодолеть эту ситуацию я пишу эту статью. Кроме этого очень хорошо помогают отвлекающие психологические приёмы. Их суть я не буду раскрывать здесь, т.к. если Вы прочитаете о них – эффективность обезболивания может снизиться. Отмечу только, что эти приёмы основаны на воздействии на все уровни передачи болевого импульса и его обработку в головном мозге.
Результаты применения приёмов, уменьшающих болезненность.
После внедрения в нашей клинике описанных выше принципов обезболивания я провёл внутреннее исследование. В опросе участвовал 131 человек. После удаления родинки всем был задан один и тот же вопрос: “Насколько болезненным был для Вас обезболивающий укол?”. Предлагалось 3 варианта ответов:
- Больно (всего 8% опрошенных выбрало этот вариант)
- Чувствительно (ответили 57%)
- Не больно (35%)
Те же результаты в виде диаграммы:
Таким образом можно вполне обоснованно сказать, что удаление родинок, а также бородавок и папиллом в нашей клинике проводится практически безболезненно.
Записаться на удаление
Другие статьи:
- Травма родинки – что делать
- Опасны ли родинки с неровными краями?
- Разрыв шаблона: 5 мифов об удалении родинок!
- Жизненно необходимая гистология
Полезная статья? Сделайте репост в Вашей социальной сети!
Оставьте комментарий или задайте вопрос
Источник
Родинка или невус – пигментированное образование на коже. В ее основе содержится меланин и клетки меланоциты. Родинки появляются на теле по мере взросления человека и зависят от солнечной активности. Невусы могут развиться на любом участке тела, стать объемнее или увеличиться в размерах, доставляя некоторые эстетические неудобства. Помимо внешней красоты, невусы могут переродиться в злокачественную меланому через процесс метастазирования. Можно ли этого избежать? Да, достаточно удалить родинку хирургическим путем в проверенной клинике. Как именно проходит удаление, каковы риски/последствия, и как часто следует посещать дерматолога?
Общая характеристика образований
Родинка – пигментное образование одного из оттенков коричневой палитры. В основе содержится меланин и клетки меланоциты, которые его вырабатывают. Меланины – высокомолекулярные пигменты. Они характеризуются неоднородной структурой и сложным химическим составом. Пигменты содержатся не только в родинках, но и во всей коже, волосах, радужной оболочке глаза, во внутреннем ухе и даже некоторых отделах головного мозга.
Важно не путать невусы и родимые пятна. Родинки формируются не во внутриутробном периоде, а по мере взросления человека и тесно связаны с его образом жизни. Причиной образования пигментных точек может служить наследственный фактор, воздействие ультрафиолетового излучения, изменения гормонального фона.
Каждая родинка – это отдельное образование с уникальным жизненным циклом. Сперва это плоское пятнышко, которое может увеличиваться, слегка возвышаться над кожей по мере роста и развития. Размер и расположение образования зависит от уровня меланоцитов. Если они находятся в эпидермисе (верхний слой кожи), родинка будет плоской. Чем глубже меланоцит погружен в дерму, тем выше располагается образование на поверхности человеческого тела.
Выпуклые невусы, которые слегка возвышаются над кожей, не должны пугать своих обладателей. Подобное состояние не имеет негативных последствий и считается вариантом нормы. Главное, чтобы родинка была миниатюрной, округлой и однородной (в плане цвета и структуры) весь свой жизненный цикл.
Может ли родинка исчезнуть самостоятельно и насколько это безопасно? Да, образование может исчезнуть без воздействия механических факторов. Это происходит постепенно и может насторожить человека. Сперва вокруг образования формируется белый контур, который напоминает орбиту. Этот контур начинает увеличиваться и постепенно покрывает поверхность всего образования. Невус исчезает, а на его месте остается небольшое белое пятно. Чаще всего это происходит после сильных солнечных ожогов. Исчезновение родинок также может быть предвестником редкого заболевания витилиго.
Если вы заметили изменения в родинке (увеличение/уменьшение, неоднородные края, смена оттенка или структуры), обязательно обратитесь к специалисту.
Показания/противопоказания к процедуре
Хирургический метод чаще всего используют при подозрении на злокачественное перерождение невуса. Врачи рекомендуют удалять образования, которые постоянно контактируют с одеждой или расположены на волосистой части головы, что увеличивает риск повреждения. Родинки в паху, на шее, подбородке, спине или в складках кожи повреждаются чаще всего – обратитесь к дерматологу чтобы решить целесообразность их удаления. Большие образования на «ножках» также представляют собой колоссальную опасность. Они могут оторваться или перекрутиться, что чревато болью и заражением.
Иссечение захватывает не только пораженный участок, но и здоровую ткань, что предупреждает рецидивы кожного нароста. Основное преимущество перед более современным лазерным удалением или криодеструкцией – получение материала для гистологического исследования. Иссеченную ткань отправляют на диагностику, чтобы лучше понять причины болезни, понять возможные риски и составить профилактический курс для пациента.
Хирургические манипуляции можно проводить только в специализированных медицинских учреждениях. Косметические салоны или домашние процедуры для этого не подходят и могут стать причиной необратимых последствий для организма.
| Показания | Относительные противопоказания |
|---|---|
| Увеличение размеров образования | Инфекционные заболевания вне зависимости от стадии |
| Глубокое проникновение родинки под кожу | Острые воспалительные процессы |
| Кровоточивость, изменение цвета или структуры | Хронические патологии в стадии обострения |
| Частое травмирование родинки, образование доставляет боль или неудобства | Период беременности и грудного вскармливания |
| Эстетический дискомфорт |
Прямых противопоказаний к хирургическому удалению невусов не существует. При относительных противопоказаниях пациенту необходимо сдать дополнительные анализы и пройти консультацию специалиста.
Врач определит целесообразность удаления, укажет на возможные осложнения и особенности реабилитации. В некоторых случаях оперативное вмешательство придется перенести до полного выздоровления пациента.
Что нужно знать о меланоме?
Каждая родинка на человеческом теле может переродиться в злокачественное образование меланому. Что это такое? Меланома – одна из разновидностей злокачественной опухоли. В ее основе также содержатся клетки меланоциты (продуцирующие меланин), но в меланоме клетки более агрессивны.
Они постоянно делятся, вытесняют здоровые клетки, попадают в сосудистое русло и распространяются по всему организму. Как только первая агрессивная клетка подбирается к мозгу или, к примеру, к легким, то поселяется внутри органа и начинает усиленно делиться. Этот процесс называют метастазированием.
Меланомы крайне опасны, поскольку быстро дают метастазы и делятся с неимоверной скоростью. Главное – вовремя зафиксировать патологию. Хирургическое удаление меланомы не даст процессу распространится по всему организму и гарантирует полное излечение. Несвоевременное обращение к врачу или полный отказ от лечения чреват летальным исходом.
Как правильно подготовиться к удалению родинки
Никакой специфической подготовки перед удалением не предусмотрено. Пациенту достаточно прийти в медицинский центр и выполнять необходимые указания специалиста. Перед операцией обязательно вводят обезболивающее вещество, чтобы сделать процедуру максимально комфортной. В большинстве случаев используют препараты с лидокаином. При повышенном риске кровотечений доктор подбирает медикамент и вводит его внутривенно после обезболивающего.
Непосредственно перед процедурой врач проводит краткую консультацию. Он объясняет суть метода, возможные осложнения и правила ухода за кожей.
Как только нюансы оговорены, врач приступает к работе. Пациента укладывают на кушетку и обрабатывают кожу специальным раствором. Он обеззараживает участок, чтобы в открытую рану не попали болезнетворные бактерии. На этом этапе подготовка заканчивается, а специалист приступает непосредственно к оперативному вмешательству.
Техника проведения операции
Техника удаления зависит от локализации и размеров образования. Родинку обязательно иссекают в пределах здоровой ткани. Область иссечения определяет врач, предупреждая об этом пациента. К примеру, если невус расположен на лице, специалист должен удалить минимальное количество эпидермиса. На других частях тела результат вмешательства будет менее заметен, поэтому врач может захватить больше здоровой ткани.
Выделяют два основных метода хирургического удаления. Один из них – отсекание родинки без наложения шва. Врач использует скальпель, чтобы срезать образование немного ниже уровня кожи. Если во время процедуры возникают кровотечения, то рану прижигают и наносят антибиотик местного действия. На пораженный участок накладывают повязку и объясняют правила ухода за кожей. Чаще всего зону хирургического вмешательства запрещено мочить, подвергать механическому и ультрафиолетовому воздействию. Исходя из индивидуальных особенностей пациента, врач составляет список необходимых медикаментов, уходовых средств и назначает дату следующего визита для оценки реакции организма.
Второй способ – удаление с наложением швов. Чаще всего метод применяют при терапии темных или плоских родинок. Доктор очищает кожу, вводит обезболивающее средство, иссекает образование и окружающую его поверхность.
Во время операции затрагивают глубокие слои кожи, поэтому наложение швов – обязательная процедура.
Скорость заживления участка составляет 7-14 дней и зависит от индивидуальных особенностей пациента. Прооперированный участок следует периодически очищать, беречь от повреждений, регулярно наносить мази или употреблять пероральные медикаменты.
Главное – не занимайтесь самолечением, а четко следуйте предписаниям врача. Спустя некоторое время нужно записаться на повторный прием к дерматологу. Он оценит состояние кожи, возможные побочные эффекты/осложнения и общую реакцию тела на хирургическое вмешательство.
Возможные осложнения и побочные эффекты
Основной недостаток хирургического удаления – послеоперационный рубец. Он будет заметным даже при косметическом шве, несмотря на то, что со временем кожа посветлеет и восстановит структуру. Задача хирурга – сделать рубец максимально невидимым, поэтому ответственно подходите к выбору медицинского учреждения и врача.
Существует риск развития келоидного рубца. Это опухолевидное разрастание грубой волокнистой соединительной ткани. Он формируется у людей с соответствующей предрасположенностью. Чаще всего возникает при наложении шва на большие раны.
Еще один риск – рецидивирование. Повторный процесс возможен при условии, что врач удалил родинку частично, что является грубым нарушением техники проведения операции.
Непосредственно после иссечения возможно покраснение кожи, зуд, чувство дискомфорта. Все эти симптомы проходят самостоятельно спустя несколько дней. Если вас что-то тревожит – обязательно сообщите об этом врачу.
Особенности реабилитации
За любыми хирургическими манипуляциями следует период восстановления. Чаще всего пациенту выписывают больничный минимум на 1 неделю.
Временные рамки могут варьироваться и зависят от особенностей процедуры, индивидуальной реакции организма. Периодически пациент должен посещать врача, чтобы снять швы и отследить степень восстановления тканей. Основная часть реабилитации проходит в домашних условиях.
Как именно ухаживать за кожей? Первые 4-5 суток следует избегать контакта раны с водой. Но это не отменяет общую гигиену тела и очищения вокруг пораженного участка. Перед выходом на улицу надевайте ту одежду, которая сможет прикрыть рубец и обязательно пользуйтесь кремом с SPF-фильтром. Для чего это?
Ультрафиолет может нарушить процесс регенерации и спровоцировать формирование пигментных пятен. Коже требуется около 2-4 недель для полного заживления. Ежедневно обрабатывайте рану и смазывайте средствами, которые назначил специалист. Чаще всего это лекарства с ранозаживляющим, смягчающим и антибактериальным эффектом.
Хирургическое удаление невусов – стандартная медицинская процедура. Непосредственно перед вмешательством пациенту следует проконсультироваться с дерматологом и пройти эпилюминесцентную дерматоскопию (помогает отследить изменения в родинке). Ни в коем случае не пытайтесь избавиться от образования народными средствами.
Невус нельзя травмировать, а различные лекарственные настои просто не дадут результатов. Регулярно проводите самообследование. Если размер/форма/оттенок одной из родинок вызывает подозрения – сразу же обратитесь к дерматологу. Будьте внимательны к собственному телу и здоровы!
Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru
Источник